简介：为保证研究结果的准确，在研究设计初始，样本含量估算具有重要意义，合适的样本含量有助于研究者用最合理的资源获得最可靠的研究结果或发现有意义的临床差异。针对不同的研究问题，不同的研完方法，对样本含量的要求也就不同。但在估算样本含量时，均需要参考的5个标准是：研究个体的变异度、研究结果的精确度（抽样误差）和把握度。此外，对常用的样本含量估算方法（公式计算法、查表法和文献法或专家咨询）进行归纳，并提出在以上基础上，还需考虑研究成本、可行性与伦理学要求对样本含量的影响。本研究主要以脑血管病研究为针，介绍样本含量的计算方法．

简介：目的：建设护士分层信息化考核平台,改进护士分层考核的组织管理。方法：采用专家论证的方法确定各层级护士理论考核的内容结构,分专科、分层次建设护理题库,分阶段逐步推进在线考核平台应用,并加强考核后的反馈调查,实现分层在线考核的持续改进。结果：明确了不同层级护士理论考核的结构,建立了包含多个专科共计一万余道试题的题库,实现了面向全院护士的分层在线考核;护士对分层在线考核的整体满意度为98.5%。结论：题库的不断完善和更新是保障护士分层考核的基础;护士分层考核使培训效果评价更具针对性,同时降低了管理成本,提高了工作效率,方便了临床工作;有效的反馈机制和持续改进,可以有效提高护士的考核满意度。

简介：通过分析目前国内外延续护理及双向转诊开展情况的研究结果，针对《卫生事业发展“十二五”规划》中加强延续护理体系构建的要求，结合我院双向转诊试点工作的实践，分析依托双向转诊平台建立延续护理的可行性，提出通过开展县一社区医疗联动模式，实施延续护理管理干预，能在提高转诊率的同时，推进延续护理管理体系的建立。

简介：目的：建设基础护理慕课网络教学平台并应用于课堂辅助教学,提升学生课外自主学习能力,提高教学效果。方法：以网络教学平台的慕课式课程设计为支点,通过申请开课、创建课程门户、建设教学资源库、完善移动学习终端建设等步骤完成课程建设,并通过发布视频任务、发起网上讨论、布置课后测验、计算机随机组卷考试等方式应用于课堂辅助教学。结果：2015年9月到2016年2月,学生通过网络平台共完成教师发布的单元测验和视频任务点43个,平台访问次数达39528人次,师生共参与讨论话题672个。结论：慕课网络教学平台的建立与应用,突破了传统教学仅注重课堂教学而忽视课外学习的瓶颈,实现了网络大数据监督下学生的自主课外学习管理,成为课堂教学的有力辅助。但如何进一步改善教学设施,引导学生诚信学习,实现课堂和网络教学有机融合是慕课教学面临的主要问题。

简介：目的：调查基于微信公众平台的延续护理在PICC带管患者中的应用效果。方法：选取200例PICC带管患者随机分为实验组和对照组各100例。对照组按传统模式给予常规门诊维护和口头宣教。实验组在此基础上关注微信公众平台，实行网络化健康教育、多维度护患沟通、精细化门诊预约等新型延续护理模式，3个月后比较两组患者的自我管理能力、PICC相关知识得分及PICC相关并发症发生率。结果：实验组患者自我管理能力总得分（150.61±10.21）高于对照组（114.83±9.32），实验组PICC相关知识测评总得分（141.98±12.50）高于对照组（113.82±10.41），实验组PICC相关并发症发生率（17例）明显低于对照组（38例），差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：运用微信公众平台进行延续护理服务，方便、快捷、经济、实效，值得推广。

简介：目的研究CT扫描结合计算机辅助计算定位,术中电生理验证确定丘脑腹外侧核(VL)苍白球腹后外侧部(VPLP)在治疗帕金森病(PD)中的作用.方法对520例PD病人施行582次手术,CT扫描后,将扫描资料在计算机中确定阴性靶点后,行电生理验证,再调整后的结果行射频毁损.结果CT扫描结合计算机模拟重建定位,准确率达95.2%,电生理纠偏率4.8%.结论CT扫描计算机模拟重建定位准确率很高,但术中电生理验证仍有必要.

简介：目的在尸头解剖基础上构建颈静脉孔区计算机三维解剖模型。方法先对5例尸头标本行头颅CT和MR／扫描，动脉和静脉依次灌注混合造影剂乳胶后再次行头颅CT扫描，解剖显露脑干和脑神经后再次行头颅MRI扫描。影像数据输入Vitrea虚拟现实系统，进行三维重建和图像融合，构建颈静脉孔区三维解剖模型。对照尸头解剖进行观察比较。结果Vitrea虚拟现实系统模拟颈静脉孔区三维解剖可视化效果良好，相关解剖结构显示清晰，与尸头观察结果一致。结论计算机颈静脉孔区三维解剖模型有助于无创直观地观察和理解相关解剖结构的整体空间关系，节约时间和标本，为指导相关手术提供解剖依据。

