简介：

简介：目的：分析经阴道实时三维超声子宫输卵管造影（3D-HyCoSy）对输卵管通畅性的检查评价效果,为输卵管通畅性的准确评估提供新方法、新思路。方法：选取我院2015年1月至2016年1月收治的159例不孕症患者,运用经阴道实时3D-HyCoSy检查其输卵管通畅性,并与金标准腹腔镜通染液试验（CLP）检查结果进行比较,分析其图像质量及评价输卵管通畅性的灵敏度、特异性、准确性,并对两种检查方式费用、安全性等指标进行比较,探讨经阴道实时3D-HyCoSy的临床应用价值。结果：3D-HyCoSy图像中,110例（69.18%）图像质量优,32例（20.13%）图像质量良,优良率为89.31%（142/159）,其余17例（10.69%）图像质量差,通过重复试验并结合二维实时监测亦可有效评价输卵管通畅性。经阴道实时3DHyCoSy检查后2d患者VAS评分为（3.25±1.26）分,显著低于CLP患者术后2dVAS评分（4.40±1.71）分,其检查总费用亦显著低于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。以CLP检查结果为标准,经阴道实时3DHyCoSy评价输卵管通畅性的灵敏度为83.02%,特异性为98.11%,准确率为93.08%,一致性检验Kappa值为0.762（P〈0.05）。结论：经阴道实时3D-HyCoSy具有安全、简便的优势,能够动态、立体明确输卵管结构、走行及阻塞部位,对输卵管通畅的评价具有积极意义,值得推广。

简介：皮肤科疾病虽然种类繁多，但其区别于其他科疾病的特点就是大多具有各自鲜明的皮损特点。皮损的变化直接反映了疾病的疗效、转归、预后。记录、描述或是拍摄皮损是皮肤病学医生在诊疗、积累经验、验证治疗效果、学习交流的重要一环。

简介：直观性是皮肤病学最显著的特征,视觉能力网络化是远程皮肤病学的基础。数码相机技术的进步、计算机内存和处理能力的提高促进了数字医疗摄影在皮肤病学实践中的推广应用。本文综述了国际皮肤成像协作组织（ISIC）和美国远程医疗协会（ATA）共同提出的“皮肤摄影标准化”国际共识,包括灯光、背景颜色、视野、图像取向、焦点和景深、分辨率、比例和颜色校准的图像等国际新标准。并回顾了手机摄影“三步法”及移动图像的遥感触诊技术在远程医疗实践和研究中的应用。

简介：目的：探讨诱发妇女罹患乳腺癌的危险因素。方法：对256例诊断为乳腺癌，年龄在23—54岁之间的妇女，经五家参研医院及2家病例支援医院病理证实乳腺癌者，进行“乳腺癌的钼靶与病理诊断符合率及相关因素多中心研究”调查表的问卷调查。结果：乳腺钼靶X线机诊断乳腺癌或高度疑为恶变者，后经病理证实的256例妇女进行问卷调查，进行分析统计，列出十大项主要因素作为研究与乳腺癌发病可能有关的关系：（1）家族史；（2）婚姻与生育；（3）生殖因素；（4）哺乳；（5）月经紊乱；（6）甲亢；（7）口服避孕药；（8）生活习惯；（9）长期穿戴胸衣紧缩；（10）压抑感情或冲动性格。结论：家庭成员中（母亲、姐妹）有惠乳腺癌的妇女其发病率较一般高。未婚未育或已婚未育的妇女患乳腺癌的比例要高。女性月经初潮越早、闭经越晚，乳腺癌的危险性越高。发现乳腺癌中只有92例有哺乳经验，占36％，认为哺乳可以降低卵巢功能；反之，升高会增加患乳癌的风险。月经紊乱，反映妇女内分泌失衡，也算风险之一。“甲亢”认为是激素水平异常，也是致乳腺癌的危险因素。口服避孕药与乳腺癌关系比较复杂，在256例乳腺癌患者中，有230例服用过此药，占90％。不良的生活习惯，也是致乳腺癌的因素。长期穿戴紧缩胸衣，影响乳房血液、淋巴循环，至营养及“排毒”受阻，也是易惠乳腺癌的因素。精神因素将直接影响健康与否，这是不容置疑的事实，乳腺癌也不能例外。

简介：临床资料患者，女，61岁。主因右乳房红色斑块2个月，于2013年11月就诊。2个月前患者右侧乳头部位出现一硬币大小红色斑块，皮损逐渐扩大，上附痂皮，无痛痒不适。既往患者于2012年诊断为乳腺浸润性导管癌并发肺转移及多发骨转移，行曲妥珠＋紫杉醇方案化疗6个周期，曲妥珠单药维持治疗，近1年来病情时有反复。系统检查：一般情况尚可，神清语利。

简介：患者男,69岁。左腰背部肿物1年余。7年前诊断为'左侧乳腺癌',5年前行左侧乳腺切除术并腋窝淋巴结清扫。组织病理检查示转移性乳腺癌;皮肤组织病理免疫组化染色示ER和GATA-3均阳性。

