简介：

简介：目的建立一种成年大鼠脑积水动物模型.方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为实验组和对照组,其中实验组48只,再随机平均分为A、B、C、D四个亚组,应用显微外科技术向枕大池内注入25%白陶土混悬液0.1mL,分别在白陶土注射后第1、2、4、6周行MRI检测,鉴定脑积水是否形成,并测定第三脑室层面侧脑室大小.对照组12只用同样方法向枕大池内注入生理盐水0.1mL,2周后行MRI检测.并行病理切片检查.结果实验组有34只大鼠成功诱发脑积水,且脑室随着时间的延长而逐渐扩张.结论白陶土注射法可以制作确切的大鼠脑积水模型,特别适用于急慢性脑积水的研究.

简介：我院自2001年7月-2005年10月共施行脑室-腹腔分流术51例，其中3例合并腹腔感染，分别经保守治疗和手术治疗痊愈。

简介：目的研究脑积水患者经颅多普勒（TCD）监测结果与患者颅内压之间的关系。方法选择32例行脑室-腹腔分流术的脑积水患者纳入患者组，在行分流术前1d和术后5d分别行两侧大脑中动脉（MCA）的TCD监测；选择27例门诊体检健康个体为对照组，行两侧MCA的TCD监测。结果患者组行分流术前TCD监测的平均血流速度（Vm）、收缩期血流速度（Vs）和舒张期血流速度（Vd）均明显低于对照组；搏动指数（PI）和阻抗指数（RI）明显高于对照组。RI值与脑积水患者颅内压呈正相关（r=0．701，P〈0．01），PI值与脑积水患者颅内压也呈相关（r=0．426，P〈0．05）。脑积水患者分流术后PI和RI值下降，Vm、Vd均上升（P〈0．05）。结论TCD可作为评价脑积水患者颅内压增高的有效手段，RI和PI值是其有效指征。

简介：目的总结应用神经内镜治疗合并脑室内感染的脑积水的经验。方法采用神经内镜对54例合并脑室内感染的脑积水病人进行治疗，在结合抗生素冲洗的同时，分别行透明隔造瘘术、第三脑室底脚间池造瘘术、脉络丛凝固术及内镜引导下脑室外引流术．结果脑积水及炎症控制49例，死亡5例，随访22例无复发。结论运用神经内镜治疗合并脑室内感染的脑积水病人．能明显缩短病程，提高治愈率。

简介：<正>总结1991年至1999年74例脊髓积水/脊髓空洞病历(均经MR诊断并行手术治疗),现将临床资料报告如下,并就诊断及手术治疗问题加以讨论。1临床资料1.1一般资料男性47例,女性27例。年龄11～57岁。病程6个月～20年。

简介：目的探讨侧脑室出血后并发急性脑积水(PHH)的预测方法.方法67例原发性及幕上脑出血继发侧脑室出血患者,分别用Graeb标准和修改Graeb标准给脑室出血评分,以CT复查及侧脑室外引流有无急性梗阻性脑积水(PHH)为金标准,用四格表确切概率法分析各积分区段的敏感性(Se)与特异性(Sp)值,以及诊断界点值时各统计学参数的效度,用Logistic回归分析法探讨各积分点与PHH发生的关系.结果按修改Graeb标准其诊断界点时、Se、Se、Kappa值、诊断效率与诊断指数值分别为0.90、0.87、0.74、0.88与1.77;而从3～12相应各积点并发PHH的概率分别为0.011、0.031、0.083、0.204、0.418、0.669、0.850、0.941、0.978与0.993.结论用Logistic回归分析法结合修改Graeb标准,对侧脑室出血后PHH的预测是可取的,而且具有较高预测价值.

