简介：摘要目的探讨美罗培南与乌司他丁联用对重症肺炎患者的临床价值。方法选取我院2016年6月-2017年10月的84例重症肺炎患者进行研究，随机分为对照组和研究组，对照组组采用美罗培南治疗，研究组采用美罗培南与乌司他丁联合治疗，比较两组的临床疗效。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组，研究组的临床疗效明显优于对照组，组间差距较大，有统计学意义（p

简介：目的：临床药师参与胰腺炎患者亚胺培南-西司他丁钠抗感染治疗的药学监护,分析其用药的合理性。方法：临床药师参与4例重症胰腺炎患者抗菌药物的治疗,对于亚胺培南-西司他丁钠的使用分别从其选择合理性、给药时机的合理性、用法用量的合理性等方面药学监护。结果：临床药师参与胰腺炎患者抗感染治疗病例中,提出的个体化用药建议是合理的、有效的。结论：通过临床药师参与胰腺炎患者亚胺培南-西司他丁钠抗感染治疗过程,及时发现患者药物治疗中存在的不合理之处,避免严重后果的出现,提高了药物治疗的安全性和有效性。

简介：目的研究64排CT定时复查在创伤性颅脑损伤诊断中的临床价值。方法选取2017年1月-2018年5月本院接受治疗的437例轻型颅脑损伤患者作为此次研究纳入对象，将其分为计划组和非计划组，计划性组220例，非计划组217例，两组均给予64排定时复查，计划组在首次检查后24h、3d、5d和7d进行复查。而非计划组则在出院前1d进行复查。比较两组首次检查结果及住院天数、出院GCS评分、神经外科干预情况。结果计划组和非计划组首次检查结果、住院天数，出院GCS评分及神经外科干预情况均无明显差异（p＞0.05）。结论对创伤性颅脑损伤患者首次检查后，密切观察患者神经系统症状可无需行64排CT复查。关键词64排CT；定时复查；颅脑损伤创伤性颅脑损伤在临床上较为常见，据数据表明，轻型颅脑损伤在颅脑损伤中占比较高，且会随病情加重逐渐成为颅脑损伤，具有病死率高、致残率高等特点，对患者生活造成严重影响。导致颅脑损伤最为重要的因素是脑挫裂伤，对患者行CT复查可有助于进展性损伤的发现，并采取早期诊治，促进预后1。本次对创伤性颅脑损伤患者给予64排CT定时复查的临床价值予以研究，情况如下1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月-2018年5月本院接受治疗的437例轻型颅脑损伤患者作为此次研究纳入对象，将其分为计划组和非计划组，计划性组220例，非计划组217例。计划组男性120例，女性100例，年龄区间为20~65岁，平均年龄则为（46.42±5.78）岁；非计划组男性110例，女性107例，年龄区间为21~64岁，平均年龄则为（46.58±5.69）岁。对比两组年龄、性别无显著差异（p＞0.05）。1.2方法采用荷兰飞利浦公司生产的64排螺旋CT机（型号Brilliance）对全部患者进行复查，计划组复查时间为首次检查后24h、3d、5d和7d，非计划组复查时间为出院前1d，若检测中出现阳性，以CT影响特点为主进行计分。而刚入院时为阴性，应在1天内再次检查，若检查后再次为阴性，需在2~3天内检查。针对于颅内压损伤比较严重且极速升高者行降压药物治疗，而对于感染且外伤者，行抗生素药物治疗。1.3观察指标对两组年龄、GCS评分、性别、首次检查时间及结果予以收集，并对其住院天数、神经外科干预例数、出院GCS评分及首次检查次数进行统计。神经外科干预主要包括脑室外引流、去颅骨骨瓣减压、开颅血肿清除。而在治疗中，若患者神经系统症状出现恶化，需由神经外科主治医师及以上予以病情评估，同时应由两名及以上职称医生判断是否需要神经外科干预治疗。1.4统计学方法数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数行卡方检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。2结果2.1两组首次检查结果经检查后，计划组220例患者中56例（25.45%）硬膜下血肿，74例（33.64%）蛛网膜下腔出血，48例（21.82%）硬膜外血肿及53例（24.09%）颅骨骨折合并颅内出血；非计划组217例患者中48例（22.12%）硬膜下血肿，69例（31.80%）蛛网膜下腔出血，42例（19.35%）硬膜外血肿及50例（23.04%）颅骨骨折合并颅内出血，两组比较结果依次为（x2=0.306，P=0.580）、（x2=0.077，P=0.782）、（x2=0.187，P=0.666）、（x2=0.031，P=0.861）。2.2两组治疗期间情况对比计划组220例患者，住院天数为（9.31±1.18）d，神经外科干预患者31例（14.09%），出院GCS评分为（13.5±1.5）分；非计划组217例患者，住院天数为（9.46±1.15）d，神经外科干预患者27例（12.44%），出院GCS评分为（13.4±1.6）分，两组比较结果依次为（t=1.346，P=0.179）、（x2=0.118，P=0.731）、（t=0.674，P=0.501）。3讨论颅脑损伤是一种外伤，据颅脑解剖部位可分为脑损伤、颅骨损伤和头皮损伤，而头皮损伤则包括头皮撕裂脱伤、头皮血肿；颅骨损伤包括凹陷性骨折和颅底骨折，脑损伤则包括脑干损伤、脑挫裂伤等。在临床上常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状，患者若不及时治疗，易对身体健康造成严重影响。随着CT技术的应用与发展，CT已广泛应用于颅脑损伤患者复查，并取得一定效果。尤其是针对于轻型、中型颅脑损伤患者，进行计划性64排CT复查可提前发现颅脑损伤，有利于提高抢救率。对脑损伤患者行计划和非计划复查，其主要目的是针对神经功能障碍、症状恶化等情况可有效发现颅脑损伤，以提前行相应神经外科干预治疗，从而降低病死率和致残率，以有效提高抢救率。据数据表明，多次64排CT检查因需长期搬运患者会对其带来不安全因素，同时不必要的复查，既影响工作效率，又浪费卫生资源，而且长期CT复查易导致放射性损伤2。本次结果显示，给予颅脑损伤患者计划性和非计划性64排CT复查，首次检查结果、住院天数，出院GCS评分及神经外科干预情况均无显著差异。综上所述，对创伤性颅脑损伤患者首次检查后，若密切观察患者神经系统症状可无需行64排CT复查。参考文献1胡强.64排螺旋CT在创伤性颅脑损伤患者诊断中的临床价值J.医疗装备,2016,29(13)14-15.2金鹏,侯小山,蒋文庆,等.颅脑损伤术后复查CT对改善预后价值探讨J.检验医学与临床,2016,13(22)3193-3195.

