简介：目的总结脑脓肿治疗经验。方法回顾性分析18例脑脓肿的临床资料,其中立体定向穿刺术9例,开颅脓肿切除术6例（其中去骨瓣3例）,药物治疗3例。所有病人在体温恢复正常后继续应用抗菌素10d,并观察1周后出院。结果出院时,新发脑积水1例,肢体偏瘫2例;术前就有癫痫的3例,术后虽然积极抗癫痫治疗,但仍存在癫痫;其余病人临床症状完全缓解或大部分好转,经影像检查脓腔消失,水肿明显减轻。结论及时发现、早期诊断、及时使用基于细菌敏感性的适当抗菌素,必要时掌握手术适应证,选择最优手术干预,有助于提高脑脓肿治疗效果。

简介：目的探讨Stathmin／oneoprotein18（Op18）基因在人脑胶质瘤中的表达规律及意义。方法分别采用免疫组化法和Westernblot法检测10例正常脑组织和56例脑胶质瘤中Stathmin蛋白的表达。结果免疫组化法检测Stathmin蛋白在正常脑组织、低级别胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ级）及高级别胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ级）中阳性表达率分别为20％、65％、100％。正常脑组织分别与Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组比较，均有显著性差异（P〈0．05）；Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅲ～Ⅳ级组比较，有显著性差异（P〈0．05）。Westernblot法检测显示，Stathmin蛋白在胶质瘤中的表达明显增高，正常脑组织分别与Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组比较，差异均有显著性（P〈0．01），Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅲ～Ⅳ级组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论Stathmin在脑胶质瘤中过表达，Stathmin可能为脑胶质瘤的生物治疗提供一个新靶点。

简介：目的对毒鼠强中毒的临床表现、治疗进行讨论分析,以提高毒鼠强中毒治疗的认识.方法分析我院18例急性毒鼠强中毒的临床资料.结果血液灌流治疗使血液中毒鼠强浓度分别由原来的0.15μg/ml、0.028μg/ml、0.042μg/ml降低至0.05μg/ml、0.001μg/ml、0.001μg/ml.结论毒鼠强中毒的治疗关键在于及早促进毒物排泄,控制抽搐,并采取有效措施保护各脏器功能,预防并发症.二巯基丙磺酸钠和血液灌流治疗急性毒鼠强中毒有效.

简介：小儿头部轻微外伤后常出现不同程度的急性偏瘫，多无意识改变及颅内高压症状，经头部CT检查明确诊断为脑梗死所致，其临床表现与脑挫裂伤、颅内血肿等表现不易区别，容易误诊。我院自1995年5月-2004年5月共收治18例创伤性脑梗死患儿，对其发病原因、治疗与转归等进行分析，以总结其临床发病特点。

简介：目的:探讨发作性睡病患者的临床表现、诊断方法及治疗药物。方法:回顾性分析2017年1月至2017年6月甘肃省人民医院睡眠医学中心收治的18例发作性睡病患者资料,同时对相关文献进行复习。结果:18例发作性睡病的患者均有日间过度思睡(100%),1例(0.6%)存在猝倒发作,1例(0.6%)存在睡眠幻觉,1例(0.6%)存在睡眠呼吸暂停。所有患者动态脑电图及头颅MRI均未见异常。多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)和多次小睡实验(MultipleSleepLatencyTest,MSLT)监测显示睡眠潜伏期均≦5min,均出现2次或2次以上睡眠开始于REM睡眠。结论:不可抗拒的日间过度思睡是发作性睡病患者的典型临床表现,PSG和MSLT检查在明确诊断和鉴别诊断中具有重要的价值。

简介：我院2001年1月-2006年12月共收治双侧额叶脑挫裂伤患者109例，其中18例发生脑中心疝，现将其临床资料及治疗过程报道如下。

简介：目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（dysembryoplasticneuroepithelialtumor，DNT）的临床治疗特点。方法对2001年至2007年治疗18例DNT病人的临床症状，影像学、电生理和病理资料进行回顾性分析。结果18例DNT病人表现癫痫发作，发作形式与部位有关，14例行脑电图描记，其中10例行术中皮层脑电图描记切除病灶，术后随访1月～6年，3例仍有癫痫发作，15例癫痫发作消失，无肿瘤复发。结论DNT属良性肿瘤，手术效果良好，行术中脑电图描记可有效切除癫痫灶。

简介：高血压脑出血的手术治疗方法多样,我科自2006开展微创锥颅治疗高血压脑出血至今,其中行双针微创锥颅治疗高血压脑出血18例,其余均为单针微创锥颅清除颅内血肿。双针微创锥颅治疗高血压脑出血适用于高龄、并发症多、家属受传统思想观念的影响或者经济条件的限制不愿意行开颅去骨瓣颅内血肿清除术的患者。

