简介：目的探讨斯奇康联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法310例慢性荨麻疹患者,随机分为对照组和治疗组,各155例。对照组单纯应用西替利嗪治疗,治疗组应用斯奇康联合西替利嗪治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组临床总有效率为96.77%,高于对照组的90.32%,差异有统计学意义（χ^2=5.345,P=0.021〈0.05）;治疗组不良反应发生率为3.87%,低于对照组的10.32%,差异有统计学意义（χ^2=4.893,P=0.027〈0.05）。结论慢性荨麻疹采用斯奇康联合西替利嗪治疗安全有效,临床疗效显著,不良反应少,值得在临床上大力推广应用。

简介：目的：探讨冠心病与P波最大时限（Pmax）、P波离散度（PWD）的关系。方法测量58例冠心病患者（实验组）与44例非冠心病患者（对照组）的12导心电图的P波最大时限（Pmax）、P波最小时限（Pmin）及PWD。结果实验组与对照组的Pmax、PWD相比差异有显著性。结论Pmax和PWD可作为冠心病的预测因子。

简介：目的：评价消炎利胆片对急性胆囊炎患者微创术后利胆的疗效。方法：选取2014年4月—2015年4月间收治的急性胆囊炎患者76例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组（每组38例）;对照组患者给予腹腔镜手术治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用消炎利胆片治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、出血量和肛门排气时间、住院时间以及不良反应的发生率。结果：观察组患者治疗后的总有效率为92.11%高于对照组为71.05%（P〈0.05）,出血量和肛门排气时间、住院时间优于对照组（P〈0.05）,不良反应的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：采用消炎利胆片治疗急性胆囊炎患者微创术后消炎利胆的疗效较为明显,其出血量少,术后肛门排气时间早,住院时间短以及不良反应的发生率较低。

简介：1例37岁男性因腰背部疼痛给予尼美舒利100mg口服、2次/d。用药前PLT155×10^9/L。用药第4天患者双臂和双腿出现针尖样出血点，压之不褪色，自行停药。第5天复查PLT降至3×10^9/L。给予丙种球蛋白静脉滴注和甲泼尼龙冲击治疗。3d后复查，PLT升至108×10^9/L，双臂和双腿的出血点减少。1个月后复查，PLT125×10^9/L，出血点全部消退。

简介：摘要目的探讨聚焦超声和利普刀治疗重度宫颈糜烂的效果。方法将2011年1月~2014年12月在本院治疗的190例重度宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组,每组各95例。观察组患者采用聚焦超声治疗，对照组患者采用利普刀治疗。比较两组患者疗效以及术中、术后出血和阴道排液情况。结果观察组疗效优于对照组，术中术后出血量少于对照组，阴道排液时间少于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦超声治疗重度宫颈糜烂效果优于利普刀，且出血量少、阴道排液时间短。

简介：目的为合理开具门诊老年患者（≥65岁）地高辛处方剂量提供参考。方法收集2015年6月1日至2015年8月31日门诊含有地高辛的所有处方,根据美国老年医学会2015年比尔斯标准中地高辛的推荐剂量（不高于0.125mg·d^-1）,结合患者年龄,集中点评地高辛的处方剂量,并电话访谈患者,确认地高辛的实际服用剂量。结果94张地高辛处方中,老年患者的处方共62张。处方剂量为0.50mg·d^-1、0.25mg·d^-1和≤0.125mg·d^-1分别占3.22%、90.32%和6.46%;而电话随访患者,地高辛的实际服用剂量为0.50mg·d^-1、0.25mg·d^-1和≤0.125mg·d^-1分别占0%、15.62%和84.38%。医生处方剂量（0.25mg·d^-1或0.5mg·d^-1）与处方后推荐患者服用的剂量（≤0.125mg·d^-1）不一致导致了处方中剂量与患者实际服用剂量的不一致。结论我院地高辛规格单一、门诊药房不拆零和医院医嘱系统对老年地高辛剂量不限制是导致门诊地高辛处方剂量高于推荐剂量的主要原因,因此需要生产厂家、门诊药房、医院医嘱系统和医务人员共同促进地高辛处方剂量的合理性。

简介：摘要目的探讨心电图T波改变对于男性及女性冠心病的诊断价值。方法选取2014年1月-2015年9月我院心内科收治的315例冠心病疑诊病例，他们的心电图均存在T波改变（包括T波地平、倒置，T波高耸）。将这些病人分成男性组和女性组，并对每位病人进行冠脉造影术，根据冠脉病变情况判断最终的诊断结果（阳性率及阴性率）。结果男性组的阳性率明显高于女性组，差异具有统计学意义（P<0.05），同时，男性组中合并有高血压、糖尿病者阳性率要偏高。结论临床上T波改变对于诊断男性冠心病的价值相对较高，女性的T波改变存在一定的假阳性，临床上不能轻易的根据心电图T波改变给患者冠以冠心病的帽子，需要结合其他的合并症或症状表现来进一步判断，避免过度治疗，增加患者的心理负担。

