简介：慢性自发性荨麻疹是皮肤科常见疾病,其发病机制尚不明确,有多项研究显示其与桥本氏病关系密切。日本一项研究对40例慢性自发性荨麻疹患者进行研究,结果显示11例患者为桥本氏病,5例患者接受甲状腺疾病治疗后4例荨麻疹症状明显改善。13例患者（7例并发桥本氏病）接受自体血清皮肤实验,5例桥本氏病及2例非桥本氏病患者实验结果为阳性,并发桥本氏病的患者阳性率明显高于非桥本氏病的患者（71.4%,33.3%）。

简介：难治性慢性特发性荨麻疹是一种常见的皮肤科疾病，病因不明，对常规治疗反应差，困扰着医生和患者。奥马珠单抗（omalizumab）是一种新型生物制剂，能有效抑制过敏反应，现多应用于治疗哮喘，部分应用于治疗难治性慢性特发性荨麻疹，其疗效得到肯定，也逐渐被皮肤科医师关注和应用。该文综述了奥马珠单抗的作用机制、临床应用、治疗效果和不良反应。

简介：目的：观察复方丙酸氯倍他索软膏联合高能紫外线治疗慢性单纯性苔藓的疗效。方法：选择188例颈部受累的慢性单纯性苔藓患者,将其随机分为两组,治疗组（94例）应用复方丙酸氯倍他索软膏联合高能紫外线治疗,对照组（94例）仅外用复方丙酸氯倍他索软膏治疗,疗程均为3周。比较两组疗效。结果：治疗3周后,治疗组总有效率为92.55%,明显高于对照组（69.15%）,差异具有统计学意义（χ2=16.63,P〈0.05）。随访半年,治疗组复发率为13.89%（10/72）,明显低于对照组的43.40%（23/53）,差异有统计学意义（χ2=14.34,P=0.001）。结论：复方丙酸氯倍他索软膏联合高能紫外线治疗慢性单纯性苔藓疗效确切,复发率低,是一种安全有效的治疗方法。

简介：目的：探讨宁泌泰胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法：选择2012年2月至2014年12月在我院就诊的慢性非细菌性前列腺炎患者112例作为研究对象,随机分成两组,各56例。对照组：应用甲磺酸左氧氟沙星片联合盐酸坦洛新治疗。观察组：应用甲磺酸左氧氟沙星片联合盐酸坦洛新治疗,同时口服宁泌泰胶囊。结果：观察组总有效率87.5%高于对照组总有效率67.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组患者MFR（18.69±2.22）mL/s高于对照组患者MFR（14.58±1.49）mL/s,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患者RVU（6.13±1.65）mL低于对照组患者RVU（10.12±2.48）mL,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患者NIH-CPSI量表的疼痛或不适症状（5.72±1.12）分、生活质量（3.22±0.82）分、排尿症状（3.08±0.73）分都低于对照组患者NIH-CPSI量表的疼痛或不适症状（9.46±1.33）分、生活质量（4.51±1.13）分、排尿症状（4.34±1.25）分,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患者血清IL-1β（52.61±19.45）ng/L、IL-2（93.61±19.72）ng/L、IL-10（3.28±1.07）ng/L都低于对照组患者血清IL-1β（69.75±17.31）ng/L、IL-2（104.32±21.03）ng/L、IL-10（3.91±1.28）ng/L,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效确切,可以有效缓解患者的临床症状、改善患者的尿动力学、提高患者的生活质量,并改善患者的血清炎症因子水平。

简介：目的：探讨口服维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗妊娠期细菌性阴道病的临床疗效。方法：选取本院2010年10月至2012年10月诊治的妊娠期细菌性阴道病患者130例,采用数字随机法分为两组,65例患者口服维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗为对照组,65例患者口服维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗为观察组,治疗1周后随访1月,停药1周、1月时行复查。比较两组患者的治疗效果、复发情况、妊娠结局。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组。停药1周、1月时复查,观察组患者阴道pH值、白带异常率、BV检测阳性率均明显低于对照组,观察组患者血清维生素D、症状改善率均明显高于对照组。观察组患者胎膜早破发生率、产褥感染发生率、早产发生率、新生儿低体重发生率、新生儿感染发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效显著,不良妊娠率低且安全性高,可明显改善患者及胎儿的预后,值得临床推广使用。

