简介:目的了解上海市普陀区4-7岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病率及相关危险因素,探讨问卷调查在筛选疑似病例中的价值。方法以班级为单位采取整群抽样的方法从上海市普陀区幼儿园及小学一年级中抽取4-7岁学生6000例,由学生家长填写问卷,再从中随机抽取无打鼾或轻微打鼾者10例,有频繁打鼾症状的儿童42例,行多导睡眠监测。结果实际调查人数5040(应答率为84.0%),有效问卷4045份(有效率为80.23%),按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h、最低血氧饱和度(LSaO2)≤0.94为标准,根据多导睡眠监测结果,估算上海市4-7岁儿童OSAHS的患病率为3.91%。AHI与腺样体肥大相关性较强(偏相关系数为0.373);将问卷中打鼾、憋气、反复翻身、夜尿发生率等选项分配一个0-4分的数值,调查问卷得分与AHI呈正相关(r=0.518)。问卷中打鼾、张口呼吸选项的敏感度较高(95%、87%),特异性一般(67%、79%);憋气、憋醒选项敏感度一般(66%、29%),特异度较高(93%、100%);夜尿及反复翻身选项无统计学意义(P〉0.05)。结论上海市普陀区4-7岁儿童OSAHS的患病率估计为3.91%,腺样体肥大为患病主要原因;设计合理的调查问卷可用于初步筛选儿童OSAHS疑似病例,对早期诊断和治疗具有重要参考价值。
简介:目的分析4例儿童功能性失明病例,探讨其诊断与治疗。方法回顾分析门诊诊断为功能性失明的患者4例,其中男性1例,女性3例,年龄7—13岁,均为双眼患病。病史1周至1年。所有患儿均诉说视力下降,视力从数指至0.1,2例伴视野缺损。眼部、神经影像学及眼电生理检查均阴性,诊断为功能性失明。结果与家长及患儿解释不存在器质病变,视功能可以完全恢复,并辅以非特殊安慰剂治疗后,3例在2d内视力恢复到1.0,1例1周后视力恢复到1.0,视野扩大至正常。结论诊断功能性失明需排除眼及神经系统的器质性疾病。儿童功能性失明预后好。(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:21—23)
简介:目的了解安阳县≥40岁自觉视力障碍的农民盲与低视力的患病率及致盲原因.方法安阳县各行政村中,≥40岁自觉视力障碍的农民为筛查对象.采用WHO盲与低视力标准和白内障诊断标准.由眼科医生作眼部检查.对所有视力<0.3的患眼进行主要病因诊断,确诊所有白内障患者,并筛选出需手术治疗者.结果共检查853例,盲目患者23例,患病率2.70%,低视力患者99例,患病率4.27%,致盲的主要眼病依次为白内障、角膜病、青光眼、视网膜病等.共筛查出533例白内障,行白内障手术治疗301人次,脱残率98%,脱盲率99.34%.结论白内障仍是盲和低视力的首要病因,防盲治盲的重点仍是白内障复明手术.
简介:AIM:ToexplorethemolecularmechanismsinlensdevelopmentandthepathogenesisofPetersanomalyinSmad4defectivemice.METHODS:Le-CretransgenicmouselinewasemployedtoinactivateSmad4inthesurfaceectodermselectively.PathologicaltechniqueswereusedtorevealthemorphologicalchangesoftheanteriorsegmentinSmad4defectiveeye.ImmunohistochemicalstainingwasemployedtoobservetheexpressionofE-cadherin,Ncadherinanda-SMAinanteriorsegmentofSmad4defectivemiceandcontrolmiceatembryonic(E)day16.5.Real-timequantitativepolymerasechainreaction(qPCR)wasperformedtodetecttheexpressionofSnail,Zeb1,Zeb2andTwist2inlensofSmad4defectivemiceandcontrolmiceatE16.5.RESULTS:ConditionaldeletionofSmad4oneyesurfaceectodermresultedincorneaidysplasia,iridocornealangleclosure,corneolenticularadhesionsandcataractresemblingPetersanomaly.LossofSmad4functioninhibitedE-cadherinexpressioninthelensepitheliumcellsandcorneaiepitheliumcellsinSmad4defectiveeye.ExpressionofN-cadherinwasupregulatedincorneaiepitheliumandcorneaistroma.BothE-cadherinandN-cadherinweredown-regulatedatthefuturetrabecularmeshworkregioninmutanteye.TheqPCRresultsshowedthattheexpressionofTwist2wasincreasedsignificantlyinthemutantlens(P<0.01).CONCLUSION:Smad4isessentialtoeyedevelopmentandlikelyacandidatepathogenicgenetoPetersanomalybyregulatingepithelial-mesenchymaltransition.Twist2canberegulatedbySmad4andplaysanessentialroleinlensdevelopment.