简介：目的:探讨利用微信平台在小儿肠造口出院行延续性护理的应用效果。方法:选取2015年8月至2017年1月行肠造口术治疗的患儿作为对照组(常规性护理,n=20),2017年2月至2018年5月行肠造口术治疗的患儿作为观察组(延续性护理,n=20),对照组予以在院指导更换造瘘袋,出院电话回访进行护理;观察组利用微信平台建立延续护理小组进行护理。以出院3个月后,2组小儿肠造口术后并发症发生率、患儿家属肠造口知识知晓度、患儿家属焦虑水平、患儿家属睡眠质量、患儿家属满意度作为评价指标进行测评。结果:出院后3个月,观察组术后并发症发生率低于对照组,患儿家属造口护理知识知晓度明显高于对照组,家属状态焦虑水平得分、睡眠指数评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微信平台因其及时性、可视性、方便性等优点,对出院患儿施行延续护理可减少术后并发症的发生,减轻家属的焦虑程度,改善睡眠,提升照护能力,提高护理服务满意度。

简介：我院自1992年8月至1995年12月采用计算机体层摄影(CT)引导下锥颅尿激酶灌注冲洗引流治疗丘脑出血56例，取得较好效果，现报告如下。

简介：与传统计算机断层扫描（computedtomography，CT）成像不同，宝石能谱CT最显著的特征就是提供了多种定量分析方法与多参数成像的综合诊断模式，如单能量图像、能谱曲线、物质分离图像和有效原子序数等，它为疾病的早期发现、定量评估和准确诊断提供了一个新颖的工具，也为临床和科研提供了一个全新的平台。了解和熟悉能谱CT的概念和成像原理，对于影像科医生乃至临床医生都是非常必要的。

简介：能谱计算机断层扫描（computedtomography，CT）作为一种先进的医学影像设备，为影像诊断提供了包括单能量成像、能谱曲线、物质分离成像和有效原子序数等能谱信息。本文旨在综述能谱CT在神经影像学方面的初步应用和研究，并探讨其在，临床中的应用价值。

简介：目的模拟颅内动脉瘤内的血液流动，进而获得血流动力学的各种参数。方法利用颅内动脉瘤三维数字减影血管造影容积成像数据，建立颅内动脉瘤三维有限元模型，应用计算流体动力学方法计算颅内动脉瘤血流动力学的各种参数。结果实验狭得了颅内动脉瘤血流动力学相关参数包括血流速度、剪切力、压力等，与数字减影血管造影对比可靠。结论计算流体动力学数值模拟是研究颅内动脉瘤血流动力学的可靠方法。

简介：随着多层螺旋计算机断层扫描及重组技术的发展，由于计算机断层扫描血管造影（computedtomographyangiogra,phy，CTA）具有操作简便、微创的特点，其在中枢神经系统的应用越来越广泛，它不仅可为急性脑血管病、动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、脑静脉血栓形成及脊髓血管病变的诊断提供依据，对预测脑出血后血肿的再扩大也有重要意义。本文将就CTA在这些疾病中的技术优势、技术特点以及临床研究热点做一综述。

简介：目的探讨计算机断层扫描灌注成像（computertomographyperfusion，CTP）结合数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）对颈内动脉重度狭窄支架成形术的术前适应证选择及术后血流变化评价的作用。方法40例经DsA检查提示单侧颈内动脉重度狭窄患者，按照DSA检查结果对缺血部位代偿良好的20例患者行保守治疗，代偿不良的20例患者行狭窄部位支架成形术，行CTP检查，此较非手术组及手术组基线和术后1年的cT相对灌注参数，并比较手术组基线、术后7d、术后1年的手术侧和健侧的绝对灌注参数。结果手术组基线相对脑血流量（relativebcerebralbloodflow，rCBF）明显较非手术组降低，相对脑血容量（relativecerebralbloodvolume，rCBV）升高（P分别为0．018和0.015），两组相对平均通过时问（relativemeantransittime，rMTT）无差异，1年后手术纽rMTT较非手术组低（P=0．012），rCBF,rCBV差异无统计学意义；与健侧相比，手术组术前患侧基线平均通过时间（meantransittime，MTT）延迟、脑血流量（cerebralbloodflow，CBF）减低、脑血容量（cerebralbloodvolume，CBV）增高，术后7d患侧MTT缩短、CBF明显增加、CBV回落，术后1年MTT、CBF、CBV惠侧与健侧相比更加接近，两组比较尽管有统计学意义（P=0．015、0．012、0．037），但三个变量总体趋势逐渐接近；手术组术前、术后7d，术后1年，不同时间点惠侧与健侧绝对灌注参数变化有统计学意义（P=O．001，0．009，0．028）；支架成形与时间之间有交互作用（P=0．006，0．002，0．052）。结论CTP#@合DSA对颈动脉狭窄的患者合理选择手术适应证有一定指导作用。颈动脉支架成形术（carotidarterystenting，CAS）可以改善患者的脑血流状况。

简介：1病例介绍患者，男，69岁，主因“头痛3d”于2011年7月6日入院。患者于入院前3d于活动中突然头痛，伴恶心，呕吐胃内容物，呕吐为喷射状，无咖啡样物，不伴肢体麻木、运动障碍、意识障碍及肢体抽搐等。