简介：鼓膜穿孔延缓愈合可导致声波传递增益减少。文献报道颗粒酶B通过细胞内、外途径介导炎症反应,影响或延缓皮肤等伤口愈合;颗粒酶B基因敲除的小鼠则不发生迟缓愈合。鼓膜结构与皮肤有相似性,但在正常鼓膜与损伤延迟愈合鼓膜中颗粒酶B的表达差异鲜有报道。本文总结了慢性鼓膜穿孔产生和延迟愈合的机制及颗粒酶B可能对其影响的途径,为研究颗粒酶B抑制剂在促进慢性鼓膜穿孔炎症损伤修复中的作用,为临床探索新的治疗手段提供依据。

简介：目的探讨边缘系统兴奋对耳鸣状态下听觉传导主要核团下丘外核（extemalnucleusofinferiorcolliculus，ICx）放电的影响。方法采用细胞外记录方法，观察急性水杨酸（sodiumsalicylate，SA）耳鸣模型大鼠杏仁外侧核（lateralamygdaloidnucleus，LA）自发放电及电刺激LA后ICx自发放电活动和放电间隔直方图。结果1．SA模型大鼠LA神经元平均自发放电率较正常对照组增加（5．42±0．68Hzvs3．36±0.24Hz，P〈0．01）。2．电刺激LA2h后，正常对照组大鼠的ICx平均自发放电率较刺激前增加（7．90±0．85Hzvs3．21±0．41Hz，P〈0．01）；0～50ms间隔放电脉冲比例由31．9％增加到55．1％。3．急性SA模型大鼠在电刺激LA前，ICx的平均自发放电率（7．63±0．70Hz）已高于正常对照组，其中0—6ms短间隔放电比例明显增加；刺激LA后2h内，ICx神经元平均自发放电率降低（5．66±1．05Hz）与电刺激前比有差异（P〈0．05），但较正常组刺激前，自发放电活动仍明显增加；0～20ms的ICx自发放电脉冲数比例明显下降（28．4％vs14．5％）。结论大剂量SA可引起LA和ICx神经元放电增加；SA引起的LA神经元兴奋可引起ICx兴奋程度的改变，耳鸣是否伴随情绪因素，有待进一步研究。

简介：目的:研究芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)合并黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)的临床疗效。方法:本研究对象为2014-03/2017-03于我院治疗的50例98眼DR合并DME患者,按照治疗方式不同分为两组,对照组患者25例48眼采用格栅样激光光凝治疗,观察组患者25例50眼在此基础上联合芪明颗粒治疗。光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)及眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)评价两组患者DME消退情况并比较治疗前、治疗7d,1、3mo黄斑中心凹厚度(centralmacularthickness,CMT)和最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA)。结果:观察组总有效47眼,总有效率为94%,对照组治疗总有效40眼,总有效率为83%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后BCVA均显著改善,观察组治疗7d,1、3mo均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CMT均显著降低,观察组治疗7d,1、3mo均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组分别出现高眼压2例2眼和1例1眼,给予降眼压药物后迅速缓解,其余无明显不良反应出现。结论:芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗能显著改善DR合并DME症状,降低CMT,改善视力。