简介：抑郁症是一种患病率较高，复发率较高的病症。临床常表现为存在自伤、自杀行为，同时伴随妄想、幻觉等精神病性症状。有关研究发现，青少年抑郁症患病率还在不断增高。青少年抑郁症正在威胁青少年健康，阻碍青少年发展，所以需要提高对抑郁症控制重视。青少年抑郁症会表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状，同时还伴随认知功能减退、躯体症状等，严重影响患者正常生活水平，给家庭、社会、医疗带来负担，因此需要引起高度重视，及时采取有效方法治疗。氟西汀治疗青少年抑郁症能够缓解抑郁症状。叙事心理治疗也能够改善患者抑郁情绪。两种方法结合治疗，治疗效果将会大大增强。

简介：目的比较西酞普兰和氟西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法将54例老年抑郁症患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组,分别给予西酞普兰和氟西汀治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果2组总体疗效相当,显效率分别为82.3%和75.6%.但2周末时HAMD评分及减分率、HAMA评分2组间差异有显著性,说明西酞普兰起效较快.2组不良反应均较轻,安全性好.结论西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药,能用于老年抑郁症患者.

简介：目的评价文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法封符合CCMD-3抑郁症诊断标准的68例抑郁症患者进行文拉法辛和氟西汀的对照研究，其中文拉法辛组34例(75-225mg／d)，氟西汀组34例(20-60mg／d)，共8周。采用漠密顿抑量表(HAMD)评定疗效，副反应量表(TESS)评定不良反应。结果经8周治疗后，郁文拉法辛与氟西汀疗效相当，没有严重副反应，但能较快控制症状。结论文拉法辛是一种安全、有效的新一代抗抑郁莱，适合临床使用。

简介：目的比较盐酸氟桂利嗪联合针刺与常规盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足(vertebral-basilarinsuf-ifciency,VBI)的疗效差异.方法将75例VBI患者按就诊先后分为治疗组(38例)、观察组(37例),治疗组在观察组治疗基础上再给予针刺治疗,选取双侧风池、'供血'穴、中渚及合谷、太冲,每日针刺1次,9次为1疗程,疗程间休息1天,两组均治疗1个月评定疗效.结果治疗组总有效率为97.4%,显著优于对照组81.1%(P<0.05).结论盐酸氟桂利嗪联合针刺治疗VBI疗效显著优于单用盐酸氟桂利嗪治疗.

简介：目的比较氟伏沙明和氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应.方法用CCMD-3作为诊断标准,用Yale-Brown强迫量表和TESS量表评定临床疗效和不良反应,对58例强迫症患者进行随机双盲的8周治疗.结果氟伏沙明有效率为70.2%,与氯丙咪嗪60.7%相近,两者无显著差异.氟伏沙明不良反应发生率36.7%,明显少于氯丙咪嗪75.0%.两者有明显差异.结论氟伏沙明治疗强迫症,疗效与氯丙咪嗪相当,不良反应较轻,耐受性好.

简介：目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合多虑平治疗脑卒中后中重度抑郁的疗效。方法选择69例脑卒中后中重度抑郁症患者，随机分为观察组35例和对照组34例，两组在针对脑卒中给予常规治疗基础上，观察组接受氟哌噻吨美利曲辛联合多虑平抗抑郁治疗，对照组单纯服用多虑平，疗程为6周。治疗前及治疗6周对所有患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD，24项标准）、神经功能缺损程度（NDS）及日常生活活动能力（BI）评分。结果观察组抗抑郁治疗有效率为91．43％，对照组有效率为70．59％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组神经功能缺损疗效为88．57％，对照组为67．65％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组BI评分均较治疗前均增加，且两组治疗后差异有显著统计学意义（P〈0．001）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合多虑平治疗卒中后中重度抑郁疗效优于单独应用多虑平抗治疗，同时可有效改善患者神经功能缺损，减轻残疾程度，提高生活质量。

简介：目的：观察养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效。方法：68例卒中后抑郁患者随机分组后分别接受养血清脑颗粒＋盐酸氟西汀联合治疗（治疗组）和单纯盐酸氟西汀治疗（对照组），疗程为8周；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定。结果：在治疗8周后，治疗组的显效率（48．7％对47．1％）和总有效率（79．4％对76．5％）与对照组相比均无显著差异，HAMD总评分和各项目评分也无显著差异。两组之间的睡眠障碍项目评分在第2周时有显著差异（P〈0．05），焦虑-抑郁情绪和躯体症状2个项目评分在第2周和第4周均有显著差异（P〈0．05）。结论：养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗可改善卒中后抑郁的某些症状，优于单用盐酸氟西汀。

