简介：临床资料患者,女,75岁。主因腋下、腹股沟褐色斑片2个月,于2015年7月23日就诊。2个月前,患者腋下、腹股沟出现褐色斑片,逐渐增多,无瘙痒疼痛等不适。既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,家族中无类似疾病史。体格检查：各系统检查未见明显异常。皮肤科情况：腋下、腹股沟可见棕褐色网状斑,颈部、乳房下、肘窝、及腘窝散在米粒至钱币大小棕褐色斑,部分融合,表面光滑无鳞屑（图1）。

简介：临床资料患者,女,47岁。主因反复发作的双侧腋下及腹部皮损伴瘙痒10年,于2013年6月22日就诊。10年前因辛辣饮食后,患者左腋下出现散在红色小丘疹及小水疱,自觉瘙痒,曾于外院按＂皱褶部网状色素异常＂给予氧化锌软膏、复方醋酸地塞米松乳膏和莫匹罗星软膏治疗,一周后症状缓解。

简介：为系统总结我国皮肤性病学文献的历史传承及作出重要贡献的著者,廖万清院士、禤国维国医大师领衔编辑《中国皮肤性病学书目提要及著者传略》。本书将编辑4000种皮肤性病学书目提要,1000多名著者传略。凡为本书提供书目及著者传略者、向筹建的中国皮肤科博物馆赠送文物者,可获赠《中国皮肤科学史》（600元）1册。

简介：为了系统总结我国皮肤性病学文献的历史传承及做出重贡献的著者，廖万清院士、榻国维国医大师领衔编辑《中国皮肤性病学书目提及著者传略》。本书将编辑4000多种皮肤性病学书目提，1000多名著者传略。凡为本书提供书目及著者传略者、向筹建的中国皮肤科博物馆赠送文物者，可获赠《中国皮肤科学史》（600元）1册。

简介：人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）是常见的生殖器部位感染的病原体,与尖锐湿疣、宫颈癌或癌前期病变关系密切,该文简要解读美国2015年HPV及其相关疾病的指南。

简介：生殖器疱疹是一种常见的、易反复发作的性传播疾病。该病有间断排毒的特点,且目前尚无有效的根治方法。近几年随着患病人数的增多,已越来越引起人们的重视。目前国内关于联合应用抗病毒药物及免疫调节剂的研究较多,本文就该病的最新研究和治疗进展做一综述。

简介：目的：分析并探讨卵巢癌患者腹水及外周血CD4~＋CD25~＋调节性T细胞含量及抑制功能。方法：选取2012年2月至2015年2月期间在我院和宁波市鄞州第二医院接受治疗的卵巢癌患者56例,采集腹水标本56例,外周血标本56例。使用流式细胞术检测CD4~＋CD25~＋调节性T细胞（Treg）的表达。采用1.5μmol/L的羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂（CFSE）标记CD4~＋CD25-T细胞,观察CFSE标记效果,计算抑制率。结果：研究结果显示,56例腹水患者CD4~＋CD25~＋Tcells/CD4~＋Tcell为（28.34±13.27）%,56例外周血标本CD4~＋CD25~＋Tcells/CD4~＋Tcell为（14.56±4.36）%。腹水和外周血标本CD4~＋CD25~＋Tcells/CD4~＋Tcell含量有显著差异（P〈0.05）。腹水Treg抑制功能比外周血Treg强,经统计学检验,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹水Treg含量及抑制功能比外周血Treg强,提示卵巢癌腹腔内相对容易发生免疫逃逸,而Treg升高可能参与促进肿瘤复发。

简介：微小RNA（microRNA,简写为miRNA）是一类真核生物内源性小分子单链RNA（核糖核酸）,长约21~25个核苷酸的非编码RNA,通过结合到mRNA的3’非编码区（3’UTR）,降解mRNA或者抑制其翻译过程,从而抑制转录后基因表达。研究发现miRNA在妇科肿瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病均有表达且起到了重要作用,最新研究发现miRNA在卵巢早衰发生发展过程中起到了重要作用,本文对miRNA在卵巢早衰研究中的进展及应用前景做如下报道。

