简介:目的研究手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术患者中的临床作用。方法选取我院2016年6月-2018年10月收治的微创经皮肾穿刺取石术患者50作为研究对象,将其随机分为两组,即对照组和研究组,每组患者各25例。对照组患者采用常规手术护理,研究组患者实施手术室护理干预。对比两组患者手术成功率、手术时间以及并发症发生率。结果研究组患者手术成功率以及手术时间明显优于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对微创经皮肾穿刺取石术患者实施手术室护理干预,能缩短手术时间,提高手术成功率,并且降低并发症发生率,在临床医学中值得应用。
简介:目的:探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的效果。方法:回顾性选取2014年7月至2017年8月新余市中医院收治的拟行经皮肾镜碎石术患者102例,根据麻醉时罗哌卡因的给药浓度分为观察组56例、对照组46例。观察组患者采用0.15%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,对照组患者采用0.3%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,均行经皮肾镜取石术。观察两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO2)水平,舒适度评分及改良Bromage评分。结果:与麻醉前比较,麻醉后5、10、20及30min两组患者MAP水平轻度下降,SPO2水平略有升高,但差异均无统计学意义(P〉0.05);麻醉后20、30min,两组患者HR较麻醉前明显降低,但观察组患者的HR明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者平均舒适评分为(2.84±0.04)分,明显高于对照组的(2.10±0.05)分;观察组患者平均改良Bromage评分为(0.17±0.05)分,明显低于对照组的(0.34±0.06)分,上述差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:0.15%罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的麻醉效果好,对血流动力学影响较小。
简介:
简介:目的探究盐酸坦索罗辛联合呋塞米对输尿管结石患者行体外冲击波碎石术(ESWL)后排石效果及不良反应的影响。方法回顾性分析2016年2月—2017年12月行ESWL治疗的256例输尿管结石患者的临床资料。按治疗方法不同分为联合组和常规组,每组128例。常规组术后予以呋塞米治疗,联合组术后给予盐酸坦索罗辛联合呋塞米治疗。记录两组各段输尿管排石成功率及排石成功者的排石时间,观察两组的疼痛情况和不良反应发生情况,并比较两组治疗前后生活质量差异。结果联合组上段及下段输尿管排石成功率明显高于常规组(P<0.05)。联合组各段输尿管排石成功者的排石时间、肾绞痛和膀胱刺激征发生率以及镇痛药使用率均低于常规组(P<0.05)。治疗1个月后,两组生活质量综合评定问卷评分均高于治疗前,且联合组高于常规组(P<0.01)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸坦索罗辛联合呋塞米对输尿管结石患者ESWL术后的排石效果显著,不仅能增加排石成功率、减少排石时间,还能缓解疼痛程度、提升生活质量,且不增加不良反应。
