简介：目的为注射用硝普钠与氯化钠注射液临床合理配伍提供参考。方法选择3组高血压危象患者,分别静脉滴注配制4h内（A组,n=28）、12~14h内（B组,n=29）、24~26h内（C组,n=33）注射用硝普钠与氯化钠注射液配伍液,检测各组患者血液中氰酸盐含量,并同时进行血气分析,记录硝普钠的用量;对配伍后26h硝普钠配伍液的降解度和氰化物含量进行检测。结果按常规配制,使用注射用硝普钠与氯化钠注射液配伍液26h内是安全有效的。结论临床上延长注射用硝普钠与氯化钠注射液配伍液使用时间至26h是可行的。

简介：摘要目的探讨消毒供应中心手卫生时机及执行方法的.方法采取手卫生知识培训、缓冲间洗手规定、接触消毒物品A0值≧3000与A0值≧600之间手卫生消毒液使用等措施。根据工作环节，将本科室手卫生时机分为进出各区域时、接触灭菌包之前、接触消毒物品A0值≧600与消毒物品A0值≧3000之间、接触棉布敷料后、回收与发放之间进行干预。将干预前后护理人员的手卫生状况进行百分比对比分析.结果干预后9个岗位人员洗手率明显提高。避免消毒供应中心的各区之间、各类物品之间的交叉污染，巩固了消毒供应中心工作人员对物品分类的认识，保证了消毒供应的物品质量。

简介：妊娠期高血压疾病是导致围生儿及孕产妇死亡的一个非常重要的因素,为孕产妇选择合适的终止妊娠时机及分娩方式对于保证其生命安全具有非常重要的意义,本文主要对当前妊娠期高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式的研究进展予以简单分析。

简介：摘要目的观察分析采用脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损的适宜时机。方法回顾分析2013年1月至2016年1月期间，我院收治的58例脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损患者的住院资料，计算机随机将其分为两组。其中研究组患者29例，采用早期同期脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗；对照组患者29例，方法为分期治疗，即实施脑室-腹腔分流术后3~6月，再进行颅骨修补术。追踪随访患者的临床疗效，对患者行格拉斯哥昏迷评分（GCS）和格拉斯哥预后评分（GOS）并记录，观察统计两组患者术后并发症发生情况。结果所有患者实施手术治疗后，相较于术前，患者的GCS和GOS评分均得到显著改善，但研究组患者术后恢复良好数要明显高于对照组，差异表现出统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后并发症发生总数为7例，对照组患者为17例，两组间存在显著性差异，尤其表现在分流过度和硬膜下积液、血肿两方面，而其他如切口感染、切口脑脊液渗漏和脑水肿等项目上两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论早期同期应用脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损相较于早期分期应用而言，具有更佳的临床效果，且并发症发生率低，是该手术的较适宜时期，值得在临床上实施推广。

简介：目的:对选用左氧氟沙星而引发不良反应的病例展开调查探究。方法:选择2013年11月-2015年11月因左氧氟沙星而诱发各类不不良性反应病征有:荨麻疹(或皮疹)者54例,占58.82%;呕吐、恶心者22例,占23.53%,胸堵心慌者18例,占17.65%;体温升高5例,占4.90%;呼吸不畅2例,占1.96%;脸部肿胀1例,占0.98%。年龄高于60岁(包含60岁)的病例数最多,占27.45%。所患疾病以呼吸道及相关组织疾病、外创伤病的例数最多,分别是31例(30.39%),25例(24.51%)。左氧氟沙星用量超出200mg(包含200mg)的患者有87例,占85.29%;其余15例的用量不超出200mg,占14.71%。结论:为使左氧氟沙星药效得以发挥,并降低各种不良反应的出现率,医疗工作者要深入探究此药的使用特性,健全给药机制,达到科学用药目的。

简介：摘要目的分析老年肺炎患者应用抗生素治疗的特点和效果。方法以我院收治的120例老年肺炎患者作为研究对象，回顾分析患者的一般资料和抗生素使用情况，计算药物利用指数DUI。结果患者单一用药98例（81.7%），联合用药22例（18.3%）；用药主要包括左氧氟沙星（23.3%）、阿奇霉素（20.8%）、头孢他啶（20.0%）、鱼腥草（16.7%）等；治愈44例、好转76例，总有效率为100%。单一用药中左氧氟沙星、美洛西林的DUI值大于DDD值，存在用药不合理现象，其余药物DUI值均小于DDD值。结论老年肺炎患者抗生素用药基本合理，提示医师综合考虑患者的疾病特点、病原菌诊断、药敏试验结果科学选用药物，提高治疗效果。