简介：目的探讨首发抑郁症患者注意偏倚特点及盐酸氟西汀分散片对其注意偏倚的影响。方法选择30例首发抑郁症患者作为实验组，对实验组治疗8周前后予不同情绪图片刺激的点探测任务测试。选择与实验组性别、年龄及文化程度相匹配的30例健康人作为对照组，比较反应时及注意偏向分的差异。结果实验组平均反应时显著长于正常对照组（F=7．168，P=0．009），经过8周治疗后有明显的缩短（F=5．732，P=0．031），但比正常对照组长（F=5．194，P=0．036）；实验组治疗前对负性情绪图片刺激的注意偏向分明显高于对正性刺激的注意偏向分（P=0．001），治疗8周后，该注意偏向分明显降低（P=0．012），但比正常对照组长（P=0．027）。结论抑郁症患者对负性情绪图片存在注意偏倚，盐酸氟西汀分散片对这种偏倚可能具有改善作用。

简介：目的：观察利培酮合并氯哌啶醇肌肉注射或氯硝西泮肌肉注射或无抽搐电休克治疗有兴奋躁动症状精神分裂症的疗效及副反应。方法：根据阳性症状与阴性症状量表（PANSS）项目中P4（兴奋）、P7（敌对性）、G6（抑郁）、S1（愤怒）、S2（延迟满足困难）和S3（情感不稳）的因子分，将兴奋性精神分裂症123例，分成3组，轻度组、中度组、重度组，各组均为41例，分别给予氟哌啶醇肌肉注射、氯硝西泮肌肉注射、无抽搐电休克合并利培酮治疗，采用PANSS、不良反应量表（TESS）评定疗效及副反应。结果：氟哌啶醇肌肉注射合并利培酮组有效率90％。显效率80％。氯硝西泮肌肉注射合并利培酮组有效率85％，显效率73％，无抽搐电休克合并利培酮组有效率90％，显效率85％，均无明显锥体外系反应，仅表现为头昏、头痛等副反应。结论：氯哌啶醇肌肉注射合并利培酮、氯硝西泮肌肉注射合并利培酮、无抽搐电休克合并利培酮均明显改善精神分裂症病人的阳性症状，并少有副反应。

简介：目的观察艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机对照、开放标签设计，103例老年抑郁症患者随机分到艾司西酞普兰治疗组和氟西汀治疗组，治疗8周。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者疗效，意向治疗分析法（IntenttoTreatAnalysis，ITT）处理研究数据。对中途退出或失访的病例按照末次观察推进法（LastObservationCarriedForward，LOCF）处理缺失值。结果治疗8周脱落率艾司西酞普兰组低于氟西汀组，差异有统计学显著性（21％：41％，χ^2=4．82，P〈0．028）；完成8周疗效观察的病例，艾司西酞普兰组有效率为90．3％；氟西汀组有效率86．6％，两组差异无统计学差异（χ^2=1．282，P=0．673）；ITT分析显示两组8周时疗效显著性差异，艾司西酞普兰治疗组抑郁和焦虑症状评分改善的时间早于氟西汀组，且不良反应率低于氟西汀组。结论艾司西酞普兰治疗老年抑郁症患者疗效和耐受性均优于氟西汀。

简介：目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清细胞因子白介素-6（IL-6）、白介素-18（IL-18）水平与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法以64例ACI患者作为ACI组。30例健康体检者为正常对照组，利用放射免疫法（RIA）和酶联吸附法（ELISA）分别测定其血清IL-6和IL-18水平．分别测量其颈动脉内中膜厚度（IMT）值并分为IMT〈1．0mm和IMT≥1．0mm两个亚组。结果ACI组中IMT≥1．0mm者IL-6、IL-18含量与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），与IMT〈1．0mm者相比差异亦有统计学意义（P〈0．05）。ACI组中IMT≥1．0mm者IMT与IL-18水平呈明显正相关（r=0．549，P=0．001），与IL-6水平无明显相关性（P〉0．05）。结论ACI患者IMT增厚者血清IL-6、IL-18水平也升高。

简介：目的探讨氟西汀和帕罗西汀对抑郁症患者的社会功能、生活质量的影响。方法将76例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组,分别给予氟西汀和帕罗西汀对患者进行治疗,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）观察患者的抑郁症状,用药物副反应量表（TESS）、观察患者的副反应严重程度,用生活质量综合评定问卷（GQOLI一74）分析患者的生活质量。结果治疗2个月末时,帕罗西汀与氟西汀在改善抑郁情绪方面两者相当,帕罗西汀副反应少于氟西汀。在治疗前及治疗2个月末相比,帕罗西汀对患者的生活质量的影响,除物质生活维度外,均非常明显改善（P〈0.01）。而氟西汀除对心理功能有部分提高外,对躯体功能、社会功能均无明显改善（P〉0.05）。结论帕罗西汀组与氟西汀组相比,帕罗西汀更能改善抑郁症患者的生活质量。