简介:摘要目的研究不同剂量氯胺酮预处理对丙泊酚引起患儿不自主体动反应的影响,并寻找最佳剂量。方法择期手术患儿150例,男86例,女64例,年龄3~12岁,正常体重(标准体重±20%),ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法将患儿分为5组(每组30例):丙泊酚组(P组)、氯胺酮0.5 mg/kg组(K1组)、氯胺酮0.6 mg/kg组(K2组)、氯胺酮0.7 mg/kg组(K3组)和氯胺酮0.8 mg/kg组(K4组)。P组予3 mg/kg丙泊酚泵注,K1组、K2组、K3组和K4组在丙泊酚泵注前2 min静脉注射相应剂量氯胺酮。比较各组患儿一般情况、手术时间、麻醉时间,比较各组患儿诱导前(T0)、插管时(T1 )、手术开始时(T2)心率、呼吸频率、MAP、SpO2,比较各组患儿体动反应发生率、拔管时间、麻醉恢复期不良反应发生情况及SAS镇静躁动评分(Ricker Sedation Agitation Scale, SAS)和Ramsay镇静评分。结果各组患儿一般情况、手术时间、麻醉时间比较,T0、T1、T2时心率、呼吸频率、MAP及SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。K2组、K3组、K4组体动反应发生率明显低于P组(P<0.05 ),且K3组、K4组体动反应发生率低于K1组(P<0.05)。K3组、K4组拔管时间明显长于P组(P<0.05),K3组、K4组拔管时间明显长于K1组,K4组拔管时间明显长于K2组(P<0.05 )。各组患儿麻醉恢复期躁动发生率、SAS及Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05 )。结论小剂量氯胺酮可安全、有效地降低儿童患者由丙泊酚引起的不自主体动反应,且0.6 mg/kg是最佳剂量。
简介:摘要目的探讨帕金森病患者抗胆碱能药物诱导的口-颊不自主运动的临床特点。方法回顾性收集2018年4月至2021年10月就诊于山东大学齐鲁医院(青岛)且在应用盐酸苯海索控制震颤的过程中出现的亚急性口-颊不自主运动的帕金森病患者,汇总分析该类运动障碍的临床特点、潜伏期和相关危险因素,结合国内外文献复习,分析抗胆碱能药物诱导的口-颊不自主运动的临床特点。结果共收集7例帕金森病患者在应用盐酸苯海索的治疗过程中出现亚急性口-颊不自主运动,均为老年患者,其中女性6例,男性1例。苯海索用量均为中小剂量(2~6 mg/d);3例未应用多巴胺能药物;4例合并应用多巴胺能药物,剂量均为中小剂量(左旋多巴等效剂量200~550 mg);运动障碍表现为唇部不自主吸唇,舌在口中不自主运动、舌不自主伸出口外,不自主咬牙、咀嚼、舔舌噘唇,均未见肢体及躯干异动。口-颊不自主运动出现的潜伏期为21~60 d,减停药物后运动障碍的缓解时间为7~30 d。文献检索发现国外相似病例均为老年患者,女性较男性多见(女性7例,男性3例),多数患者(8/10)仅表现为口-颊不自主运动,当抗胆碱能药物剂量较大时合并肢体异动(2/10),出现口-颊不自主运动的潜伏期为3~93 d,减停抗胆碱能药物后症状缓解时间为2~60 d。结论抗胆碱能药物诱导的口-颊不自主运动在帕金森病患者的治疗过程中多为亚急性出现,停药后可在短期内恢复,与左旋多巴和抗胆碱能药物的剂量无关,老年、女性、合并焦虑抑郁可能是其危险因素。
简介:摘要: 对于幼儿这一群体来说,幼儿往往处在身心协调发展非常关键的一个时期。通过户外自主运动的有效开展,将推动幼儿智力、心理、情感、体质、社会等方面的均衡发展,真正的做到幼儿全面和综合发展的推动。所以,在当前,为了更好地让户外自主运动更精彩,也可以通过绘本的引入来达到理想当中的效果,使活动效果得到进一步的提高。 关键词: 绘本;幼儿园;户外自主运动
简介:摘要目的探讨以家庭为主的自主运动锻炼对肺癌患者运动能力、情绪及生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取2016年6月—2019年3月于中国医科大学肿瘤医院进行手术治疗并行化疗的160例肺癌患者作为研究对象。所有患者术后均行两个周期的辅助化疗,对照组行常规护理,试验组在对照组基础上,术后1周后进行为期3个月的家庭自主运动锻炼,术后3个月比较两组患者的运动能力、呼吸功能、焦虑、抑郁情况及生活质量评分。结果护理干预后,试验组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比均高于对照组;试验组患者6 min步行距离长于对照组;试验组SAS评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.01)。结论以家庭为主的自主运动锻炼可改善肺癌患者的呼吸功能,增加6 min步行距离,并改善患者焦虑状况。