简介：近年来，随着牙科粘接材料的发展和改进，在龋病治疗过程中已不再强调G．V．Black的龋病备洞要求。目前，龋病微创治疗的重要原则是尽量保存健康的牙齿结构，聚焦于龋病预防，实现再矿化和最小的牙科创伤。

简介：微创理念强调“以对机体最小的创伤来达到诊断及治疗疾病目的”，该理念最早产生于外科，目前在口腔医生尤其是儿童口腔医生的诊疗活动中，微创理念越来越受到重视。在该理念的指导下，学者们提出了一系列儿童口腔疾病的微创诊疗技术。本文将就该系列技术做一详细介绍。

简介：目的探讨Benex牵引器在微创拔牙中的应用方法、护理配合、清洗消毒与养护。方法回顾总结应用Benex牵引器对64例患者93颗患牙进行拔牙术的护理配合、消毒灭菌和养护。结果采用Benex牵引器拔牙不扩大牙槽窝，手术创伤小，患者术后疼痛轻，效果满意。在Benex牵引器使用的护理配合中，护士不仅要严格执行无菌操作，认真做好健康宣教，及时检查器械的性能，随时关注医生的操作进度，掌握传递器械的时间，及时配合，还要作好心理护理。结论在应用Benex牵引器进行微创拔牙术过程中实施良好的护理配合，不仅可以真正体现的微创拔牙理念，可以避免交叉感染，延长器械的使用寿命。

简介：目的探讨应用微种植体支抗治疗上前牙槽骨垂直向发育过度的露龈笑患者，改善牙龈显露的程度。方法选取16例因上前牙槽骨垂直向发育过度导致露龈笑的患者，在侧切牙与尖牙间植入微种植体支抗，施加100g力压低上前牙。治疗前后分别收集头颅定位侧位片、上前牙的根尖片、牙[牙合]模型、微笑时面下1／3照片及上前牙的龈沟深度：对实验结果进行统计分析。结果压低时间为（6．7±1．2）个月。（1）牙龈显露减少（2．3±0．5）mm；（2）头影测量分析显示，上中切牙阻力中心点压低（2．6±0．3）mm，覆[牙合]减少（2．8±0．6）mm，切缘与腭平面的距离减少（3．1±0．7）mm．鼻唇角增加（5．4±2．9）°，P〈0．05；（3）压低结束时，上前牙的临床牙冠变短，未见明显牙根吸收。结论应用微种植体支抗可以有效地压低上前牙，改善露龈笑，但牙龈的改建速度比牙齿的压低速度慢。

简介：目的研究出现移位和功能障碍的下颌髁突骨折的分型和疗效。方法2007年7月至2010年7月,收治有骨折移位和功能障碍的下颌髁状突骨折的患者50例（69侧）,依据骨折线的水平分为髁突囊内,髁突颈部和髁突下骨折,采用不同手术方法和固定方法进行治疗。术后3天、1个月、3个月、6个月、1年进行临床随访,从临床和影像学两方面评估术后恢复情况。囊内骨折根据杨驰教授的骨折线分类方法,将骨折分为分为A、B、C、M四型,回顾性分析不同类型手术的特点。结果50例患者中获得3个月以上随访的48例（66侧）,术后平均随访10.45个月,随访期末平均开口度33.89mm（31.5～43.7mm）,8侧出现暂时性额纹消失,3个月后7侧恢复。术后总体满意度97.92%（47/48）,仅1例骨折患者因1年后伴有颞区皮肤麻木和额纹消失不满意,其余无严重并发症出现。结论对于发生移位和功能障碍的下颌骨髁突骨折分型的不同采取不同的手术方法可达到良好的治疗效果,但对术者的手术技巧和经验要求较高。

简介：微种植体作为近十年新出现的口腔植入物,在正畸、修复等各学科的应用均取得了良好的临床效果.本文从微种植体的研究背景、临床各学科应用、并发症及应用前景等方面进行系统阐述.