简介：目的：了解北京医院（以下简称＂我院＂）制剂室改建以后的生产和产品应用情况。方法：通过制剂信息管理系统和医院信息系统,对我院2013年10月—2015年7月医院制剂的产量、产值、停产品种及停产原因进行分析。结果：2013年10月—2015年7月我院产量及用量最多的制剂依次为维生素E乳、复方甘油止痒乳、祛痰合剂和鞣酸软膏;甘油护肤水、复方硫洗剂和头皮搽剂在最近2年停止生产和使用,己烯雌酚栓和二氧化钛乳膏因为原料原因停产。结论：我院制剂应加强新品种和新剂型的开发,合理改变现有制剂的包装规格,以更好地服务临床、提升社会效益和经济效益。

简介：质子泵抑制剂因其强大的抑酸效果，现已成为全球十大用量最多的药物之一，并存在很多超说明书外的用法。由于超说明书外使用没有统一用法用量的规定，且没有法律的约束和保护，临床使用需要循证医学的评价和指导。笔者通过查阅国内外指南、文献、DRUGDEX？system，总结质子泵抑制剂（PPIs）临床适应证以及标示外使用的情况，采用GRADE卫生保健的系统对现有证据给出评价及推荐意见。

简介：曾有数据分析师戏言说,仿佛一觉醒来,自己身处的这个行业就叫'大数据'了,瞬间火热起来。数据作为一种无形的资产,能够进行交易的话题已经不新鲜,甚至于令大多数人困扰的手机号码被泄露给推销员,就是一种最基础最简单的数据交易(当然,不合法)。医疗数据,作为数据中最特殊的一种,人人都知道是个大金矿,但是每每谈及,都难以避开'信息孤岛'这个词。医疗数据在交易上与普通数据有较大区别,做数据的和做医疗的长期被分割:需要数据的没有数据,拥有数据的并不能充分利用。

简介：调查发现门诊哮喘患者经药师用药教育后坚持用药的比率得到提高（P〈0.001）,但随着时间延长,患者自行停药的比率也在增加.药师根据患者停药原因（对不良反应的顾虑、症状好转松懈、疗效不佳、经济原因等）改进用药教育的内容与工作方式,使患者持续获益.

简介：目的探索眼部整形美容术后使用冷疗法的临床效果。方法284例行眼部整形美容术患者,随机分为观察组和对照组,各142例。对照组采取术后常规处理,观察组采取术后冷疗法,对比两组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者术后24h时视觉模拟评分量表（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较对照组明显降低（P〈0.05）。观察组患者术后青紫、肿胀及恶心、呕吐发生率均较对照组明显降低（P〈0.05）。结论眼部整形美容术后使用冷疗法可取得显著疗效,且不良反应少,临床应用价值高,可在临床推广。

简介：摘要目的探究急性心肌梗死伴心源性休克患者使用IABP护理对策。方法随机抽取2014年3月-2016年5月我院收治的50例急性心肌梗死伴心源性休克患者作为研究对象，通过回顾分析法，将其分为即刻IABP组与未即刻IABP组各25例，对比两组患者护理的效果。结果即刻IABP组的总有效率为86.54%，与未即刻IABP组的67.34%相比，即刻IABP组的临床效果明显比未即刻IABP组高，两组数据对比差异（P<0.05）。其中即刻IABP组的并发症发生率为2.43%，与未即刻IABP组的24.65%相比，即刻IABP组的并发症发生率明显低于未即刻IABP组，两组数据对比差异（P<0.05）。结论对急性心肌梗死伴心源性休克患者使用IABP护理，可有效降低并发症发生率，效果显著，值得临床推广使用。

简介：研究背景及临床问题心肌梗死是全球性的疾病问题,且陈旧性心梗患者是发生缺血性事件的高危人群。替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂,可用于治疗急性冠状动脉综合征。目前,欧洲和美国的临床实践指南推荐在心梗发生后一年内使用P2Y12受体拮抗剂。然而,在心梗发生超过1年后,双重抗血小板治疗是否仍然安全有效尚属未知。

简介：目的了解医院2014年门诊麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对医院2014年门诊麻醉药品种类、销售数量、金额、用药频率等进行统计和分析。结果该院门诊麻醉药品硫酸吗啡缓释片的使用金额、用量及DDDs均居首位。结论该院门诊麻醉药品能遵循WHO“癌症三阶梯止痛指导原则”,使用基本合理。

简介：目的：分析我院2011–2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率和治疗用抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,统计2011–2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率及治疗用抗菌药物的使用强度（AUD）,并对数据采用Spearman相关法进行分析。结果：肺炎克雷伯菌的耐药率和产ESBLs菌株检出率不断上升,肺炎克雷伯菌对头孢美唑、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率与头孢匹罗的AUD呈正相关（P〈0.01）;对美罗培南、亚胺培南、头孢美唑的耐药率与哌拉西林他唑巴坦的AUD呈高度负相关（P〈0.05）。结论：肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物用量存在一定相关性,应合理选择抗菌药物,控制和延缓耐药菌的增长。

