简介:目的探讨药物性肝损伤(DILI)的临床特点,为临床防治DILI提供参考。方法对某传染病医院2016年1月至2018年1月193例DILI进行回顾性调查,对DILI相关药物、临床表现、预后等进行分析。结果引起DILI常见的药物有抗结核药、传统中药、抗菌药物、抗病毒药及抗肿瘤药。主要表现为肝功能指标异常和乏力、纳差、恶心、皮肤/巩膜黄染和皮肤瘙痒等。肝细胞损伤型最为常见(59.59%),DILI的严重程度与分型和药物类别有关联,DILI预后良好,好转和治愈率达91.71%。结论引起DILI的药物分布广泛,临床表现多样化;严重程度与分型有关联,及时治疗,大多预后良好。
简介:目的分析6个月龄内怖炎患儿的怖炎支原体(MP)、怖炎衣原体(CP)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(uU)感染分布和临床特点。方法收集2014年1月至2015年4月住院治疗的6个月龄内社区获得性怖炎婴儿689例,入院行胸片/CT检查,采用凝集法进行肺炎支原体(MP)、怖炎衣原体(CP)IgM抗体检测;检测外周血实验室指标;吸取痰标本做细菌培养,用PCR法对沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)进行核酸检测。结果6月龄内怖炎婴儿MP/CP/CT/UU阳性检出213例(30.9%),阳性确诊116例(16.8%),MP、CP、CT、UU的阳性检出率分别为20.2%、10.3%、4.9%、6.5%,确诊率分别为7.8%、3.2%、4.9%、6.5%,阳性检出率整体差异均具有统计学意义(χ^2=13.818,P0.003)。1-3个月龄怖炎患儿MP/CP/CT/UU阳性检出和确诊率较高(61.5%,60.4%),女婴阳性检出和确诊率明显大于男婴(χ^2=5.840,5.760;P=0.012,0.016)。61.2%的阳性确诊婴儿的胸片/CT表现为斑片状阴影,67.2%出现怖部湿性哕音,69.8%出现血小板异常升高。结论MP、CP、CT、UU是6月龄内婴儿获得性怖炎的常见病原体,早期诊断和合理使用抗生素治疗可以有效预防和控制支原体、衣原体的感染。
简介:
简介:摘要目的探究神经外科危重症患者应用鼻饲喂养时出现不耐受的相关临床特点和危险因素。方法回顾性分析我科2016年11月至2018年7月间收入的所有神经外科危重症患者的一般资料,根据实验要求抽取出69例鼻饲患者进行调查,所有患者中包括46例患者发生喂养不耐受的情况,其发生率为66.67%,对所有患者的喂养不耐受状况进行分析,探究喂养不耐受的主要原因,分析其临床特点和危险因素。结果实验结果显示,导致患者发生喂养不耐受的原因,主要以低蛋白血症、白细胞升高、低钾血症为主,而应激性溃疡和高热也会在一定程度上提高患者发生鼻饲喂养不耐受的状况。结论在神经外科鼻饲患者中,导致患者发生鼻饲喂养不耐受的因素较多,主要与患者的各种病症状况和并发症有一定的影响,如果患者存在应激性溃疡或其他相关病症时,其喂养不耐受发生率会出现明显提高,所以应当及时进行干预。
简介:目的分析小儿消化不良性腹泻临床特点,探究酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒治疗该疾病的效果。方法选取我院在2017年1月至2018年3月收治的80例消化不良性腹泻患儿作为研究对象,将之随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组应用肠胃康颗粒,观察组在此基础上加用酪酸梭菌活菌,对比两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.50%,对照组为85.00%,显著低于观察组,两组数据差异显著(P<0.05),统计学意义。结论小儿消化不良性腹泻迁延难愈,且患儿耐受性差,不宜使用西药治疗,而联用酪酸梭菌活菌散、肠胃康颗粒疗效显著,值得在临床实践中采纳应用。关键词小儿消化不良性腹泻临床特点及酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒治疗效果小儿消化不良性腹泻是一种常见儿科疾病,高发于年龄为6个月至24个月的婴幼儿。该疾病的发生,与婴幼儿消化系统尚未发育健全,胃酸、消化酶分泌不足有关,患儿进食后,食物中的某些成分无法吸收,引起消化不良,继而导致腹泻1。婴幼儿耐受性较差,而西药药性强、治愈率相对较低,故而临床上开始采用酪酸梭菌活菌、肠胃康颗粒等中成药。此次试验旨在分析小儿消化不良性腹泻临床特点,同时探究酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒治疗该疾病的效果,结果如下1.