简介：目的探讨多排螺旋CT诊断术前结肠癌及术后结肠癌复发的临床应用价值。方法选取我院2016年6月-2017年10月的50例结肠癌患者进行研究，术前和术后半年所有结肠癌患者皆采用多排螺旋CT诊断术和病理组织学进行检查，比较术前和术后半年两种方法诊断的临床应用价值。结果术前和术后半年两种方法的诊断结果无明显差异（p>0.05）。结论术前和术后运用多排螺旋CT诊断术诊断结肠癌患者具有较高的诊断准确率，临床应用价值高。

简介：目的:探究营养支持疗法配合亚胺培南-西司他丁对老年患者严重肺部感染的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月间收治的老年严重肺部感染患者80例资料,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例;对照组患者给予亚胺培南-西司他丁等常规抗感染治疗,而观察组患者则在对照组治疗基础上加用营养支持疗法治疗,比较两组患者治疗后严重肺部感染的总有效率及不良反应发生率差异,以及治疗前后免疫功能各指标水平测得值的发生情况。结果:治疗后观察组患者肺部感染的总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05);治疗前两组患者营养相关指标如血清白蛋白ALB、血清总蛋白(TP)、三酰甘油酯(TG)、血红蛋白(Hb)以及免疫相关指标如免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、T淋巴细胞CD3、CD4)水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后优于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后ALB、TP、TG、Hb、IgG、IgM、IgA、T淋巴细胞CD3、CD4)水平测得值均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用营养支持疗法配合亚胺培南-西司他丁治疗老年患者严重肺部感染的疗效辚为确切,有效改善了其营养状态与免疫功能,且安全性较高。

简介：目的：评价美罗培南与莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者伴感染性肺炎的疗效及其对肺功能和病原菌清除率的影响。方法：选取2015年4月—2017年9月间收治的COPD并发感染性肺炎患者82例资料,依照治疗方案不同将其分对照组和观察组,每组41例;对照组患者给予莫西沙星治疗,观察组患者在对照组基础上加用美罗培南治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和病原菌清除率的差异,以及治疗前后肺功能各指标即最大肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、第1秒最大呼气量比值（FEV1/FVC）水平测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的临床总有效率（95.12%）和病原菌清除率（91.11%）高于对照组分别为78.05%和73.33%（P〈0.05）,肺功能各指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）水平测得值高于对照组（P〈0.05）。结论：采用美罗培南与莫西沙星联用治疗COPD并发感染性肺炎患者的疗效较为确切,有效改善了患者的肺功能。