简介：目的：观察红蓝光、光子嫩肤联合面膜治疗痤疮的临床疗效、安全性及费用。方法：将人选的150例痤疮患者按就诊时间顺序随机分为3组：A组50例，给予口服药物、面膜和光子嫩肤治疗；B组50例，给予口服药物、面膜和红蓝光治疗；C组50例，给于口服药物、面膜、红蓝光和光子嫩肤联合治疗。3组患者疗程均为4周，疗程结束后，比较3组患者的疗效、治疗费用及不良反应发生情况。结果：150例中136例完成试验，疗程结束时C组的有效率为86．36％，明显高于A组（68．89％）和B组（68．09％），差异有统计学意义（P值均〈0．05），A、B两组有效率比较差异无统计学意义（P值均〉0．05）。A、B、c组的治疗费用平均分别为2500元、1020元、3080元，3组的成本一效果比分别为：3628．27、1498．02、3566．47。结论：红蓝光和光子嫩肤联合口服药物及面膜治疗痤疮，产生协同效应，安全性好，不良反应少，但治疗费用较高。

简介：目的：探讨卵巢的内胚窦瘤伴发巧克力囊肿的超声检查声像图特征性的表现,以提高超声对其诊断的准确率。方法：回顾性的分析2003年3月至2014年11月期间于我院经手术以及病理确认为卵巢的卵黄囊瘤伴发巧克力囊肿的37例超声资料,探讨其超声图像表现,同时与手术以及病理检查的结果进行对比,以分析其临床诊断价值。结果：37例的研究病历中,13例呈现实质性的回声,局部还可以见到蜂窝样的改变,22例呈囊实性的改变以及2例呈现囊性多房,同时实质部分还可以检出丰富的血流信号;此外,巧克力囊肿内部回声多样化,依据病程长短以及月经周期而不同,具有一定的特征性;超声对于卵黄囊瘤伴巧克力囊肿的诊断正确率达到86.5%。结论：卵巢的卵黄囊瘤伴发巧克力囊肿的超声图像具有一定的特征性,了解和认识卵黄囊瘤以及巧克力囊肿的超声图像特点,结合患者的年龄、血清中甲胎蛋白的水平等可提高相应的诊断率,对于临床诊断具有重要价值。

简介：目的：分析先天性梅毒的新生儿患者的临床特征,探讨诊断和治疗该疾病的方法,以期提高治愈率。方法：回顾性分析2010年2月至2013年2月我院接受的TPPA试验且结果显阳性的110例新生儿患者作为研究对象,根据患者的母亲接受治疗的情况分成两组,即治疗组65例和非治疗组45例,分析各组中新生儿先天性梅毒的发生率、确诊为新生儿先天性梅毒多系统损害的临床特征和治疗情况。结果：治疗组中确诊为先天性梅毒发生率为9.23%,非治疗组中发生率为35.56%;治疗组中疑诊为先天性梅毒发生率为4.56%,非治疗组中疑诊发生率为11.11%;治疗组中单纯TPPA阳性发生率为86.15%,非治疗组发生率为53.33%。非治疗组的确诊比例明显高于治疗组,治疗组中单纯TPPA阳性所占的比例明显高于非治疗组,且差异均显著,具有统计学意义（P〈0.05）;确诊为新生儿先天性梅毒患者中,脏器损害比例排在前三位的是皮肤、血液系统和肝脏;24例确诊和疑诊患儿中22例患者经治疗后2年无复发。结论：母亲在孕期积极治疗对新生儿出生后的先天性梅毒的症状影响较大,先天性梅毒易导致多脏器损害,儿科医生应加强对该类疾病的了解,提高治愈率。

简介：目的检测寻常性银屑病皮损中miR-320及其下游靶基因survivinmRNA的表达水平。方法采用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测40例寻常性银屑病患者皮损及40名健康对照皮肤中miR-320、survivinmRNA的表达水平,运用双荧光素酶报告实验验证survivin是miR-320的靶基因。miR-320和survivin表达水平两组间比较采用t检验,寻常性银屑病皮损中miR-320与survivin表达的相关性采用Pearson相关分析。结果与健康对照皮肤相比,寻常性银屑病皮损中miR-320表达量为对照组的（0.561±0.11）倍,表达明显下调（t=3.06,P〈0.05）;survivinmRNA表达量为对照组的（2.034±0.26）倍,表达水平明显上调（t=3.35,P〈0.05）;双荧光素酶报告实验结果提示survivin是miR-320的靶基因,寻常性银屑病皮损中miR-320与survivinmRNA呈负相关（r2=0.634,P〈0.05）。结论miR-320可能通过调控其下游靶基因survivin的异常表达参与寻常性银屑病皮损的形成过程。