简介：目的：了解慢性荨麻疹患者过敏原情况,为该病的预防和治疗提供依据。方法：采用免疫印迹法,对2050例慢性荨麻疹患者进行吸入性和食入性过敏原特异性IgE抗体检测。结果：2050例慢性荨麻疹患者过敏原阳性检出率为59.9%（1228例）,吸入组过敏原的阳性率明显高于食入组（χ^2=254.06,P〈0.01）。吸入组中以屋尘螨/粉尘螨（14.9%）阳性率最高,食入组中以蟹、虾（均为4.8%）阳性率最高。结论：慢性荨麻疹患者吸入性过敏原的检出率明显高于食入性,过敏原以屋尘螨/粉尘螨和屋尘多见,找出致病因素对临床治疗慢性荨麻疹有较好的指导意义。

简介：目的观察火针联合刺络放血疗法对慢性湿疹瘙痒程度的改善情况,为本疗法提供临床依据;并通过与其他疗法的比较,探讨对于缓解慢性湿疹的瘙痒症状更加有效的疗法。方法将符合标准的慢性湿疹患者随机分为4组：火针组、刺络放血组、火针联合刺络放血组以及西药对照组,观察治疗前后VAS评分数据变化,判断治疗方案对于瘙痒的疗效,并对起效时间和疗效维持时间进行比较。结果（1）各组治疗后VAS评分均明显下降（P〈0.05）;治疗3个疗程后,3个治疗组VAS评分下降程度均较对照组明显（P〈0.05）。（2）3个治疗组起效时间差异与对照组比较差异有统计学意义;火针联合刺络放血组与刺络放血组起效时间差异有统计学意义,火针组与刺络放血组及火针联合刺络放血组起效时间比较差异无统计学意义。（3）3个治疗组疗效维持时间与对照组比较差异均有统计学意义;3个治疗组疗效维持时间差异无统计学意义。结论火针联合刺络放血疗法能够明显改善慢性湿疹的瘙痒程度,并具备起效时间短的治疗优势。

简介：慢性自发性荨麻疹（CSU）是指无诱因反复发作风团和/或血管性水肿持续≥6周者,是慢性荨麻疹的主要类型。目前其发病机制尚未完全阐明,可能的因素涉及自身免疫、细胞异常、Th1/Th2细胞失衡、凝血异常及感染。其机制的复杂性决定其治疗的个体化。抗组胺药物仍是治疗CSU的首选药物,针对顽固性CSU,糖皮质激素、环孢素,尤其是奥马珠单抗对于一些耐组胺药的CSU有较好的应用前景。

简介：目的：探究常山县妊娠期女性生殖系统感染的危险因素以及预防对策。方法：选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的100例生殖系统感染的妊娠期女性患者,以及同期无生殖系统感染的健康孕妇100例。对研究对象的临床资料进行统计,测定其血清蛋白和血红蛋白水平以及体重指数。采集患者阴道分泌物标本做细菌培养,观察患者生殖系统感染的病原菌分布情况。结果：文化程度较低、有分娩史、流产史、年龄≥35岁、以往有生殖系统感染、合并妊娠期糖尿病和贫血均为妊娠期生殖系统感染的高危因素。经过logistic回归分析得出,年龄≥35岁、以往有生殖系统感染史、流产史、分娩史、文化程度在高中以下、贫血和合并妊娠期糖尿病是患者妊娠期生殖系统感染的独立危险因素,具有统计学意义（p〈0.05）。100例生殖系统感染患者在细菌培养中,排除培养基污染情况,一共分离出89株病原菌,其中大肠埃希菌占67.42%,数量最多,肺炎链球菌占2.25%数量最少,其余分别为6.74%的肺炎克雷伯菌,6.74%的粪肠球菌,4.49%的变形菌属和3.37%的屎肠球菌。结论：妊娠期生殖系统感染的因素是复杂多变的,因此在治疗发生生殖系统感染孕妇时应当顾及到胎儿的安全,并对孕妇进行相关的健康教育。