简介:目的分析三维CT在口腔颌面外科中的应用效果,探究在口腔颌面外科的有效诊断与治疗效果评估方式。方法本研究随机选取某院2017年1月~2018年9月间的46例口腔颌面外科患者,通过对患者实施三维CT扫描,收集患者临床资料以及诊断资料,将三维CT对病灶部位的分析结果与普通X线等结果对照分析,归纳与整理资料分析CT在口腔颌面外科中的诊断效果。结果三维CT能够立体成像,可显示口腔颌面骨质的细微结构以及深部骨质结构,有利于判断复杂病变情况,便于确定骨变形情况显示骨折空间移位,精确测量表面积以及体积等数据,其诊断有效率显著优于普通X线,将手术所见作为标准,发现三维CT的诊断率显著优于X线,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论三维CT可清楚显示口腔颌面的解剖的三维立体影像,所以在目前口腔科中应用趋势明显,通过直观地显示口腔颌面的病变形态、大小以及内部结构等等,便于医生制定临床治疗方案以及手术计划制定等等,且对患者预后具有重要的临床价值,有利于针对复杂病变展开治疗与护理,值得在临床中进一步推广。
简介:目的:观察在初发急性早幼粒细胞白血病(APL)中应用小剂量高三尖杉醋碱(HHT)联合全反式维甲酸(ATRA)以及三氧化二砷(ATO)作为诱导治疗方案的疗效及诱导治疗期间的不良事件发生情况,并与去甲氧柔红霉素(IDA)联合ATRA及ATO的治疗方案进行对比分析。方法:选取了2004年1月至2013年12月期间收治的的145例APL患者的资料进行回顾性分析,其中HHT治疗组74例,IDA治疗组71例,对比分析两组的完全缓解率(CR),总生存率(OS)以及无事件生存率(EFS)及不良反应发生情况。结果:145例患者的CR率为97.2%(141/145),HHT组与IDA组两组的CR率相似(98.6%vs.95.7%,P=0.36),到达CR时间分别为32.9d和33.3d(P=0.645),获得分子生物学缓解时间分别为1.9月和2.2月(P=0.091),无显著统计学差异。有4例患者早期死亡(2.8%),其中3例死于颅内出血,1例死于呼吸窘迫(ARDS)。平均随访45.6月(0.17-131.5月),两组间的OS和EFS均无统计学差异(P=0.9,P=0.093)。一共13例患者复发,其中分子生物学复发5例,中枢神经系统复发2例,两组的复发率差异无统计学意义(6.7%vs.11.2%,P=0.342)。在亚组分析中,无论是中低危还是高危患者中,两组的OS和EFS也没有显示出统计学差异(均P〉0.05)。在不良反应方面,HHT组的血液学毒性显著低于IDA组(P=0.003),合并1级发热的患者比例低于IDA组(28.3%vs.45.1%,P=0.037)。其他肝肾及心脏等重要脏器损害,重要脏器出血等发生率在两组间无统计学差异。结论:ATRA及ATO分别联合小剂量HHT和IDA的方案在初治APL患者中的疗效近似,但联合小剂量HHT组的血液学毒性更小,相应的感染发生率更低。
简介:目的比较Mtwo镍钛锉、ProTaperUniversal再治疗系统与手用不锈钢H锉在根管再治疗过程中对根管内充填物的清除效率。方法选取2017年1—7月因晚期牙周炎拔除的上颌切牙60颗进行常规根管预备、冷侧压法充填。按治疗方法分为A、B、C组,每组20颗。A组应用手用不锈钢H锉,B组应用Mtwo镍钛锉,C组应用ProTaperUniversal再治疗系统清理根管内充填材料,记录操作所用时间,比较推出根尖孔的碎屑量及管壁清洁度。结果3组均有充填物残留。B、C组在碎屑推出量、管壁清洁度和操作时间方面均优于A组(P<0.05)。结论3种器械均不能完全清除根管内充填物,但镍钛器械可以明显提高临床工作效率。
简介:目的:探讨间苯三酚治疗妊娠20周前晚期先兆流产的临床疗效。方法:随机抽取宜都市第一人民医院收治的妊娠20周前晚期先兆流产患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受硫酸镁治疗,观察组患者接受间苯三酚治疗,比较两组患者的总有效率、治疗相关时间、不良反应发生情况及治疗满意度等。结果:观察组患者的总有效率(92.50%,37/40)明显高于对照组(77.50%,31/40),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的治疗时间、症状持续时间、宫缩缓解时间及起效时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者总不良反应发生率(7.50%,3/40)虽略低于对照组(10.00%,4/40),但差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者的治疗总满意率(82.50%,33/40)明显高于对照组(70.00%,28/40),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:临床可考虑使用间苯三酚治疗妊娠20周前晚期先兆流产,其疗效突出,不仅可改善患者的症状,还可减轻胚胎和胎儿生长所受干扰。
