简介：最近，一些美国医疗专业组织或学会。对医生经常所做的常规医疗措施——进行医学检查、给出诊疗方案、处方药物、手术——提出一些医生们可以不该作为的建议。这些医疗措施本是医生的基本功，同时也是医生们害怕做不好的一些地方。

简介：格林-巴利综合征（Guillain-Barresyndrome，GBS）又称急性感染性多发性神经炎，其病理改变是周围神经组织中小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞浸润导致周围神经炎症及髓鞘脱失川，严重病例可出现继发轴索变性。

简介：毒理基因组学是利用DNA微阵列技术,研究化合物作用于机体后的基因变化,将组学技术与传统毒理学及组织病理学相结合,评价和预测化合物的毒性的一门学科。随着毒理基因组学的广泛应用,免疫毒理学领域也开始利用基因表达谱来分析化合物的免疫毒性。目前认为免疫毒理基因组学可能在下述3个方面具有较高的应用价值,即免疫毒性物质的筛选、免疫毒性作用机制的研究以及免疫毒性风险评估。现围绕这3个方面,对毒理基因组学在免疫毒理学领域中的应用进行阐述。

简介：目的探讨丙戊酸（VPA）抑制大鼠实验性自身免疫性神经炎（experimentalautoimmuneneuritis，EAN）的机制。方法36只实验大鼠随机分为治疗组、模型组和正常组，每组12只，应用P257-81多肽与完全弗氏佐剂的混合液免疫治疗组和模型组大鼠。治疗组于免疫当天至第15天每天腹腔内注射300mg／kg丙戊酸钠，模型组、正常组同时点注射等量的PBS。观察发病情况，坐骨神经病理及免疫组化改变，检测外周血中Th17和Foxp^3＋Treg细胞含量及淋巴结中肿瘤坏死因子OL（TNF-α）、1干扰素（IFN-1）、白介素17（IL-17）和β型转化生长因子（TGF—B）mRNA表达水平。结果治疗组的最初发病时间迟于模型组，其高峰期神经系统体征评分显著低于模型组，坐骨神经炎性细胞浸润较模型组明显减少（P〈0．05）。模型组与治疗组外周血中Th17、Foxp^3＋Treg细胞所占百分比均高于正常组，治疗组外周血中Th17细胞所占百分比低于模型组，Foxp^3＋Treg细胞所占百分比高于模型组（P〈0．05）。治疗组淋巴结中TNF—α、IFN-γ和IL-17的mRNA表达水平低于模型组，TGF—β的mRNA表达水平高于模型组（P〈0．05）。结论丙戊酸能够抑制EAN大鼠的自身免疫反应，对EAN有治疗作用。

简介：目的：评估含量均匀度现行检查法的风险，提出含量均匀度检查法新方案。方法：通过分析含量均匀度计算公式中的各参数物理意义，比较中关国现行药典的含量均匀度检查法的差异，探究含量均匀度质量控制的实质。结果：分析过程简明清楚，逻辑性强，根据分析结果，提出了新方案。结论：含量均匀度检查法新方案的判断结果更为真实，标准更为严格，方法更为合理，新方案减少了复试工作量。

简介：目的：评估酶放大免疫分析法（Emit）监测患者全血中万古霉素浓度的质量,建立并改进本单位实验室条件下万古霉素药物浓度监测的质量控制方法.方法：以标准质控为样本,进行预防性质量控制和室内质量控制研究.对2012年9月至2013年4月万古霉素血药浓度监测中随行质控样本的测定值进行统计学分析,做回顾性的质量控制研究,同时建立新的质控规则.结果：Emit法在本单位实验条件下,万古霉素低（L）、中（M）、高（H）三种浓度质控日内差、日间差的相对标准偏差（RSD）在0.6％～2.1％,平均回收率在105.8％～114.3％,符合《中国药典》生物样品监测规定.随行质控L、M、H的RSD分别为0.7％、2.2％和2.5％,适合本单位的质控规则为12S/13S/32S/51s/7tr.结论：Emit法监测万古霉素血药浓度具有较好的精密度、准确度,是一种操作简便、可行的测定方法,但是必须做好质量控制,制订规范,确保测定结果准确、可靠.