简介：目的：探讨心理干预应用在慢性前列腺炎合并性功能障碍患者中对症状自评量表（SCL-90）各因子的影响。方法：对我院就诊的78例慢性前列腺炎合并性功能障碍患者开展心理干预措施,采用SCL-90量表进行调查,观察心理干预对患者的影响。结果：患者治疗后症状自评量表评分其中躯体化（1.66±0.19）分,强迫症状（1.44±0.17）分,人际关系（1.41±0.18）分,焦虑（1.81±0.34）分,抑郁（1.69±0.25）分,恐怖（1.13±0.21）分,偏执（1.24±0.16）分,敌对（1.01±0.11）分,精神病性（1.34±0.22）分,其他（1.43±0.23）分,同治疗前比较统计学分析显示差异具有统计学意义（t=19.8748、6.2428、6.4291、12.0147、11.7154、5.1469、10.1706、9.3522、11.7451、10.4746;P〈0.05）。患者治疗后焦虑自评量表评分（47.28±3.0）分,抑郁自评量表评分（43.76±3.17）分,NIH-CPSI评分（10.32±2.08）分,IIEF-5评分（18.37±1.45）分,同治疗前比较统计学分析显示差异具有统计学意义（t=15.4093、16.4215、8.2473、24.7599,P〈0.05）。结论：采用心理干预应用在慢性前列腺炎合并性功能障碍患者中可以有效地改善患者心理状态,减轻患者负性心理压力,提升临床治疗效果,值得在临床上推广应用。

简介：目的研究抗FcεRⅠα自身抗体在慢性自发性荨麻疹（Chronicspontaneousurticaria,CSU）中的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测CSU患者中抗FcεRⅠα自身抗体的表达,并分析抗FcεRⅠα自身抗体与CSU患者的病程、荨麻疹活动性评分（UAS）评分、风团数目、瘙痒程度、生活质量评分、单一抗组胺药疗效的临床相关性。结果CSU患者组抗FcεRⅠα抗体水平较正常对照组明显升高（P〈0.05）,抗FcεRⅠα抗体水平与病程、荨麻疹活动性评分（Urticariaactivityscore,UAS）、风团数目评分、瘙痒程度评分、生活质量评分无明显相关性（P〉0.05）,单一抗组胺药使用有效者其血清抗FcεRⅠα抗体滴度低于单一抗组胺药治疗无效者（P〈0.05）。结论抗FcεRⅠα抗体在CSU发病中有重要的作用,抗FcεRⅠα抗体滴度较高的CSU患者可能对常规抗组胺药治疗抵抗。

简介：报告1例浆细胞性唇炎。患者男,56岁,反复下唇糜烂伴疼痛4年余。皮肤科检查：下唇黏膜轻度红肿,见不规则糜烂,表面见少许黄色渗出物及红褐色结痂;口腔、龟头及肛周黏膜未见类似皮损。病理检查：真皮浅中层呈带状密集炎症细胞,主要为大量成熟的浆细胞、中等量淋巴细胞及少量中性粒细胞。诊断：浆细胞性唇炎。治疗上予以0.1%他克莫司软膏外用,每天2次,4周后皮损基本消退,随访4个月无复发。

简介：目的：研究雌激素联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合症的临床效果。方法：选取2010年3月至2014年5月共120例于我院就诊的青春期多囊卵巢综合征患者，将其半随机分为研究组和对照组，其中研究组患者采用雌激素联合二甲双胍治疗，对照组患者采用雌激素补充治疗。对比两组患者空腹胰岛素变化、空腹血糖、血浆性激素变化情况。结果：两组患者FIN、FBS在治疗3个月后均有明显改善，且研究组改善明显，具有统计学差异（P＜0.05）；两组患者血浆性激素T、LH、FSH、LH／FSH在治疗3个月后均有下降，且研究组下降明显，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：雌激素联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征可有效降低雄激素水平，改善患者胰岛素抵抗、卵巢功能、临床症状，效果满意。

简介：目的：观察糖尿病性勃起功能障碍（DED）患者性激素水平的变化，并探讨DED与性激素水平的关系。方法：根据国际勃起功能指数一5，分别对90例男性2型糖尿病患者进行评分，同时测定睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、空腹血糖（rPG）、餐后2h血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。结果：与非ED组相比，ED组存在年龄大、病程长，长期血糖控制欠佳、低睾酮水平的特点。年龄、病程和HbA1c是DED的危险因素，T是DED的保护因素。结论：2型糖尿病有较高的DED患病率，睾酮水平降低是DED发生的独立危险因素。

简介：目的：探讨白细胞介素（IL）-18和IL-33在慢性荨麻疹（CU）发病机制中的可能作用和临床意义。方法采用双抗体夹心法免疫吸附试验（ABC-ELISA），检测60例CU患者和50名正常人外周血IL-18和IL-33表达水平，同时分析其差异与临床疗效的相关性。结果治疗前CU患者IL-18显著高于正常对照组（P＜0.05）；经枸地氯雷他定治疗28d后，患者IL-18水平显著低于治疗前（P＜0.05），且与正常对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；IL-33水平在治疗前、后分别与正常对照组相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。CU患者在使用枸地氯雷他定治疗前、后IL-18的浓度变化与其临床疗效呈正相关（r=0.620，P＜0.05）。结论IL-18可能参与了CU发病的病理过程，而IL-33是否参与有待进一步研究。枸地氯雷他定对参与CU发病的细胞因子具有调节作用。