简介:目的:探讨眼眶IgG4相关疾病(IgG4-RD)的临床病理特点。方法:收集整理23例35眼眼眶IgG4-RD患者的临床病理资料,对其进行组织学和免疫组织化学观察,总结其临床和病理特点。结果:眼眶IgG4-RD患者23例35眼,其中男8例9眼,女15例26眼,年龄28-72(平均52.1)岁。19例30眼来源于泪腺,4例5眼来源于眶内其他部位。以泪腺区肿胀或眼球突出就诊。单侧11例,双侧12例。病程1mo-10a,平均27mo。1例1眼6mo后复发。大体:灰白色结节状肿物,泪腺表面有很薄的纤维膜包绕。组织学特点:泪腺腺泡、导管组织严重萎缩甚至消失,被大量密集的淋巴细胞、浆细胞及淋巴滤泡替代,伴有不同程度的纤维化。免疫组织化学染色:23例35眼IgG4阳性浆细胞均〉50个/HPF,IgG4/IgG阳性浆细胞比值〉40%。结论:眼眶IgG4-RD主要发生于泪腺组织,通过组织学特点和免疫组织化学IgG4的表达可明确诊断。IgG4-RD应早期筛查、预防和治疗。
简介:AIM:Tocomparethespeedofvisualrecoveryfollowingmyopicthin-flapLASIKwithfourfemtosecondlasers.METHODS:Eighty-eighteyesof46patientswhowereconsecutivelyscheduledforbilateralLASIKwiththeIntraLaseFS60(Group1),FemtoLDVCrystalLine(Group2),WavelightFS200(Group3)andVisuMax(Group4)femtosecondlaserswereenrolledin.Monocularuncorrecteddistancevisualacuity(UDVA),best-correcteddistantvisualacuity(CDVA),refraction,contrastsensitivityandhigher-orderaberrations(HOAs)wereevaluatedat1,3d,1wkand1mopostoperatively.RESULTS:Sixteeneyes(72.7%)achieved20/16and8eyes(36.4%)were20/12.5at1dinGroup2,whichwassignificantlymorethanother3groups.At1wk,20eyes(90.9%)achieved20/16inGroups2and4.At1mo,20eyes(90.9%)achieved20/16inGroup2andGroup4,whichweresignificantlymorethanothertwogroups.Whileby1mo,thedifferenceoftheresidualsphericalequivalent(SE)wasnotstatisticallysignificantamong4groups(P=0.121).Theinductionofsphericalaberration(SA)weresignificantlylessforGroups2,3,4thanforGroup1onedayaftersurgery(P=0.015).Thedifferencesamong4groupswerenotstatisticallysignificantbeforeandaftersurgeryoneverytimepoints(allP>0.05).CONCLUSION:Thethin-flapLASIKprocedureusingtheFemtoLDVCrystalLineandVisuMaxfemtosecondlasershowfastervisualperformancerecovery.
简介:目的:探讨儿童瞬目症BUT情况,为临床治疗提供依据。方法:215例患者均排除全身疾患,检查角膜、结膜、屈光不正等,着重检查BUT,详细了解患者病史,不良生活习惯等,治疗上停用含有防腐剂及激素类滴眼液,避免及纠正不良卫生及生活习惯,心理治疗,合理用眼,矫正屈光不正,给予不含防腐剂的滴眼液点眼,如3g/L艾丽滴眼液3次/d点眼,需用抗生素的给予可乐必妥滴眼液3~4次/d点眼,酌情给予抗病毒及维生素类药物。结果:215例患者BUT小于10s者197例(91.6%)326眼,其中5S以下123例224眼。本组215例病例中经过7~28d治疗,173例(80.5%)治愈,37例(17.2%)好转,5例(2.3%)无效,均未患眼部疾病,且不配合治疗,仍每天看电视或玩电脑游戏2h以上。经治疗BUT正常者192例(89.3%),好转19例(8.8%)无效者4例(1.9%)。随访1~6mo,复发31例,均为长期看电视、玩电脑、习惯揉眼者,BUT检查再次异常者,重复治疗后治愈或好转。结论:泪膜的保持并发挥其生理功能与瞬目动作休息相关,我们认为泪膜稳定性差是瞬目症的另一重要因素,BUT检查在诊治儿童瞬目症中起着关键的作用,它可以正确指导医生合理用药,使患者早日康复,而且简单易行,无痛苦,儿童易接受。我们建议BUT可作为儿童瞬目症的常规检查。