简介：富血小板纤维蛋白基质（PRFM）是一种通过离心血液获得的自体生物材料。本研究对21例应用PRFM植入拔牙创治疗后牙槽嵴的变化进行定量分析。对拔牙后，植入PRFM后及术后4个月的牙槽嵴宽度和高度采用标准化测量。嵴顶根方3mm、5mm处牙槽嵴宽度平均骨吸收分别为032mm（4．71％）和0．57mm（738％）．高度平均骨吸收0．67mm（713％）。植入PRFM的位点临床愈合较快．极少有组织瓣开裂，骨密度较高。同引导骨组织再生技术相比．单纯应用PRFM缩短了手术时间．无须膜的操作，克服了膜应用潜在的问题．并降低了骨吸收。

简介：上颌窦提升术是解决上颌后牙区骨量不足的常规方法，但与之相伴随的一系列并发症可能会影响种植治疗的效果，因此正确的预防和处理这些并发症对于增加种植体的长期成功率有重要的作用。本文将从系统性疾病及不良习惯、上颌窦解剖结构和病变、手术操作和感染、种植修复设计等几个方面对上颌窦提升术的影响因素进行综述。

简介：目的：通过术式改良找到一种既能手术治愈老年重症慢性阻塞性腮腺炎又能利用自体组织减小术后面部畸形的手术方式。方法：选择21例重症慢性阻塞性腮腺炎的老年患者，采用保留腮腺表面后区腮腺咬肌筋膜及相应筋膜下少量腺体组织瓣的方法，修复切除腮腺病变组织后所致的凹陷畸形。结果：21例老年重症慢性阻塞性腮腺炎患者手术后疾病全部治愈，新术式不但修复了的腮腺区术后畸形，部分患者术后腮腺区的形态恢复到发病前的正常面型。结论：新术式与传统术式相比既解决了患者的痛苦又避免了腮腺区术后凹陷畸形的发生，是治疗老年重症慢性阻塞性腮腺炎较佳的术式选择。

简介：目的：观察和比较不同手术切口对拔除低位阻生下颌第三磨牙术后效果的影响。方法：选择18～30岁未萌出的双侧低位水平阻生下颌第三磨牙患者35例,随机选取患者的一侧磨牙列,采用信封切口的手术方案（A组）,另一侧采用角形切口（B组）。采用同种拔牙方法拔除阻生下颌第三磨牙。观察两组患者术后第2天的反应（局部肿胀、疼痛和术后开口受限）及其他并发症发生情况,采用SPSS11.0软件包对数据进行χ2检验。结果：手术后第2天,B组术后重度肿胀的发生率显著高于A组（P〈0.05）。术后开口受限程度及术后疼痛发生率A组与B组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：不同手术切口设计与术后肿胀程度相关,信封切口术后肿胀发生程度较轻。

简介：口腔正畸学和牙周病学有着较广泛的联系。本文将从错矜畸形对牙周组织的影响、牙周病患者在正畸治疗中的注意事项以及治疗后保持3个方面阐述正畸治疗与牙周病的关系，以期为牙周病患者的正畸治疗提供参考。

简介：一、病例摘要患者男，17岁。主诉：因地包天求治。患者乳牙胎期即出现前牙反[牙合]，但未行治疗，家族中无类似错黯情况，全身状况良好。

简介：口腔修复是目标明确的临床技术，其治疗计划的形成具有显著的“逆向设计”特性。制定过程大致为：首先从恢复外观功能的需求确认是否必须进行修复，然后根据患者的主观愿望和客观条件选择修复技术，可摘局部义齿是最常用的选项。从患者年龄和目前的口腔疾患及保健状况可推测剩余组织的预后，患者的经济条件和心理状况也应作为治疗计划的参考依据。下一步是根据患者剩余软、硬组织的条件设计义齿结构，包括基牙数量和布局、固位体、连接体、人工牙排列等。有关的辅助性措施如修复前正畸、拔牙、牙体牙髓治疗等应该针对最后的治疗目标而选择性采用。

简介：目的探讨一种双侧髁突骨折的分类方法，根据分类将双侧髁突骨折进行分别治疗，比较治疗后的关节功能。方法63例双侧髁突骨折按照髁突是否骨折以及升支高度是否发生降低分成3类，每类中有3个亚类，采用保守治疗和手术治疗，术后6个月检查最大张口度、张口偏斜、单侧侧方运动、双侧侧方运动、前伸运动、关节弹响及杂音、有无前牙开黯等。结果无一例患者出现前牙开殆，有6例最大开口度小于35mm，都在Ⅰ型双侧髁突骨折，Ⅱ型双侧髁突骨折出现单侧侧方运动障碍、前伸障碍、开口偏斜、关节弹响及杂音各占10％，Ⅲ型双侧髁突骨折无明显关节功能障碍。结论双侧髁突骨折应当根据不同的情况进行分类治疗，有无髁突骨折对于关节功能的预后有很大影响，是否有升支高度降低对于采用哪种治疗方法起决定作用。