资料及方法1.1基本资料选取我院在2017年1月至2018年3月收治的80例消化不良性腹泻患儿作为研究对象,将之随机分为对照组和观察组,每组40例。患儿基本资料为①对照组。男性22例,女性18例,年龄最小者1个月,最大者3岁,平均年龄为(1.61±0.57)岁;病程最短为1d,最长为8d,平均病程为(4.51±1.17)d,平均腹泻次数为(4.65±1.54)d;②观察组。男性23例,女性17例,年龄最小者1个月,最大者3岁,平均年龄为(1.70±0.62)岁;病程最短为1d,最长为7d,平均病程为(4.61±1.05)d,平均腹泻次数为(4.53±1.48)d。从上述基本资料上看,对照组和观察组无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准(1)纳入标准①符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中关于小儿消化不良性腹泻的诊断标准;②患儿每日腹泻次数不少于3次,排泄物中未检测到致病菌2。(2)排除标准先天性肠道畸形患儿。1.3治疗方法对照组应用肠胃康颗粒(海口市制药厂有限公司,国药准字Z10910055),根据患儿年龄酌情调整剂量,其中1至2岁患儿每日2次,4g/次;3岁患儿每日3次,4g/次。观察组联用酪酸梭菌活菌散、肠胃康颗粒,即,在对照组基础上加服酪酸梭菌活菌散(青岛东海药业有限公司,国药准字S20040088),每日3次,0.5g/次,饭后温水服用。两组连续用药3日,为一疗程,共2个疗程,疗程结束后对比治疗效果。1.4判定标准6日后,对比治疗前后两组患儿食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻等临床症状的改善情况,评价其治疗效果。具体标准为①显效,临床症状基本消失,每日腹泻次数减少2次以上;②有效,临床症状有所改善,每日腹泻次数减少1至2次;③无效,不符合上述指征者。1.5统计学分析此次采用SPSS20.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据,以百分率(%)表示计数资料,两组采用χ2检验进行对比,若P<0.05,表示两组数据差异显著,具有统计学意义。2.结果观察组的治疗总有效率为97.50%,对照组为85.00%,显著低于观察组,两组数据差异显著(P<0.05),统计学意义。见表1表1·两组患儿临床疗效对比n(%)组别例数显效有效无效总有效率观察组4024(60.00)15(37.50)1(2.50)97.50对照组4017(42.50)17(42.50)6(15.00)85.00χ2—9.1257.0369.5249.223P—<0.05<0.05<0.05<0.053.讨论小儿消化不良性腹泻患儿在接受常规西药治疗时,由于至治疗依从性较差,用药效果不佳,再加上年龄的限制,药物恐对患儿身体造成伤害。为了保证治疗效果,应该从病因出发,选择合适的药物,避免肠道菌群失衡3。肠胃康颗粒是一种具有清热解毒、消肿止痛功效的中成药,以牛耳枫及辣蓼为主要成分,二者均有祛风止痛、解毒消肿的功效,可止泻、抗炎。酪酸梭菌活菌散为肠道革兰氏阳性厌氧菌,可补充小儿肠道正常菌群,形成一道保护伞,抵御病菌入侵,减少腹泻次数。此次试验中,对照组应用肠胃康颗粒,观察组在此基础上加用酪酸梭菌活菌,其治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%;数据表明,用酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒医治效果具备可行性及科学性。综上所述小儿消化不良性腹泻迁延难愈,且患儿耐受性差,不宜使用西药治疗,而联用酪酸梭菌活菌散、肠胃康颗粒疗效显著;因此,值得在临床实践中采纳应用。参考文献1祁会娟.双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿消化不良性腹泻60例临床观察J.北方药学,2018,15(06)126-127.2殷建群.小儿肠胃康颗粒与妈咪爱并用治疗小儿消化不良性腹泻的效果及对其生活质量的影响研究J.临床医药文献电子杂志,2017,04(A1)19949-19950.3张少辉,李宝静,王志华,冀超玉,张瑜,张远达.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察J.医学综述,2016,22(12)2425-2428.