简介：目的：为了进一步提高我院在子宫疾病方面的治疗效果和减少手术给患者带来的痛苦，对比和分析腹腔镜下实施宫体楔形切除术治疗子宫疾病的可行性和安全性。方法：抽取86例于2013年1月至2014年1月在我院拟治疗的子宫疾病患者作为研究对象，并平均分为观察组和对照组，其中43例对照组的患者通过常规的全子宫切除方案治疗，而43例观察组的患者采取腹腔镜下实施宫体楔形切除术治疗，探讨和研究两种不同的取石方式患者的手术情况及术后各种并发症的发生情况。结果：经过统计研究发现，对照组患者的术中情况（手术耗时、术中输血量、胃肠道功能恢复）、住院天数显著高于观察组患者，且两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症的出现情况显著低于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于子宫疾病患者采取腹腔镜下实施宫体楔形切除术方案治疗，不仅能够提高手术治疗的效果，而且降低了手术中的各种风险率及术后并发症的发生率，值得应用和推广。

简介：临床资料例1患儿,男,11岁。主因双下肢灼热、红肿、疼痛4个月,伴溃疡1个月,于2015年3月28日就诊。4个月前无明显诱因患儿双下肢阵发性疼痛,且皮肤潮红肿胀,皮温明显升高,伴皮肤皲裂。夜间皮肤灼热、剧痛难忍,影响睡眠,冷水浸泡双足后症状缓解。曾就诊于当地医院,诊断为红斑肢痛症,并给予阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠等药物口服及中药外洗等治疗,未见好转。

简介：目的：了解牙源性皮瘘临床特点，减少误诊。方法总结2011年3月—2014年2月患者的临床资料，对牙源性皮瘘临床特点、误诊、治疗等情况进行分析。结果19例因面部皮损到皮肤科就诊的患者，经口腔科治疗牙病后，皮损均治愈。随访半年无复发。结论牙源性皮瘘患者常因牙齿症状不明显而在皮肤科、外科等诊治，最终被误诊、漏诊。早期正确的诊断和治疗，可使患者避免服用不必要的抗生素及手术治疗。本病应与多种皮肤病相鉴别，接诊时应详细询问病史。

简介：目的：评价单切口可调节AjustTM吊带治疗固有括约肌障碍型（ISD）女性压力性尿失禁（SUI）疗效及安全性。方法：回顾性分析我院2013年3月至2014年2月26例接受AjustTM吊带手术的经尿动力学检查证实为尿道固有括约肌障碍型（ISD）SUI患者的临床资料。分别于术后6个月、12个月对患者进行复查、随访。填写经过验证的问卷ICI－Q－SF、PISQ－12、UDI－6／ⅡQ－7，并比较患者手术前后膀胱残尿量（PVR）和最大尿流率（Qmax）评估手术疗效。结果：本组患者术中均无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤、术后大腿根部疼痛等并发症。术后6个月随访（26例）：治愈率92.3％，有效率96.2％；术后12个月随访（11例）：治愈率90.9％，有效率100％。患者术后末次随访症状及QOL评分均较术前显著改善（P＜0.01）。有性生活患者术后PISQ－12评分与术前无统计学意义差异（P＞0.05）。患者术后末次UDI－6及Ⅱ－Q7问卷总体评分较术前有统计学意义降低（P＜0.05），但10例患者术后末次UDI－6问卷梗阻项目评分较术前增加。患者手术前后PVR无统计学意义变化（P＞0.05），术后末次Qmax较术前降低有统计学意义（P＜0.05）。结论：AjustTM吊带手术是治疗固有括约肌障碍型（ISD）女性压力性尿失禁的微创、安全的手术方法，短期疗效满意，远期疗效有待进一步随访。

简介：患者,女,33岁,全身红斑、丘疹,脱屑伴瘙痒反复20余年,关节痛、畸形10余年,间断性发热2年。血常规提示白细胞总数升高显著,嗜酸性粒细胞计数大于1.5×109/L超过6个月。皮肤组织病理：真皮浅、中层血管周围及胶原间嗜酸性粒细胞浸润,有真皮胶原增粗及血管内皮细胞肿胀。诊断：播散性嗜酸性细胞胶原病。