简介：皮肤病摄影是指通过各种摄影技术与摄影器材拍摄并保存皮肤病原始形态学表现,真实记录不同断面疾病静态或动态皮损特点和临床特征的专业摄影过程,属医学摄影的一个分支,目的是获取皮肤病的大体摄影、皮肤镜摄影、显微摄影等皮肤病影像学资料,具有真实和直观的特点,在原始影像资料记录存档、记录疾病现状和转归、评价疗效、临床教学、科学研究、学术交流、发表论文、期刊建设和出版专著等领域具有重要价值,为皮肤病专业领域的宝贵资源和财富。

简介：1临床资料患者,女,59岁,因胸背部皮肤变硬1年余,于2007年6月就诊。该患者于2003年春季接受左侧乳腺癌

简介：目的总结脂肪抽吸加乳腺切除治疗男性乳房发育症的经验。方法于乳晕下缘切口进行乳房及周围预定范围的肿胀麻醉脂肪抽吸,并适量切除乳腺。结果治疗的56例患者胸部形态均接近正常,术后无严重并发症出现。结论应用脂肪抽吸加乳腺切除治疗男性乳房发育症安全可靠,效果较好。

简介：目的：观察贝优芬与溃疡糊联合修复乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效。方法：对28例Ⅱ级以上乳腺癌放射性皮肤损伤的患者使用贝优芬与溃疡糊联合治疗，皮肤破溃的部分涂抹溃疡糊，未破溃及近期修复的皮肤涂抹贝优芬，直至完全修复后2～4周，以保护修复的皮肤免于再次损伤，同时恢复皮肤的弹性和减轻色素沉着。结果．28例患者经治疗3～9天皮肤损伤处完全愈合，1～2周后皮肤恢复弹性，色素沉着减轻或消失。本治疗出于人道考虑，无法设置对照组。结论：贝优芬与溃疡糊联合修复乳腺癌放射性皮肤损伤效果确切。

简介：目的：探讨乳腺癌术后患肢功能障碍患者康复训练的方法。方法：进行心理护理，实施康复训练，加强健康指导。结果：28例患者完全康复16例，未完全康复但功能改善、不影响正常生活lO例，功能障碍程度缓解、但仍影响正常生活2例。结论：采取相应的护理措施，做好康复计划及阶段性的指导，乳腺癌术后患肢功能障碍的患者能够减轻或消除症状。

简介：目的通过对阿维A酸治疗银屑病的随机对照试验研究进行系统评价，了解阿维A酸治疗银屑病的有效性。方法将观察应用阿维A酸治疗银屑病患者疗效的随机或半随机对照试验进行分析，将有效率作为观察指标。检索中英文文献应用Medline、Pubmed（1966—2004）、Ovid、TheCochranelibrary2004．妒、中国生物医学文献数据库（1978—2004）、Vip全文数据库（1994-2004）、解放军医学图书馆、国家科技图书文献中心的数据库进行电子检索结合手工检索国内的期刊杂志和药厂提供的资料。应用Jadad量表的质量标准进行文献评价，RevMan4．2版软件进行统计分析。用比值比（D曰）和95％CI为疗效分析统计量。采用SPSS和SAS软件制作漏斗图分析潜在的发表偏倚。结果有4个阿维A酸治疗银屑病研究的有效率的按亚组分类后，组间无异质（X^2=1．40，P=-0．71，／2=0％），用固定效应模型进行合并，结果显示应用治疗阿维A酸治疗银屑病的有效率与对照组差异有统计学意义[OR5．93，95％CI（2．79，12．57）]。结论阿维A酸治疗银屑病是有效的，其安全性还需进一步评价，今后随着高质量的报告出现，可以不断的完善本评价。

简介：目的：探讨三阶梯技术在宫颈癌患者筛查中的应用价值。方法：选取2013年6月至2015年6月在我院接受宫颈癌筛查的8300例女性作为研究对象,行三阶梯检查,比较三种检测方法的诊断结果。结果：8300例受检者阳性检出率为5.84%（485/8300）,ASCUS196例,ASCH139例,LSIL89例,HSIL38例,SCC12例,AGC11例,TCT诊断为ASCUS、ASCH、LSIL、HSIL、SCC、AGC者阴道镜检查诊断为LSIL及以上病变比例分别为53.1%（104/196）、54.0%（75/139）、66.3%（59/89）、84.2%（32/38）、100.0%（12/12）、100.0%（11/11）;相比于组织病理学,TCT检查中ASCUS、ASCH、LSIL、HSIL、SCC、AGC诊断符合率分别为62.2%、64.0%、92.1%、94.7%、100.0%、100.0%,LSIL、HSIL、SCC、AGC诊断符合率明显高于ASCUS和ASCH,差异有统计学意义（P〈0.05）;阴道镜检查中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌诊断符合率分别为87.3%、93.6%、96.5%、97.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用三阶梯技术筛查宫颈癌可降低漏诊率及误诊率,有利于宫颈癌的早期诊断与治疗,在临床上具有重要应用价值。