简介:摘要目的分析凝胶直接抗球蛋白试验的特点和将其用于自身免疫性溶血性贫血实验诊断中的价值。方法此文纳入研究的资料是2017年7月至2018年10月本医院诊治的300例疑似自身免疫性溶血性贫血患者,均采取凝胶直接抗球蛋白试验、试管法予以检测,分析检测结果。结果凝胶直接抗球蛋白试验的阳性检出总计率显著高于试管法的阳性检出总计率,P
简介:CRISPR/CAS,即有规律的重复的间隔短回文重复/有关蛋白核酸酶,是最近几年研究发现的一种新型基因编辑技术,通过脱氧核糖核酸的剪切,可以治疗人体罹患的多种病症,这种新兴技术的操作较为便捷,突变效率较高,且成本较低,现已普遍运用于各类生物医学等相关领域,获得了革命性的改变。本文针对新型的基因编辑技术应用于生物医学相关领域的研究进行探讨,对有规律的重复的间隔短回文重复/有关蛋白核酸酶系统的作用原理和技术流程以及相关研究进程和应用前景进行介绍,希望可以为有关领域的科研员提供借鉴和相关参考。
简介:目的评价临床对脊柱创伤手术中应用微创技术的临床现实意义。方法随机抽选于2017年9月-2018年9月期间我院收治的78例行脊柱创伤手术患者,依照手术顺序分为两组。研究组(n=39)应用微创技术,对照组(n=39)应用传统技术。评价及对比两组的手术指标参数变化。结果研究组的手术操作时长、出血量、活动时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论临床对脊柱创伤手术中应用微创技术具有缩短手术时长、住院时间,且出血量较少的优势,治疗治疗更明显。关键词脊柱创伤手术;微创技术;传统技术随着近年来交通事故、工业事故等事件频频发生,脊柱创伤的发生率也随之不断增多。脊柱创伤属于一种多发伤,指的是脊柱伴有结构性损伤,具有较为复杂的临床表现1。在目前临床中常用外科手术治疗。在不断加大对手术应用的研究后,微创技术也应运而生,且有逐渐替代传统技术的趋势。鉴于此,在本次研究中,评价临床对脊柱创伤手术中应用微创技术的临床现实意义。现将报告如下1资料与方法1.1一般资料随机抽选于2017年9月-2018年9月期间我院收治的78例行脊柱创伤手术患者,依照手术顺序分为两组。研究组(n=39)中,男性患者与女性患者的比例为2514;年龄搜集范围25-76岁,中位年龄(36.82±1.33)岁;对照组(n=39)中,男性患者与女性患者的比例为2613;年龄搜集范围25-75岁,中位年龄(36.79±1.28)岁。两组的基线资料通过统计学计算结果得出P>0.05,可作对比研究与分析。1.2治疗方法研究组(n=39)应用微创技术,患者在全麻作用下,协助其取仰卧位。借助C臂引导下进行定位操作,选椎弓根外缘处做一个纵切口,分离多裂肌与最长肌,缓慢扩张软组织。随后再进行常规放置工作通道流程,充分显露头侧、尾侧。使用椎弓根探子将椎弓根螺钉拧入,撑开钉棒,复位骨折部位。根据患者的实际创伤状况,行全锥板开窗操作,复位椎体后缘骨折。对照组(n=39)应用传统技术,本组患者的麻醉方式、术位均与研究组患者一致。选正中部位做一个手术切口,紧贴骨膜,并常规剥离椎旁肌。使用自动拉钩将肌肉撑开,安放钉棒,对骨折处进行复位处理。1.3观察指标评价并同步记录两组的手术指标参数变化,包括手术操作时长、出血量、活动时间、住院时间。1.4统计学方法将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析,(±s)记录计量资料,t检验,(%)记录数据率,c2检验,P<0.05可认为有统计学意义。2结果2.1两组的手术指标参数情况研究组的手术操作时长(122.56±1.58)min、术中出血量(119.68±2.01)ml、活动时间(26.05±1.59)h、住院时间(8.17±1.33)d;对照组的手术操作时长(183.39±1.22)min、术中出血量(300.01±1.85)ml、活动时间(53.97±1.37)h、住院时间(12.66±1.05)d。两组比较,研究组的各项手术指标均低于对照组(P<0.05),检验结果对比,具有统计学意义。3讨论脊柱创伤具有多样且复杂的临床特征及症状,绝多数患者在就诊时往往处于病情危重阶段,临床上首选外科手术进行治疗2。传统手术虽能改善病情症状,但作为一项应激源,在围手术期极易产生一系列较大的应激性反应,不利于改善预后。随着整体医疗水平日渐改进与完善,微创技术已成为一种医疗发展的重要趋势。