简介：目的：观察小剂量阿维A治疗角化性湿疹的疗效、用药的安全性。方法：将236例角化性湿疹患者随机分为两组，对照组予H。和H：受体拮抗剂联合治疗：西替利嗪（10mg／次，每天1次）、赛庚啶（2mg／次，每晚1次）、甲氰咪呱（0．2g／次，每天3次）三联治疗，局部外用二丙酸倍他米松乳膏。观察组在此基础上加用阿维A胶囊20mg，每日随中餐顿服，2周后疗效不显著者加至30mg／d，皮损消退后改为10mg／d。比较两组在治疗后及停药4周、8周后的疗效。结果：停药后4周、8周，观察组在症状体征总积分、有效率方面均优于对照组（P值均〈0．01）。治疗后未见不良反应事件发生。结论：在常规治疗基础上，加用小剂量阿维A治疗，能有效增强角化性湿疹的疗效，并有一定预防复发作用，且安全性好。

简介：目的观察葡萄籽原花青素（GSPE）和长波紫外线（UVA）对人角质形成细胞（HaCaT细胞）增殖的影响,以探讨GSPE有无光保护作用。方法MTT法分别测定不同浓度GSPE以及不同剂量UVA对HaCaT细胞增殖活性的影响。结果GSPE浓度为5-200μg/mL时,对HaCaT细胞增殖影响不明显,浓度为500μg/mL及以上时抑制细胞生长,且有统计学意义;UVA剂量超过10J/cm2有抑制作用且随剂量增高抑制作用越明显,且有统计学意义,25J/cm2时其抑制率达37.65%;浓度为50、100μg/mL的GSPE对25J/cm2UVA照射后的HaCaT细胞的增殖有明显促进作用。结论25J/cm2的UVA对HaCaT细胞的增殖有明显抑制作用,而合适浓度的GSPE对HaCaT细胞增殖活性有光保护作用。

简介：目的：分析我院皮肤性病科门诊生殖道沙眼衣原体感染患者的临床特征及随访情况。方法：回顾性分析我院2013年4月至2015年10月经聚合酶链反应（PCR）确诊并有治疗后PCR随访结果的103例生殖道沙眼衣原体感染患者的临床及随访资料。结果：103例生殖道沙眼衣原体感染患者中,男性67例（65.05%）,女性36例（34.95%）,年龄17~58岁,平均（29.48±6.79）岁。38.83%（40/103）患者无明显临床症状,其中男性患者中29.85%（20/67）无明显临床症状,女性患者中55.56%（20/36）无明显临床症状。56.31%（58/103）患者存在混合感染,45.63%（47/103）合并解脲脲原体感染,10.68%（11/103）合并淋病。92.23%（95/103）患者治疗后PCR复查沙眼衣原体核酸阴性。结论：生殖道沙眼衣原体感染患者常为混合感染,且临床症状轻微或隐匿,临床应对有不安全性行为史的患者及其性伴做全面性病检查。PCR方法值得在生殖道沙眼衣原体感染患者的诊断及随访中推广使用。

简介：目的比较过敏性紫瘢（HSP）患者外周血及肾脏组织H4R的表达情况,初步探讨H4R在HSP中作用。方法收集126名初次发病HSP患者及94名健康体检者外周血标本,利用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法,分别比较HSP急性期组与健康对照组之间、HSP急性期不同临床表型之间H4RmRNA的表达情况。收集HSP肾脏损害患者肾活检标本及健康肾组织标本,利用免疫组化比较H4R的表达情况。结果HSP急性期患者外周血单个核细胞表面H4RmRNA表达水高于健康对照组（P〈0.01）。肾脏受累组外周血单个核细胞表面H4R的表达明显高于单纯皮肤组、非肾病混合组（P〈0.01）。肾脏受累组肾脏组织中H4R表达呈阳性,以肾小管为主,阳性率明显高于健康对照组（P〈0.01）。结论H4R可能参与了HSP的急性期发病,且与HSP患者的肾脏受损有关。肾脏H4R的高表达可能影响HSP的病程及预后。