简介：目的探讨透明隔囊肿并发脑积水应用纤维内镜进行治疗的可行性。方法应用纤维内镜对透明隔囊肿并发脑积水的6例患者施行经侧脑室透明隔造瘘术。结果术后患者临床症状消失，视乳头水肿及颅内压增高情况均得到改善。追踪观察无症状复发者，复查CT示脑室系统及透明隔腔隙明显缩小。结论透明隔异常临床上并不罕见，透明隔囊肿是否需要进行外科治疗必须结合临床表现综合考虑。应用纤维内镜对致病性透明隔囊肿进行治疗效果肯定。

简介：目的探讨发射型计算机体层摄影术(emissioncomputedtomography,ECT)在神经内窥镜诊断与治疗脑积水中的应用价值.方法选择1998～2002年经MRI检查确诊为脑积水的34例患者,施行ECT检查.采用99mTc-DTPA方法,于检查前8h禁食、水,经腰椎穿刺注入核素2mL(99mTc,15mCi),分别于注药后30min、3h、6h和24h摄取图像进行分析.结果34例患者中梗阻性脑积水30例,交通性脑积水4例.正常情况下,ECT前后位像脑脊液动力学表现为典型的上行三叉影像.根据脑脊液流体动力学变化,不同类型脑积水ECT的影像学诊断标准:(1)梗阻性脑积水时上行三叉影像消失.(2)交通性脑积水表现为上行三叉影像圆钝,核素在脑表面和纵裂区蓄积且消散时间延长.结论ECT在不同类型脑积水的诊断、鉴别诊断和指导治疗方面具有重要意义.

简介：本院从1999年9月至2003年4月采用第三脑室造瘘术(endoscopicthirdventriculostomy,ETV)治疗58例梗阻性脑积水患者.本文就ETV手术指征和疗效分析进行初步探讨.

简介：长久以来,文献中对脊髓血管性病变的分类及命名一直存在分歧和争议,而且现有的分类方法复杂,有时不能反映病变的特点[1-4].Spetzler等[5]基于130例脊髓血管性病变患者的治疗经验并复习相关文献,根据病变的病理生理学、神经影像学、神经解剖学特征和手术中的观察,对脊髓血管性病变的分类提出一种新的修订方案,共分为3类(表1).

简介：目的报道1例以阻塞性脑积水为首发表现的硬脑膜动静脉瘘(DAVF).方法一男性52岁病人因行走不稳、尿失禁入院,CT和MR发现阻塞性脑积水,天幕附近存在异常血管影.脑血管造影诊断为天幕区DAVF,脑积水由扩张的引流静脉压迫中脑导水管所致.病人接受了血管内栓塞和脑室-腹腔分流手术.结果大部分闭塞了DAVF,脑积水症状消失.结论DAVF扩张的引流静脉压迫中脑导水管导致阻塞性脑积水极其罕见,这是文献中第2例有详细报道的此类病例;采用血管内方法闭塞病灶并行脑室-腹腔分流手术是合适的治疗方法.

简介：阿尔茨海默病、额颞痴呆、路易体痴呆和Creutzfeldt-Jakob病是变性痴呆中最常见的4种类型,多于老年前期发病.本文对它们的流行病学、遗传学和临床特征以及分类诊断进展作一综述,着重阐述它们共同的病理学改变-异常蛋白沉积在疾病发生中的作用.

简介：目的：探讨治疗Chiari畸形合并脊髓积水的手术方法。方法：19例Chiari畸形合并脊髓积水患者，脊髓空洞腔＜5节段3段，5－8节段12例，＞8节段4例，伴延髓空洞3例，手术扩大枕大池并切除小脑扁桃体，结果：19例术后患者症状明显好转。MR复查，空洞腔明显缩小，结论：该术式治疗Chiari畸形合并脊髓积水安全，效果好。

简介：1精神障碍诊断简介临床思维方法是指临床医生根据收集的感性资料,运用专业知识和经验,按客观规律进行分析综合,判断推理找出疾病本质特点,确定诊断和处置原则的过程.在临床工作中误诊的原因大致可归纳如下:①病史收集欠详细可靠.②病情表现不够充分.③病情观察不够客观,症状识别不正确.④采用的诊断标准不够完善或不能正确使用诊断标准.⑤诊断思维过程不科学,例如对初始诊断假设采取固定和排他性思维方式.使自己陷于"先入为主"的主观偏见之中.⑥科学发展水平所限,对某些疾病尚不能很好识别.为了达到正确诊断的目的,必须注意疾病的诊断三要件:临床病史与检查、辅助检查,及治疗观察.