简介：银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。该病目前治疗方法多样,其中维A酸类药物已被广泛用于各类银屑病的治疗。根据化学结构的不同,维A酸类药物可分为第一代非芳族维A酸（维A酸、异维A酸和维胺酯）、第二代单芳族维A酸（阿维A酯和阿维A）、第三代多芳族维A酸（阿达帕林、他扎罗汀）等三类。维A酸类药物作为银屑病的一线治疗药物,长期应用安全有效,但是长期使用也会产生诸多副作用。在临床治疗中,应根据病人的具体情况采用个体化治疗方案。本文主要就阿维A和他扎罗汀在银屑病治疗中的应用做一介绍。

简介：目的：观察中药浸泡联合阿维A口服治疗跖疣的临床疗效.方法：135例患者随机分为A、B、C三组,A组予中药浸泡治疗,B组予阿维A胶囊口服治疗,C组予中药联合阿维A治疗,共治疗12周.观察三组跖疣消退的情况,并对痊愈的患者随访3个月,观察其复发情况.结果：A组有效率69.8%,B组有效率68.3%,C组有效率88.1%.A组与B组有效率比较,差异无统计学意义,A组和C组、B组和C组有效率比较差异有统计学意义.A组复发率36.4%,B组复发率36.8%,C组复发率8%,A组与B组复发率比较,差异无统计学意义,A组和C组、B组和C组复发率比较差异有统计学意义.结论：中药浸泡联合阿维A口服治疗多发性跖疣疗效好,且复发率低.

简介：目的观察中药配合维A酸乳膏治疗跖疣的疗效。方法对129例多发性跖疣患者随机分为2组，治疗组每日给予中药浴足后，将维A酸乳膏适量涂于疣体上面，轻揉片刻；对照组则每日只给予中药浴足。，2组中药浴足均每次0．5h，45℃〈温度〈55℃，30d为1个疗程，用药12周判定疗效。结果疗程结束后治疗组有效率为76．1％，对照组有效率为48．4％，两者差异有统计学意义（x^2=14．23，P〈0．01）。结论中药配合维A酸乳膏治疗跖疣临床疗效满意。

简介：目的：探讨用红蓝光联合0.05%维A酸乳膏治疗痤疮的效果及护理.方法：将60例门诊痤疮患者随机分为实验组30例和对照组30例.实验组给予红蓝光交替照射联合0.05%维A酸乳膏治疗,对照组单独应用0.05%维A酸乳膏治疗,在给予同等对症治疗的基础上进行得当的护理,治疗4周后判断疗效.结果：实验组的有效率为83.3%,对照组为56.7%,两组疗效比较差异有统计学意义（X2=8.26,P〈0.05）,实验组疗效优于对照组.结论：痤疮患者应用红蓝光联合0.05%维A酸乳膏治疗可以提高痤疮的疗效,缩短疗程,配合得当的护理能有效地提高患者的生活质量.

简介：目的：评价阿维A联合中药治疗寻常型银屑病的疗效。方法：计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM等国内大型数据库,纳入以阿维A结合中药的中西医结合疗法作为治疗组的临床对照试验,检索时间为2005年1月1日至2015年1月1日。对符合纳入标准的研究采用RevMan5.3及stata12.0软件进行meta分析。结果：共纳入21个随机对照试验,2108例患者,RevMan偏倚风险评价显示文献质量普遍较低。meta分析显示与单纯阿维A治疗相比,阿维A结合中药的中西医结合疗法,在有效率方面,二者具有统计学差异[RR=1.10,95%CI（1.04,1.16）,P〈0.01];在显效率方面,二者具有统计学差异[RR=1.34,95%CI（1.20,1.51）,P〈0.01];在改善PASI评分方面,二者具有统计学差异[MD=-2.35,95%CI（-3.64,-1.06）,P〈0.01]。Begger检验提示可能存在发表偏倚。结论：阿维A结合中药的中西医结合疗法可能是一种治疗寻常型银屑病的有效疗法,但仍需要更高质量证据支持。

简介：患者,男,29岁。面部、腋窝反复丘疹、脓疱、囊肿、脓肿、瘢痕增生16年,累及颈项部、腹股沟、臀部、大腿根部6年,加重3月。皮肤组织病理示：表皮轻度角化过度、角栓形成,棘层增厚,上皮角延长,基底细胞层色素颗粒增生,真皮内胶原纤维增生、致密,真皮血管、毛囊周围少量单一核细胞为主的炎细胞浸润。分泌物细菌、真菌涂片示：G＋球菌。分泌物细菌培养为无乳链球菌。药敏结果示对头孢拉定、强力霉素、氨苄霉素等敏感。诊断为完全型毛囊闭锁三联征。