简介：病例：患者，女，76岁。因“胸闷、憋气7天”于2015年11月12日入我院治疗。患者于10年前因“急性心肌梗塞”入院治疗，好转出院后逐渐出现胸闷、憋气等不适，活动后症状加重，近7天症状明显加重，夜间不能平卧。既往有高血压3级，冠心病病史10余年，平时规律服用苯磺酸氨氯地平片，间断服用阿司匹林、呋塞米、螺内酯，否认食物、药物过敏史。入院体检：体温（T）36.8℃，脉搏（P）80次/min，呼吸（R）20次/min，血压（BP）175/95mmHg，神志清，精神可，口唇轻度紫绀，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，余未见明显异常。入院后完善各项检查诊断为左心衰，心功能按美国纽约心脏病协会分级为Ⅲ级。给予赖诺普利片（起始剂量5mg，qn）、阿司匹林肠溶片（0.1g，qd）、氢氯噻嗪片（50mg，qd）治疗。2015年11月12日晚患者第1次服用赖诺普利片30min后，出现眼睑、下唇肿胀，继而发展至喉部水肿，表现为喉咙紧缩感、呼吸不畅、憋闷。立即给予肾上腺素0.5mg皮下注射，并给予地塞米松5mg、10﹪葡萄糖酸钙20mL静脉注射，10min后患者呼吸顺畅。患者入院前长期服用降压、利尿等药物，未出现不良反应。入院后饮食无异常改变，病房内无特殊过敏原，第1次服用赖诺普利出现血管神经性水肿症状。因此，首先考虑为药物赖诺普利所致血管神经性水肿，立即停用该药，余治疗无变化，于次日上午患者肿胀明显缓解，2天后症状完全消失。

简介：摘要目的探讨儿童格林-巴利综合症（GBS）合并心电图改变可能的发病机制及其对估计预后的影响。方法对81例GBS患儿心电图进行分析并测定其心肌酶含量。结果心电图改变以窦性心动过速最为常见，其他有ST-T改变、窦缓、早搏、房室传导阻滞等异常，且多发生在病后1周内。结论GBS患儿心电异常的发病机制与多种因素有关，心电图异常者预后不良；心电检查对估计儿童GBS病情和预后有重要的参考价值。

简介：目的：观察经口给予脑脉利颗粒（NML）对实验性脑血栓模型的保护作用。方法：小鼠尾静脉注射血栓诱导剂（胶原蛋白、肾上腺素）诱导实验性脑血栓模型，观察致瘫时间和存活时间；大鼠右侧颈总动脉注入混合血栓诱导剂（ADP、凝血酶、肾上腺素）诱导脑血栓模型，测定脑缺血后脑组织含水量、脑指数及脑组织中超氧化物岐化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量等。结果：NML可剂量依赖性地延长小鼠偏瘫发生时间和死亡时间，减轻偏瘫症状；NML能显著降低大鼠脑血管通透性、右侧脑指数、脑含水量以及右／左脑半球湿重之比，降低大鼠右侧大脑半球MDA含量，增加SOD活性；改善大鼠右侧近脑室周围组织结构紊乱现象。结论：NML对实验性脑血栓后缺血具有明显的保护作用。

简介：目的认识乙肝重叠戊肝合并格林-巴利综合征（GBS）的临床特征,提高对该病的诊治。方法回顾分析1例乙肝重叠戊肝合并格林-巴利综合征的临床,生化学指标及神经电生理学表现,并文献复习。结果该患者纳差,乏力,尿黄,在肝功能好转的过程中,出现口、眼歪斜,间断流涎,双下肢及双足麻木感,渐加重,出现不能站立,双下肢无力,对称性软瘫,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离,肌电图提示周围神经损害,双侧面神经损害,根据病史,临床,体征及相关检查,该患者诊断为乙肝重叠戊肝合并格林-巴利综合征,给予乙肝抗病毒治疗,激素,免疫球蛋白等治疗,患者病情基本缓解。结论乙肝重叠戊肝可并发格林-巴利综合征,及早对重叠病毒感染的干预治疗及优化治疗能否缩短格林-巴利综合征的病程需要进一步的探讨。

简介：摘要目的探讨应用柔性管理理论优化急诊护理管理的效果；方法选取2015年1月-2015年12月我院急诊收治的患者180例，随机分为对照组同研究组各90例，对照组护理人员应用常规护理管理，研究组护理人员应用柔性管理理论，对比两组患者的护理结果；结果在两组患者的护理结果方面，研究组患者的有护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论应用柔性管理理论优化急诊护理管理有利于改善护理质量，提高患者的护理满意度，应当进一步推广应用。

