简介：目的探讨低温等离子刀切除扁桃体及鼻内镜直视下切除腺样体治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的可行性及临床疗效。方法60例扁桃体肥大伴腺样体肥大的患儿采用改良低温等离子刀头切除扁桃体及鼻内镜直视下切除腺样体。结果改良低温等离子刀头用于鼻内镜直视下腺样体切除术,手术方法简便易行,手术切除干净,术中出血0.5~1ml,无原发及继发性出血,术后疼痛轻微。随访6个月,48例患儿睡眠打鼾及张口呼吸症状消失,12例在变应性鼻炎发作时张口呼吸但无打鼾,术后无残留,无扁桃体再生及反复炎症发作。结论应用改良低温等离子刀头切除扁桃体及鼻内镜直视下切除腺样体治疗儿童OSAHS术野清晰,切除精确,腺样体残留少,出血少,手术时间短,周围组织无损伤,适用于各年龄段的OSAHS患儿,是一种较好的儿童OSAHS治疗方法。

简介：目的：了解广东省人工耳蜗救助项目受助者初筛情况及存在的问题，为完善项目管理提供依据。方法对2009～2011年广东省816例人工耳蜗候选者进行一般筛选，按国家项目制定的初筛内容及标准严格执行听力学综合检查、听觉能力、言语能力评估以及精神、智力、行为等全面筛查，分析整理筛查结果。结果2009～2011年，广东省人工耳蜗救助项目一般筛选通过率分别为76.85%、79.01%及100%，通过率逐年上升；初筛环节通过率分别为46.85%、65.56%和62.00%，暂缓例数中听觉能力、语言能力、学习能力未达标比例较大，占暂缓总人数的79.39%；不通过例数中残余听力较好比例共45例，占不通过人数的54.22%；初筛后进行审核，国家项目审核通过率分别为77.50%、94.79%及84.28%，其他项目审核通过率分别为77.78%、100%及80.00%；2009～2011年由医院复筛获得国家项目植入人工耳蜗的复筛通过率为93.55%、100%、89.83%；省其他项目复筛通过率均为100%。结论人工耳蜗资助项目通过一般筛选、初筛、讨论、公示、审核、复筛、手术、安置等程序已形成完善的筛查链和资助机制，通过行之有效的机制保证筛查质量，提高了初筛通过率，取得了良好社会效益。

简介：人工耳蜗植入（cochlearimplantation,CI）是双耳重度、极重度感音神经性聋患者获得听力的最有效的途径。CI的成功实施需要依靠术前准确的临床诊断及对耳内解剖结构的详尽的影像学评估。国内外学者根据CI手术入路要求,对围绕面神经隐窝开放和耳蜗电极植入相关的结构如乳突气化及病变情况、颈静脉球高位及裸露、乙状窦前移或过大、面神经走行异常、听骨链及两窗等问题进行了研究,为术前对CI术式选择及手术难易、风险评估提供了依据,对减少CI及其他耳内手术的术中术后并发症及后遗症,增加手术成功率有重要意义。本文对CI术中常见的中耳及其邻近解剖异常,如乳突气化异常、先天性听骨畸形、先天性两窗畸形、面神经管畸形及走行异常、乙状窦前移或过大、颈静脉球高位、颈静脉球憩室及颈静脉球裸露等先天性畸形进行综述。