简介：目的确认冠心苏合胶囊微生物限度的检查方法和条件,保证检验方法的科学性、准确性及完整性。方法采用《中国药典》2010年版（一部）附录＂微生物限度检查法＂项下相关内容进行方法学验证,通过回收率的比较来确定适宜的检查方法。结果细菌计数检查采用低速离心-薄膜过滤法;霉菌和酵母菌计数及控制菌检查采用常规法。结论该方法有效可行,可用于冠心苏合胶囊微生物限度检查。

简介：目的探讨胃肠功能性疾病的患者在做胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药对胶囊内镜检查的诊断率、胃肠转动时间及检查完成率的影响,以及促胃肠动力药在胶囊内镜检查中的应用价值。方法选取2009年3月至2013年8月来我院接受治疗的疑似小肠疾病的患者77例做为研究对象,随机均分为对照组39例和实验组38例。在做胶囊内镜检查前,对照组患者不服用药物;而实验组患者在做胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药枸橼酸莫沙必利分散片（新络纳）,药量为10mg。观察并记录两组患者在胶囊内镜检查中的胃肠转动的时间,分析并比较两组患者全小肠检查的诊断阳性率以及完成率。结果实验组患者平均胃排空时间较比对照组短,检查完成率和诊断率较高,两组比较差异显著有统计学意义（P〈0.05）。结论胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药能有效的提高全小肠检查的完成率和诊断率,缩短胃排空时间,在胶囊内镜检查技术中具有极高的应用和推广价值。

简介：目的：观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床效果及安全性。方法：选择用肠镜检查患者66例，随机分成二组P组（n＝33）、D组（n＝33），入室开放上肢静脉,吸氧，监测血压、心率、血氧饱和度，D组先0.1μg/kg/min静脉推注右美托咪定（0.1μg/kg），P组静脉推注安慰剂（0.9%生理盐水）3ml后，再2mg/kg/min静脉推注丙泊酚（1.5mg/kg）,完成后待睫毛反射消失，开始插镜，检查中如有体动反应，追加丙泊酚30～50mg，并观察丙泊酚用量，及体动，循环、呼吸抑制等副作用。结果：丙泊酚总用药量，可唤醒时间P组明显高于D组，差异有统计学意义（p〈0.05）；D组体动发生例数明显低于P组，差异有统计学意义（p〈0.05）；用丙泊酚实施无痛麻醉过程中均可导致循环抑制，心率加快，右美托咪定对循环影响小，能导致心率降低，可拮抗丙泊酚的心率加快作用，差异有统计学意义p〈0.05。结论：小剂量右美托咪定在无痛肠镜中的使用，方法简单，具有良好的安全性;能协同丙泊酚的麻醉镇静作用，提供更佳的术中镇静效果。

简介：殷明德主任医师,教授,享受国务院特殊津贴,2012年荣获＂德技双馨金陵大医——南京医学终身荣誉奖＂。历任中华微生物学和免疫学学会委员、江苏省耳鼻喉学会主任委员、江苏省红十字会专家委员、南京医科大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科终身教授等职。从事医疗、教学、科研50余年,

简介：目的探讨对良性前列腺增生（BPH）伴尿潴留患者简便、损伤小的简易式尿动力学检查方法的可行性。方法对29例BPH伴尿潴留患者通过原引流管行尿动力学检查，观察充盈期膀胱压力一容积测定、排尿期膀胱逼尿肌最大压力等指标，进行逼尿肌功能诊断与临床疗效分析；其中19例尿潴留患者同期进行标准尿动力学检查，分析两种检查方法的结果是否存在统计学差异。结果简易式尿动力学检查对BPH伴尿潴留患者的逼尿肌功能诊断与临床疗效结果相符，与标准法检查结果比较无统计学差异。结论简易式尿动力学检查在BPH伴尿潴留患者的逼尿肌功能诊断中，具有简便、损伤小、结果可靠，在临床上可替代标准尿动力学检查。