简介：目的分析脑肿瘤病人的威斯康星分类作业测试指标特点，寻找其规律性。方法对97例各类脑肿瘤病人进行威斯康星分类作业指标（WisconsinCardSortingTest，WCST）测试，并与79例相同年龄和性别的正常人进行比较。结果脑肿瘤病人WCST测试中的错误应答数（Re，47．1±16．4）．持续错误数（Rpe,25．7±12．3），持续错误百分数（Rpe％，18．9±8．0），持续性应答（Rp,35．6±14．5）。非持续性应答（Nrpe，24．8±8,6）和完成第一个分类所需应答（Rlst，33．4±14．5）均显著性高于对照组；但分类数（Cc，3．2±1．1）和概念化水平（CI，38．2±16．7）等指标明显低于对照组（t为2．291～3，345，P〈0．05）。不同半球的脑肿瘤病人WCST测试指标中．除左半球组Nrpe指标显著性高于右半球组外（t=2．504，P〈0．05），余各项WCST测试指标均无明显区别（t为0．97l～1．415．P〉0．05）。不同位置脑肿瘤病人WCST测试指标中，额叶组病人的Cc和CI测试值显著性低于非额叶组，而Re、Rpe、Rpe％和Rlst等指标明显高于非额叶组病（t=2．137～3．372，P〈0．05），两组间Nrpe测试指标分布接近，无显著性差别（P〉0．05）。按病灶体积大小．36例大病灶组（直径≥5cm）Cc和CI测试值明显低于61例小病灶组（直径〈5cm），而Re、Rpe和Rp以等指标显著性高于小病灶组（t为2．261～3．064，P〈0．05）；且两组间Rp、Nrpe和Rlst等测试指标分布接近，无显著区别（P〉0．05）。结论脑肿瘤病人有明显的WCST测试指标障碍特点，为研究脑损伤病人认知功能表现提供了新渠道：干预措施可能减少认知功能损伤的发生．

简介：随着人口老龄化的进展，缺血性脑血管病的发生率逐年增多。在风险评价、早期诊断和疗效监测等方面，超声检查起着越来越重要的作用。尽管一直认为中国人颅外脑血管病变的发生率显著低于西方人群，但随着超声检查技术的完善，颈动脉狭窄的检出率日益增高。超声检查的结果高度依赖于超声科医生的检测技术。

简介：脑磁图（magnetcencephalogragphy，MEG）是一种通过测量脑磁场信号，对癫痫病灶和脑功能区进行定位及评价其状态的设备，是目前直接测量大脑功能活动的最新技术，可对脑磁信号及其发生源进行精确测定和定位，并通过影像融合技术叠加于MRI影像上，即磁源性影像（magneticsourceimaging，MSI），实现了功能影像和解剖影像的统一。对人体无侵袭、无损害，具有极高的敏感性，其时间分辨率可达毫秒级（〈1ms），空间分辨率〈2mm，远高于MRI、SPECT、PET和PET／CT。

简介：脑磁图（magnetcencephalogragphy，MEG）是一种通过测量脑磁场信号，对癫痫病灶和脑功能区进行定位及评价其状态的设备，是目前直接测量大脑功能活动的最新技术，可对脑磁信号及其发生源进行精确测定和定位，并通过影像融合技术叠加于MRI影像上，即磁源性影像（magneticsourceimaging，MSI），实现了功能影像和解剖影像的统一。对人体无侵袭、无损害，

简介：脑磁图（magnetcencephalogragphy，MEG）是一种通过测量脑磁场信号，对癫痫病灶和脑功能区进行定位及评价其状态的设备，是目前直接测量大脑功能活动的最新技术，可对脑磁信号及其发生源进行精确测定和定位，并通过影像融合技术叠加于MRI影像上，即磁源性影像（magneticsourceimaging，MSI），实现了功能影像和解剖影像的统一。对人体无侵袭、无损害，具有极高的敏感性，其时间分辨率可达毫秒级（＜1ms），空间分辨率＜2mill，远高于MRI、SPECT、PET和PET／CT。