简介:目的探究三伏贴在小儿反复呼吸道感染当中的实际干预效果,并对其进行分析。方法本次实验主要是选取2015年6月至2016年6月医院接收的68名患儿作为本次实验的研究对象,按照随机性的原则将这些患儿平均的分为实验组和对照组,每组34名患儿。对照组患儿实行常规性的治疗方式,实验组患儿采用“三伏贴”进行治疗。实验结束后对比两组患儿的实际效果,分析“三伏贴”治疗的实际效果,对比两组患儿家属对治疗效果的满意程度。结果实验结束后,两组患者的病情均有所改善,但是改善的情况是不相同的,实验组患儿的实际治疗效果明显的优于对照组患者,差异具有统计学意义(p<0.05)。实验组患者采用“三伏贴”治疗方式进行治疗,在治疗之后,患儿呼吸道的感染次数明显的降低,实际的治疗效果极好。患儿家属对两种治疗方式的满意程度是不相同的,实验组患儿家属对治疗方式的满意程度更高,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论根据实验的结果可以看出采用“三伏贴”治疗患儿可以有效的提高治疗的效果,并且可以有效的降低患儿感染的次数,患儿家属对其的满意程度更高,所以说这种治疗方式值得临床治疗上推广和使用。
简介:目的探讨联合丙戊酸(valproicacid,VPA)对儿童和成人癫痫患者拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)血药浓度的影响。方法收集符合入选标准的癫痫患者581例,根据儿童、成人患者LTG单用或合并用药的情况分成儿童单用LTG组(A)、儿童LTG+VPA组(B)、成人单用LTG组(C)、成人LTG+VPA组(D)。RP-HPLC法测定LTG血药浓度,分析各组之间LTG的日剂量、血药浓度、浓度剂量比值的差异。考察年龄对4组患者LTG的日剂量及血药浓度的影响,鉴定LTG日剂量对4组患者的LTG血药浓度的影响。根据控制癫痫发作的LTG治疗浓度范围3~14mg·L^-1分成3组,<3mg·L^-1组、3~14mg·L^-1组及>14mg·L^-1组,探讨LTG血药浓度与疗效的关系。结果对于儿童或成人患者,合用VAP使LTG的日剂量显著降低(P<0.001,P<0.05),使LTG的血药浓度及LTG浓度剂量比值显著升高(P<0.001)。儿童患者的LTG日剂量随着年龄的增加而增加,但成人患者的年龄与LTG剂量不相关。所有组患者LTG浓度与年龄都不相关,但都随着LTG日剂量的增加而增加。LTG浓度<3mg·L^-1组、3~14mg·L^-1组及>14mg·L^-1组之间的疗效无显著差异(P>0.05)。结论联合VPA与LTG治疗时,VPA可增加LTG的血药浓度,因此临床上推荐进行LTG的治疗药物监测,以调整达到最佳的LTG给药剂量,减少不良反应的发生。
简介:目的探讨旋后外旋型Ⅳ度三踝骨折切开复位内固定的顺序。方法100例旋后外旋型Ⅳ度三踝骨折患者,随机分为研究组和对照组,每组50例。研究组行外踝一后踝一内踝的顺序行复位内固定。对照组行后、外、内踝顺序进行切开复位内固定。对比两组术后6个月美国足踝外科学会(AOFAS)踝后足评分以及术中出血量、手术时间、临床愈合时间。结果术后6个月,研究组患者的AOFAS踝后足评分(90.4±8.5)分高于对照组的(81.6±5.1)分,差异具有统计学意义(t=6.277,P〈0.05)。研究组患者的术中出血量(146.5±15.1)ml、手术时间(51.6±6.5)min、临床愈合时间(5.51±1.52)周均少于对照组的(161.6±16.4)ml、(63.4±8.1)min、(6.86±1.64)周,差异具有统计学意义(t=4.790、8.034、4.269,P〈0.05)。结论外踝-后踝-内踝的顺序行复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度三踝骨折疗效肯定,手术损伤小,出血量少,术后关节功能恢复好。