简介：目的探讨帕瑞昔布钠给药时机对腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者术后炎性因子的影响,为预防及减轻急性化脓性阑尾炎手术围术期应激反应方法的选择提供参考。方法选取急性化脓性阑尾炎患者100例,按随机数字表法分为A组与B组,每组各50例,两组患者在入院后均急诊手术,芬太尼、依托咪酯、咪达唑仑及维库溴铵进行麻醉诱导,丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持,A组患者在麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠,B组患者在术毕时静脉注射帕瑞昔布钠。观察指标围手术期相关指标变化。结果两组患者手术时间、出血量、阿托品及麻黄碱使用率比较差异无统计学意义;白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,A组术前分别为（7.84±2.80）、（8.12±2.97）、（47.11±12.93）ng·L-1、（0.97±0.30）mg·L-1,术后24h分别为（24.11±10.73）、（20.95±14.61）、（113.26±23.85）ng·L-1、（1.45±0.39）mg·L-1,B组术前分别为（7.91±2.45）、（8.04±3.05）、（44.72±13.65）ng·L-1、（0.99±0.37）mg·L-1,术后24h分别为（32.73±13.64）、（33.47±23.74）、（95.60±21.39）ng·L-1、（1.94±0.86）mg·L-1,两组术后24h时以上指标水平较术前升高（P〈0.05）,术后24h时IL-6、IL-8及TNF-α水平低于B组（P〈0.05）,IL-10水平高于B组（P〈0.05）;两组术后24h时VAS评分及24h内自控镇痛泵按压次数比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者帕瑞昔布钠在麻醉诱导前给药较术毕给药更有利于降低术后炎性因子水平,提高抑炎因子浓度,用药时机对术后镇痛无影响。

简介：目的了解我院住院患者抗菌药物的使用情况,促进精神科抗菌药物的合理使用。方法回顾性调查我院精神科2015年9月份出院的802例病历资料,对这些患者住院期间抗菌药物使用情况进行分析。结果有95例使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为11.85%,其中预防用药9例（9.47%）,治疗用药70例（73.68%）,无指征用药16例（16.84%）（P〈0.001）,单一用药84例（88.42%）,二联用药11例（11.58%）（P〈0.0001）;标本送检率为21.05%。结论精神病医院在抗菌药物的使用指征、预防用药、联合用药等方面存在不合理现象,应加强抗菌药物应用的培训与管理,提高用药水平。

简介：目的：探讨抗菌药物分级管理制度的实施对住院患者特珠使用级抗菌药物使用情况的影响,评价分级管理制度在合理使用特殊使用级抗菌药物中的作用。方法：采用回顾性分析方法,通过医院信息系统抽取南京医科大学附属常州第二人民医院（以下简称＂我院＂）实施抗菌药物分级管理前后住院患者特殊使用级抗菌药物的使用数据及资料,并进行对比分析,探讨其应用变化趋势。结果：分级管理制度实施后,我院特殊使用级抗菌药物的用量及其占抗菌药物用量的比例、用药患者数均呈逐年下降趋势,分级管理制度的实施有效控制了特殊使用级抗菌药物的滥用,特殊使用级抗菌药物的临床应用逐步合理。结论：抗菌药物分级管理制度有利于促进医院抗菌药物的规范化应用。

简介：目的分析住院患者质子泵抑制剂（protonpumpinhibitors,PPIs）使用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取2012~2014年本院住院患者PPIs用药销售金额及药品不良反应（ADR）进行统计分析。结果本院2012~2014年PPIs销售金额、使用量逐年增长,药品不良反应上报例数共16例,占总不良反应上报例数的1.64%。结论PPIs注意合理使用及加强药品不良反应的预防和监测。

简介：目的分析抗菌药在妇产科患者临床治疗中的作用及使用情况。方法选取2014年6月—2015年10月乾安县人民医院收治的88例妇产科疾病患者,回顾性分析患者的临床资料,统计分析患者所使用的各种抗菌药、具体剂量、应用效果、具体使用时间以及联合用药情况等。结果88例患者使用的抗菌药类别主要包括甲硝唑类、青霉素类以及头孢类等,其中常用药物包括甲硝唑、青霉素、头孢曲松及阿奇霉素等,以甲硝唑的使用率最高。88例患者中40例为预防性用药,占45.5%,其余48例患者为治疗用药。其中一联用药占20.5%,二联用药占62.5%,三联用药占13.6%,滥用抗菌药占3.4%。结论抗菌药在妇产科患者临床治疗中可获得一定的治疗效果,但易出现滥用现象,卫生部门应严格监督、管理抗菌药的使用,降低不合理用药行为发生率。