简介：目的通过对梅毒螺旋体（treponemapallidum,TP）脂肽激活巨噬细胞产生细胞因子以及脂肽所诱导的免疫耐受对信号通路的影响进行研究,为进一步完善TP感染人体的免疫学过程,解释TP感染人体后引起的血清固定现象提供理论依据。方法不同浓度的TP脂肽刺激经PMA诱导THP-1细胞转化的巨噬细胞,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其分泌细胞因子的水平,并通过阻断CD14受体后,检测巨噬细胞对合成脂肽的反应能力以及合成脂肽耐受刺激后诱导巨噬细胞产生免疫耐受的能力。采用Westernblot法检测细胞内的信号转导分子。结果3种合成脂肽诱导巨噬细胞分泌白细胞介素（IL）-β及IL-8的能力随着脂肽浓度升高而递增。CD14受体阻断后,IL-1β及IL-8分泌水平均明显减少。合成脂肽经耐受后刺激的IL-1β及IL-8分泌水平明显低于直接刺激的细胞因子的水平。合成脂肽在耐受刺激下,其巨噬细胞内的信号转导分子toll样受体2（tolllikereceptor2,TLR2）和核转录因子kappaB（NF-κB）P65的蛋白表达显著减少。结论3种合成脂肽均能诱导巨噬细胞产生IL-1β及IL-8。合成脂肽通过激活巨噬细胞膜表面CD14受体分子,活化下游信号通路,从而诱导细胞因子产生。合成脂肽能够诱导巨噬细胞模型产生免疫耐受,其可能机制为通过TLR2激活下游NF-κB信号通路,减少炎性细胞因子产生。

简介：目的研究口服伊曲康唑治疗和预防中重度脂溢性皮炎复发作用的临床疗效。方法选取2013年11月—2014年10月于我院诊断为中重度脂溢性皮炎患者70例为本试验的研究对象,随机分为A、B2组,每组各35例。A组患者给予伊曲康唑药物治疗,B组患者给予安慰剂治疗。患者口服伊曲康唑200mg/d或安慰剂连续治疗1周,随后3个月每个月的前2天重复给药1次。记录患者的脂溢性皮炎皮损面积及严重度指数（SDASI）评分、疾病持续时间、复发人数,瘙痒感/灼烧感评分及临床改善率/治愈率等信息。结果A、B2组患者接受治疗后SDASI评分均有显著改善,但前者使用伊曲康唑后的SDASI评分明显低于后者（[1.82±0.55）vs.（5.47±2.17）,P〈0.05]。A、B组在治疗2周和16周后的临床改善率分别为（88.6%,80%）vs.（77.1%,54.3%）。另外,A组患者的疾病复发率也显著低于B组。结论口服伊曲康唑不仅能够有效、安全地控制脂溢性皮炎患者的恶化,还可作为维持治疗方案防止该病的再次复发。

简介：目的：探究与分析乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床疗效及随访复发率。方法：选取我院自2013年12月至2015年12月收治的90例老年阴道炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组仅在阴道内放置乳酸菌阴道胶囊,观察组在其基础上加用戊酸雌二醇,对比两组患者临床疗效、激素变化及随访半年复发率。结果：对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率为93.33%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前E2、P、FSH及LH水平相比无明显差异（P〉0.05）。两组患者治疗后较治疗前相比E2、P、FSH及LH水平虽有改变,但均无明显差异（P〉0.05）。两组治疗后E2、P、FSH及LH水平分别相比也无明显差异（P〉0.05）。对照组随访半年复发率为26.67%,观察组随访半年复发率为13.33%,观察组随访半年复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：采用乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床疗效显著,不会对体内激素水平造成影响,随访半年内的复发率较低,可发挥治疗及预防的双重作用。

简介：目的：比较液基薄层细胞学检测技术（TCT）与传统巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用效果。方法：选取2013年4月至2015年4月我院收治的1826例患者作为本次研究的对象,接受TCT法的1742例患者纳入TCT组,接受传传统巴氏涂片的84例患者纳入对照组,通过患者的组织病理活检结果,分析并比较两组检查的准确率。结果：TCT组阳性符合率为75.89%（1322/1742）,对照组为53.57%（45/84）,两组间阳性符合率差异有高度显著性意义（χ2=671.03,P〈0.01）;两组检查方法指标相比,特异度均为100%无差异（P〉0.05）,而TCT组敏感度和阴性预测值均显著高于对照组（χ2=671.03、5.10,P〈0.01或0.05）。结论：TCT应用于宫颈癌筛查中效果好,虽然费用略高,但其敏感度显著优于传统的巴氏涂片法,具有在临床上推广的价值。