简介：

简介：目的探讨乌体林斯治疗支气管哮喘远期效果及对机体免疫、变态反应指标的影响,以期为乌体林斯治疗支气管哮喘近、远期疗效提供可靠依据。方法选取支气管哮喘患儿104例,随机单盲取法分为观察组与对照组各52例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予乌体林斯治疗,观察两组患者治疗前后免疫指标（T淋巴细胞及亚群：CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋;免疫蛋白：IgA、IgG、IgM、IgE）、变态反应相关指标嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）及白细胞介素-4（IL-4）变化。治疗后随访1年,观察两组患儿复发情况。结果两组治疗前各项免疫指标及变态反应相关指标比较,差异无统计学意义,观察组治疗后IgG、IgM、CD3＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋均高于同组治疗前及对照组同期（P〈0.05）,IgE低于同组治疗前及对照组同期（P〈0.05）,各项变态反应相关指标均低于同组治疗前及对照组治疗后（P〈0.05）,观察组治疗8周总有效51例,总有效率98.1%,高于对照组的40例（76.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,随访1年观察组2例患儿复发,对照组15例复发,两组复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论支气管哮喘患儿给予乌体林斯,可提高患儿免疫功能,改善变态反应,提高治疗效果,降低远期复发率,值得临床推广。

简介：目的：探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcusaureus,MRSA）感染在特殊情况下的药物选择及不良反应监测,以提高医疗质量及改善患者预后。方法：回顾性分析一例法洛四联症基础疾病患者MRSA感染性心内膜炎合并肺部感染的诊疗资料。结果：一例患有法洛四联症基础疾病的MRSA感染性心内膜炎合并肺部感染患者,先后给予注射用盐酸万古霉素、盐酸左氧氟沙星、利奈唑胺注射液抗感染治疗,治疗过程中出现血小板持续下降,临床药师分析其原因与利奈唑胺相关,调整用药方案,患者好转出院。结论：临床药师必须深入临床,掌握患者病情、监测相关指标,面对可能的不良反应,及时查阅文献,结合患者情况科学评判,解决临床实际问题。

简介：目的探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法70例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为观察组和对照组，各30例。两组均给予哮喘常规处理，对照组患儿同时给予布地奈德雾化吸入治疗，观察组同时给予布地奈德雾化吸入和孟鲁斯特治疗。观察两组患儿咳嗽等症状消失时间，评定治疗效果。结果观察组哮喘持续时间低于对照组，咳嗽消失时间早于对照组，肺部听诊哮鸣音消失时间早于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患儿总有效率为96．7％，对照组患儿总有效率为70．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著，值得临床借鉴。

简介：摘要目的评价小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮（SLE）的效果。方法2014年1月-2015年1月，择取本院收治的SLE患者68例，根据入院先后顺序随机分成两组（各34例），对照组给予环磷酰胺治疗，观察组给予小剂量利妥昔单抗治疗，比较两组的治疗效果。结果与对照组相比，观察组的临床总缓解率显著升高，外周血B细胞水平显著下降，1年随访后复发率、SLEDAI、BILAG评分显著降低，有统计学意义（P＜0.05)。结论应用小剂量利妥昔单抗治疗SLE效果良好，且复发率较低，值得推广及应用。

简介：目的探析AMI后急性左心室衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗的临床效果。方法将我院2012年1月至2013年9月收治的40例AMI后急性左心室衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用重组人脑利钠肽治疗,对比分析两组治疗效果。结果用药30min后,观察组17例症状缓解,而对照组10例症状缓解,并且相比较对照组而言,观察组的收缩压、心率以及血氧饱和度变化明显,两组临床治疗效果差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论运用重组人脑利钠肽治疗AMI后急性左心室衰竭,不仅不良反应小、安全性高,还能有效提高治疗效果,改善患者预后生活质量。

简介：摘要目的探讨利普刀电切宫颈和微波疗法治疗慢性宫颈炎疗效对比。方法对唐山工人医院诊断、治疗的80例慢性宫颈炎患者相关资料进行分析，根据患者不同治疗方法将其分为两组，对照组采用微波疗法治疗，实验组采用利普刀电切宫颈治疗，比较两组治疗效果。结果实验组患者治疗后总有效率为95%，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组患者对治疗方案满意率达到95%，高于对照组（65%）（P<0.05）；实验组手术时间为（5.78±1.26）分钟、阴道排液时间为（9.97±2.45）天、创面愈合时间为（21.35±3.46）、术中出血量（6.17±1.89）ml，均少于对照组（P<0.05）。结论慢性宫颈炎发病率较高，临床上采用利普刀电切宫颈治疗效果显著，值得推广使用。

简介：