简介：桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折发生率的1/6,也是上肢最常见的骨折。传统的分型分为Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折。对于大多数关节外的简单骨折手法复位、石膏或夹板外固定可以取得良好效果[1]。但对于桡骨远端粉碎性骨折,则难达到关节面的解剖复位和有效固定,且常引起腕关节僵硬、骨关节炎、顽固性腕痛等并发症,需手术治疗[2]。

简介：目的本实验的课题主要探讨了舒适护理在椎体骨折患者护理中的临床效果。方法先根据随机数字法对本院2015年2月至2017年3月的60例前置胎盘剖宫产患者进行分组。30例实验组患者采用舒适护理干预,30例对照组患者采用常规护理干预,对比两组患者的护理满意度,以及治疗后并发症的发生情况。结果实验组患者的护理满意度为96.67%,远高于对照组的80.00%,组间存在统计学差异（P〈0.05）;且实验组患者治疗后并发症的发生率为2.96%,远低于对照组的25.26%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论舒适护理在椎体骨折患者的护理中具有良好的临床效果,能够有效提高患者对于护理的满意度,降低患者并发症的发生率,具有较高的推广价值。

简介：60岁以上肋骨骨折患者,机体反应能力差,对疼痛感觉迟钝,常患有多系统疾病,如糖尿病、原发性高血压、冠心病、慢性阻塞性肺气肿,且常有营养不良贫血等并发症,伤后各类病情可进行性恶化,且由于患者机体反应性差,临床表现与病理改变的严重程度不相吻合,复合伤发生率高,故临床表现较为复杂,易造成病情延误,甚至出现意外。

简介：目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)术后邻近椎体再骨折的危险因素。方法选择2012年1月—2015年1月收治的OVCF患者300例为研究对象,均行PVP术治疗。根据术后是否发生再骨折分为再骨折组104例和未再骨折组196例。对两组临床资料进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,分析PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏为OVCF患者PVP术后邻近椎体再骨折的独立危险因素,骨密度为保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论OVCF患者行PVP术后发生邻近椎体再骨折与年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏有关,临床应采取相应预防措施。

简介：目的观察闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PENA）内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法选取医院2014年5月-2016年2月收治的股骨粗隆间骨折患者96例,随机分为研究组与对照组各48例。研究组采用PFNA内固定术进行治疗,对照组采用股骨近端重建钉（PFN）内固定术进行治疗,通过观察2组患者的临床治疗效果、手术出血量、手术时间、骨折愈合时间,以及随访1年后髋关节功能评分,同时观察2组患者并发症。结果研究组治疗总有效率为95.83%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（χ2=4.02,P〈0.05）。研究组手术时间及术后骨折愈合时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,Harris评分显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者术后并发症发生率为6.25%低于对照组的20.83%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论股骨粗隆间骨折使用闭合复位PENA内固定术,能有效缩短手术时间,减少手术出血量及并发症,加快骨折愈合,操作简便,临床治疗效果较佳,值得推广应用。

简介：目的探讨内固定结合椎体成形术对脊柱骨折的临床效果。方法抽取我院自2014年3月至2015年2月就诊的90例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用单纯内固定治疗,观察组采用内固定结合椎体成形术治疗,对比两组患者的临床效果。结果观察组患者的治疗优良率明显高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;两组患者治疗后的伤椎前高压缩比、椎管侵占率和Cobb角等临床指标均优于治疗前（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论内固定结合椎体成形术治疗胸腰椎骨折符合生物力学特征,可以有效改善患者临床症状,有效提高胸腰椎骨折患者的治疗效果,值得广泛应用于临床。

简介：目的探究人工股骨头置换术（FHR）治疗老年股骨转子间骨折的的临床效果。方法60例老年股骨转子间骨折患者按照随机数字法分为对照组和实验组,各30例。对照组给予股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗,实验组给予人工股骨头置换术治疗。对比两组患者围手术期一般指标、髋关节功能的Harris评分及不良反应发生情况。结果两组患者手术时间及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者术中出血量显著少于实验组,但实验组下地负重时间显著早于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术前Harris评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月实验组患者Harris评分（85.67±11.58）分,显著高于对照组（68.51±8.21）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者不良反应发生率为3.33%,显著低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年股骨转子间骨折患者选择人工股骨头置换术可使患者下地负重时间提前,提高患者髋关节功能,降低患者不良反应发生率,对患者康复有积极的促进作用,值得在临床上推广使用。