该技术由于具有创伤程度较小、并发症少、恢复快等优势而被广泛应用于各大医学领域中。在微创手术中,通过使用特殊手术器械,包括C臂、椎弓根探子等,可清晰观察到椎管内生理功能以及解剖结构,从而进一步避免对椎旁肌及其周围组织造成不必要的损伤,从根本上减少了术后并发症事件的发生3。总之,微创技术用于脊柱创伤手术中可降低损伤程度,对脊柱创伤患者意义重大。微创技术的治疗原则是以最小的损伤以达到最大的疗效,但以目前来看,由于微创手术需要术者具备较高的操作技能,更加熟知并掌握脊柱解剖结构。因此,微创技术仍然还不能彻底替代传统技术。本研究表明,研究组的手术操作时长、出血量、活动时间、住院时间均少于对照组,提示应用微创技术可有效确保手术进程顺利,同时还可避免引发术后并发症,是一种具有较高有效性及安全性的手术方式。综上所述,临床对脊柱创伤手术中应用微创技术具有缩短手术时长、住院时间,且出血量较少的优势,治疗治疗更明显。参考文献1.邢震.微创技术在脊柱创伤手术中的应用分析J.中国医药指南,2015,(35)177-177.2.高彬.微创技术在脊柱创伤手术中的应用探究J.大家健康(下旬版),2016,(11)84-85.3.高彬.微创技术在脊柱创伤手术中的应用初探J.大家健康(下旬版),2016,(10)118-118.
简介:目的探讨CT低毫安灌注成像技术对肾脏疾病的应用价值。方法选择接受CT肾脏灌注扫描的50例患者作为研究对象,依据成像Kv相同、ms相同、mA不同,分为研究组28例和对照组22例。所有患者均行CT肾脏灌注成像。观察并比较两组患者CTDIvol、DLP及图像质量评分。结果CT灌注扫描成功,研究组CTDIvol、DLP均明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论CT低毫安肾脏灌注成像技术是可行的,图像质量清晰,病人吸收的辐射剂量减少,适合临床长期推广应用。ObjectiveToexploretheapplicationvalueofCTlowMaperfusionimaginginrenaldiseases.MethodsFiftypatientswhounderwentCTrenalperfusionscanningweredividedintostudygroup(28cases)andcontrolgroup(22cases)accordingtothesameimagingKv,sameMSanddifferentmA.AllpatientsunderwentCTrenalperfusionimaging.TheCTDIvol,DLPandimagequalityscoresofthetwogroupswereobservedandcompared.ResultsCTperfusionscanwassuccessful,CTDIvolandDLPinthestudygroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P0.05),具有可比性。1.2检查前准备患者在检查前一天禁食8~12h,做好肠道清洁准备;患者检查时选取仰卧位,脚先进的体位,训练患者缓慢、平静呼吸,以减少呼吸运动造成的呼吸伪影与图像质量下降。右肘静脉建立静脉通道,并连接双筒高压注射器,装有碘对比剂350mgI/ml碘海醇40ml和生理盐水20ml。1.3扫描方法使用GELightspeed128层动态容积CT对患者进行扫描,扫描范围160mm,采用动态连续volume扫描2期。研究组管电压为100KV,曝光时间0.5ms,管电流为60mA;对照组管电压为100KV,曝光时间0.5ms,管电流为120mA,注射碘海醇40ml,注射流率为4.5ml/s,对比剂注射后,进行生理盐水20ml冲洗导管。1.4数据采集分别记录CT计算机上研究组和对照组的CTDIvol、DLP,用统计学分析方法对数据进行分析比对。1.5图像评价所有图像均由放射科医师进行评价,评分标准为3分主要是指肾脏组织显示清晰,无任何伪影,血管走行连续;2分主要是指肾脏组织显示稍微模糊,无任何伪影,血管走行连续;≤1分主要是指肾脏组织显示明显模糊,血管走行不连续、断断续续,有阶梯伪影,不能够明显区分周围组织与血管。典型图片如下1.6统计学分析采用SPSS18.0统计数据,采用均数加减标准差(xTX-*3±s)表示计量资料,组间比较行t检验;计数资料行χ2检验,P