简介：牙周病修复治疗是牙周疾病综合治疗方法,本文就近年来常用的恒久性修复体在牙周病治疗中的应用以及修复体应用后对牙周组织的影响等作以综述,为牙周炎的修复治疗提供参考。

简介：目的评价上中切牙正畸治疗后根吸收状况,探讨影响根吸收的相关因素。方法从大连大学附属口腔医院正畸科2名资深医生2007年5月至2009年12月所完成的正畸病例中,随机选择233例（男85例,女148例）。分为成人组90例,平均年龄（21.73±3.68）岁;青少年组143例,平均年龄（13.37±1.81）岁。通过分析治疗前后的头颅侧位片观察上中切牙牙根形态与长度变化,评价上中切牙根吸收状况。结果233例患者中的13例上中切牙发生了不同程度的根吸收,根吸收发生率为5.58%。成人女性拔牙矫治组的上中切牙根吸收程度高于青少年女性拔牙矫治组,差异有统计学意义（P〈0.05）。青少年组中,女性拔牙矫治患者的根吸收程度较男性拔牙矫治患者明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。而是否拔牙,其上中切牙根吸收程度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论女性拔牙矫治患者治疗后的上中切牙根吸收发生率较高。正畸根吸收原因复杂,治疗前应详细分析各种根吸收易发因素,以减小正畸根吸收的发生和程度,维持正畸牙齿的健康。

简介：目的探讨错胎畸形及正畸治疗对患者口腔健康相关生活质量（OH-QoL）的影响趋势和程度，分析可能影响患者生活质量的因素。方法用口腔健康研究量表（OHIP-14中文版）测量不同类型错骀畸形人群治疗前后的口腔健康生活质量。运用统计分析方法比较162例成人患者正畸治疗开始后1个月（T1）、3个月（T2）、6个月（T3）、12个月（T4）、治疗结束拆除矫正器（T5）、治疗结束后6个月（T6）的口腔健康生活质量变化，分析患者OH．QoL的变化趋势和可能的影响因素。结果量表各领域中AngleⅠ类错殆组及AngleⅡ类错黯组在心理不适（领域3）得分最高，而AngleⅢ类错殆组在功能限制（领域1）得分最高，患者正畸治疗开始后1个月（T1）OHIP．14平均总得分最高（P〈0．05）：同时TO与T1、T1与T2、T2与T3、T4与T5、T5与T6比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。正畸治疗后（T6）得分低于治疗前（TO）（P〈0．05），即患者治疗后总体OH-QoL比治疗前提高。各条目中，正畸治疗前（T0）“其他人面前觉得不自在”最常给错殆畸形患者带来负面影响，T1“出现过明显疼痛”、“吃什么东西都不舒服”、“在其他人面前觉得不自在”、“感到紧张不安”、“对自己的饮食不满意”给固定正畸患者带来负面影响最大，与正畸治疗前（TO）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口腔健康状况对本研究患者OH-QoL的影响主要体现在心理不适领域，而对于AngleⅢ类错殆畸形患者的负面影响主要体现在功能障碍方面；错黯畸形的固定正畸矫治过程会对患者产生一定的消极影响，治疗后能改善患者口腔健康，提高患者的口腔健康相关生活质量。

简介：目的：探讨实性型成釉细胞瘤分期治疗的可行性。方法对13例实性型成釉细胞瘤患者采取分期手术治疗，一期采用刮除术加开窗术治疗，二期手术去除残余组织并磨除相邻骨质，术后定期X线片追踪观察疗效。结果13例患者中3例患者一期手术后失访。10例经术后1～4年追踪观察，9例效果满意，原肿瘤区骨质恢复良好，未见复发，1例患者在二期手术后24个月复发。结论实性型成釉细胞瘤采用分期治疗法确切可行。

简介：图5为患儿2007-10-07来今院接受正畸治疗，初戴矫治器时拍摄的图像、从图片中可清晰地看到该患儿已拔除右上乳侧切牙，为相邻扭转中切牙的矫正提供了必要的间隙。使用改良的2×4技术（即2×2）：上颌采用附牵引钩的Nance托作为支抗装置，

简介：逆行性牙髓炎是牙周途径引起的牙髓病变，临床上既有牙周炎的表现，又有牙髓炎的症状，治疗棘手，效果欠佳^[1]。由于越来越多的老年人意识到保存患牙的重要性，因此要求医生进行保守治疗而拒绝拔牙。近年来，笔者以探索和提高逆行性牙髓炎的疗效为目的，对56例逆行性牙髓炎患者进行综合分析研究，并于治疗后6个月，12个月、24个月完成随访观察，结果现报道如下。