简介：目的分析颌骨骨折患者采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复的临床效果。方法选取医院收治的颌骨骨折患者40例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复术,对照组采用微型钛板内固定修复术,比较2组患者治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组优良率为85.0%,高于对照组的55.0%（P〈0.05）;2组患者术后伤口全部愈合拆线,并无感染。对照组有1例钛钉移位,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颌骨骨折患者采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复术治疗的效果理想,安全、有效,值得临床推广应用。

简介：目的探讨桃红四物汤联合应力刺激对下肢骨干粉碎性骨折的疗效情况。方法选择60例符合下肢骨干粉碎性骨折并均行内固定手术治疗的患者,随机分为3组：叩击组（骨应力刺激仪）、中药组（桃红四物汤）与联合组（桃红四物汤联合骨应力刺激仪）。术后对患者患肢的疼痛、患者的肿胀程度、负重情况以及骨痂情况、骨折的愈合时间等实施评价,并分析6个月时骨折延迟愈合率及12个月时骨折不愈合率。结果患者随访时间为11-17个月（平均13.8个月）。术后1周及3个月时中药组与联合组在肿痛改善方面均明显优于叩击组（P〈0.017）。术后3、6及12个月时,叩击组与联合组的骨痂生长及患肢负重情况均优于中药组（P〈0.017）。叩击组、中药组及联合组的临床愈合时间分别为（88.32±3.61）d、（98.26±6.24）d、（82.65±3.26）d;骨折延迟愈合率分别为7.5%、25.0%、2.0%;骨折不愈合率分别为12.5%、7.5%、2.5%。结论早期运用骨应力刺激仪联合桃红四物汤治疗下肢骨干粉碎性骨折术后的患者,可加快消除患肢肿胀并减轻术后患肢疼痛,促进下肢骨折的愈合,降低骨折延迟愈合及不愈合率。

简介：骨质疏松症是由多种病因诱发的骨密度、骨质量下降，骨组织结构遭到破坏，骨脆性增加进而极易发生骨折的一种全身性骨损伤疾病。老年人、绝经期妇女、骨质疏松者为高危人群，近年来我国人口老龄化加剧，骨质疏松症发病率也随之上升[1]。临床中骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）最为常见，给生活带来严重影响，降低生活质量。目前，临床上仍倾向于保守治疗，但近年来由于微创手术止痛及术后恢复快速的特点，经皮穿刺椎体成形术（PVP）也逐渐受到人们的关注。

简介：目的分析严重开放性胫腓骨骨折邻位皮瓣修复软组织创面的临床效果。方法20例严重开放性胫腓骨骨折患者为研究对象,均行分期修复重建骨及邻位皮瓣修复软组织创面治疗,第一期采用半环式外固定支架做二维固定,第二期纠正酸中毒,给予脱水、抗感染、抗凝、扩血管治疗,第三期行小切口潜行插入锁定钢板固定,第四期植骨。观察治疗效果。结果本组20例患者无一例截肢,骨痂生长平均时间为8周,骨性愈合时间为10~12个月;随访12~24个月,均无骨不连和畸形等异常发生。患肢膝关节活动度≥100°,Johner-wruh评分评定：16例（80.0%）为优,4例（20.0%）为良。结论20例严重开放性胫腓骨骨折邻位皮瓣修复软组织创面的治疗效果显著,邻位皮瓣修复软组织创面的效果理想,可促使严重开放性胫腓骨骨折患者骨折愈合、肢体功能恢复。

简介：目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法82例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采用椎弓根螺钉固定治疗,观察组实施PKP治疗,对比两组围术期指标及椎前缘高度。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均短于对照组,植骨量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月,观察组椎前缘高度为（93.1±6.9）%,高于对照组的（87.3±5.7）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PKP可减少骨质疏松性胸腰骨折患者术中出血量及植骨量,缩短手术时间及住院时间,促进伤椎恢复。