简介：背景：银屑病的治疗较复杂。尽管在过去10年间涌现出了许多药物治疗手段，但局部外用皮质激素仍是主要治疗方法。此外，各种联合用药及用药手段也被大力提倡。目的：试图对1990-2001年间银屑病医疗照护体系的不同模式及与这些模式相关的变化进行特征性描述。方法：采用“全国非卧床患者医疗护理调查”（在美国对医师诊治情况进行的一项典型调查）的数据，明确了银屑病患者的就诊情况。同时确认了1990-2001年间就诊银屑病患者的基本人口学特征、医疗提供者的专业及药物治疗单。结果：12年间，银屑病患者就诊次数超过1350万次。尽管银屑病患者去皮肤病专科就诊的次数在比例上总体呈下降趋势，在整个研究期间仍然是皮肤科医师完成了大部分诊疗（82％）。作为一类药物，最常用的药物为局部外用皮质激素。最常用的单用药物为局部外用钙泊三醇。在非皮肤科医师中未发现局部使用非皮质激素。非皮肤科医师与皮肤科医师一样，习惯在每次诊疗中使用一种系统药物并将系统用药作为单一疗法。讨论：研究表明，银屑病首选的局部治疗方法仍是应用氯氟美松和钙泊三醇。皮肤科医师在银屑病诊疗中的作用下降是一个复杂的问题，可能部分与获得皮肤科行医执照困难有关。

简介：系统性红斑狼疮是一种多系统受累的弥漫性结缔组织病,神经系统受累时称为神经精神狼疮（NPSLE）。NPSLE患者临床表现多样,美国风湿病学会定义了19种常见表现,包括头痛、认知功能障碍、情绪障碍、癫痫发作、脑血管病变等。遗传因素、自身抗体、血脑屏障受损、血管病变、炎症反应等因素均参与了NPSLE的发病,主要通过炎症反应和抗磷脂抗体相关的血栓-缺血两种发病机制致病。炎症反应主要采用激素及免疫抑制剂治疗,缺血性病变主要采用抗血小板或抗凝治疗改善,同时积极治疗原发病和对症治疗。主要的危险因素包括疾病活动程度或疾病累积损害程度、合并其他严重NPSLE或病史、中高滴度抗磷脂抗体阳性等。早期诊断和积极治疗有助于控制病情,仍需进一步完善大规模、统一标准的高质量研究以加深对疾病的认识。

简介：目的探讨藏药二十五味儿茶凝胶外治儿童特应性皮炎(AD)的临床疗效。方法将2018年1月-2018年10月广元市中医医院门诊治疗的86例AD患儿按1∶1配对,采用SPSS随机数字表法分为治疗组、对照组。治疗组外搽藏药二十五味儿茶凝胶,对照组外用他克莫司软膏,均2次/d,疗程6周。结果治疗组有效率为97.67%,明显高于对照组的89.74%(P>0.05);两药对AD皮损形态和瘙痒治疗前后差值分析,差异均无统计学意义(t=1.697,P>0.05;t=0.586,P>0.05);治疗组复发率为4.65%,对照组复发率达23.08%,两组复发率差异有统计学意义。结论他克莫司软膏、藏药二十五味儿茶凝胶对儿童AD红斑、肿胀、鳞屑、瘙痒等症状均有改善,前者易加重瘙痒降低AD患儿依从性;后者复发率低、顺应性好,临床应用前景可期。

简介：目的探讨不同精神科评价量表对痤疮患者生活质量评价的临床价值。方法重度痤疮患者140例（重度痤疮组,n=140）作为研究对象,健康体检人员140例（健康对照组,n=140）作为对照。分别采用睡眠自测量表（AIS）、焦虑自评量表（SAS）、Hamilton焦虑量表（HAMA）、Hamilton抑郁量表（HAMD）、生活质量评分量表（PAC-QOL）和生活质量评分量表SF-36相联合的精神科评价量表对重度痤疮患者的生活质量进行评价。结果2组患者在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、吸烟史和嗜酒史方面差异无统计学意义,试验数据有可比性（P〉0.05）。重度痤疮组在AIS评分、SAS评分、HAMD评分方面显著高于健康对照组（P〈0.05）,在PAC-QOL评分、SF-36评分方面显著低于健康对照组（P〈0.05）。AIS评分、SAS评分、HAMD评分、PAC-QOL评分、SF-36评分在重度痤疮患者不同临床特征中（性别、年龄段、婚姻状况、文化程度、吸烟史和嗜酒史）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重度痤疮严重影响患者的睡眠、焦虑及抑郁情绪,从而影响患者的生活质量。重度痤疮患者在性别、年龄段、婚姻状况、文化程度、吸烟史和嗜酒史方面受疾病影响程度差异无统计学意义。

简介：目的：调查分析人工流产女青年的精神心理压力及对性知识的了解情况,为降低这一人群的人工流产发生率提供建议与参考.方法：选取2011年6月至2012年12月在我院自愿进行人工流产术的464例25岁以下女青年为观察对象,选取同期在我院进行健康体检的500名女青年作为对照组.采用自拟调查问卷进行调查,对比两组在焦虑抑郁心理、男女生殖系统知识、性病防护知识、性行为态度与避孕习惯等方面的差异.结果：接受人工流产术的女青年焦虑自评量表（SAS）评分为（44.16±6.04）分,抑郁自评量表（SDS）评分为（45.48±8.39）分;对照组分别为（39.24±7.18）分和（40.67±9.04）分,二者间差异具有统计学意义（P＜0.05）.人流组女青年与对照组在对生殖系统知识及性病防护相关知识等方面的差异具有统计学意义（P＜0.01）;人流组与对照组女青年性行为态度与避孕习惯比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论：人工流产女青年普遍存在一定的焦虑抑郁心理,生殖健康知识缺乏、性行为态度与避孕习惯差异是导致意外妊娠的主要原因.针对以上因素给予生殖健康教育有助于降低这一人群的人工流产发生率.