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  • 简介:方美琪是某国资银行部门经理,入职三年连升三,对岗位各项业务都驾轻就熟。慢慢地,她发现自己不用那么"拼"也能在体制内"混"得不错。于是,她开始缺席公司举办的管理培训班,很少参加一些员工聚会。但是舒服的日子没过多久,美琪因工作业绩下滑而被降职。

  • 标签: 银行部门 连升三级 管理培训班 职场人 发展区 心理学概念
  • 简介:自7月1日起,除儿童医院外,江苏全省二以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物,到今年年底前,门诊全面停止静脉输液。对此,本刊联合江苏当地媒体走访了一些医疗机构特别是二医院。采访过程中,不仅能看到国家对临床医疗'限三扶一'大方针实施下的初见成效,也有对二医院能否走出尴尬境地的隐忧与期盼。

  • 标签: 静脉输注 静脉输液 临床医疗 抗菌药物 病区管理 医疗机构
  • 简介:目的规范医院病区药品管理,促进病区药品管理质量持续改进,保障患者用药安全。方法结合三综合医院评审的要求条款,从病区药品目录制订、药品基数管理、药品贮存与养护、高危药品管理、麻醉药品和一类精神药品及急救药品管理等方面实行统一的管理,制订持续改进的方法和流程,并进行分析和效果评价。结果通过药剂科直接干预和护理部的密切配合,规范了病区备用药物管理,提高了病区护理人员管理意识,各病区高危药品、麻醉和一类精神药品、急救药品管理合格率达90%以上,各病区药品管理更加符合等级医院评审中的要求。结论实施制度化、规范化、系统化的管理措施,用于该院病区药品的管理,成效显著。

  • 标签: 病区 药品管理 质量改进
  • 简介:摘要健康管理是以现代健康概念为核心开展的适应新医学模式的转变,运用管理学理论以及方法通过对个体以及群体健康状态、健康影响因素进行的全面检测、评估、干预这一过程,进而实现以促进健康为目标的全人、全程、全方位的医学服务过程。但由于我国健康管理方面的研究起步较晚,因此我国健康管理服务多由医疗机构卫生从事人员兼职,近年来中医特色的健康管理在不断推广应用,其为在常规的健康管理服务中添加中医特色健康管理,进而提升健康管理服务的整体质量,而就这一方法而言,专家团队在中医健康管理中具有着重要的作用。

  • 标签: 三级甲等中医医院 专家团队 健康管理 应用价值
  • 简介:目的:探讨CD1a在鞍病变的表达情况及在病理诊断中的应用意义。方法回顾性分析194例鞍肿瘤及非肿瘤性病变的CD1a免疫组织化学染色情况。结果CD1a在15例Rathke′s囊肿内的正常垂体细胞、3例增生的腺垂体组织和28例朗格汉斯细胞组织细胞增生症均100%的弥漫性强阳性表达,但在76例垂体腺瘤仅7例灶性阳性。CD1a在6例垂体生殖细胞肿瘤、62例颅咽管瘤、1例颗粒细胞瘤和3例垂体细胞瘤均不表达。结论CD1a可用于鉴别正常垂体细胞、腺垂体增生和垂体腺瘤,前两者呈弥漫性阳性,后者不表达或呈灶性阳性;由于正常垂体细胞表达CD1a,当有垂体炎时不要误诊为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。

  • 标签: CD1A 垂体腺瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 病理学
  • 简介:目的比较两种特殊抗生素在我院小儿先心病术后应用的疗效及经济学差异.方法:回顾性分析2014年504例小儿先心病术后用药情况,患者分为美洛培南组(255例)和比阿培南组(249例).结果与结论:美洛培南与比阿培南治疗效果相当,但显著降低抗菌药日均费用168.77元和降低抗菌药总费用1287.31元(P〈0.05).从经济学方面比较,美洛培南较比阿培南更具优势.

  • 标签: 先天性心脏病 碳青霉烯类 细菌 耐药性 药物经济学 药代动力学
  • 简介:目的:探讨抗菌药物分级管理制度的实施对住院患者特珠使用抗菌药物使用情况的影响,评价分级管理制度在合理使用特殊使用抗菌药物中的作用。方法:采用回顾性分析方法,通过医院信息系统抽取南京医科大学附属常州第二人民医院(以下简称"我院")实施抗菌药物分级管理前后住院患者特殊使用抗菌药物的使用数据及资料,并进行对比分析,探讨其应用变化趋势。结果:分级管理制度实施后,我院特殊使用抗菌药物的用量及其占抗菌药物用量的比例、用药患者数均呈逐年下降趋势,分级管理制度的实施有效控制了特殊使用抗菌药物的滥用,特殊使用抗菌药物的临床应用逐步合理。结论:抗菌药物分级管理制度有利于促进医院抗菌药物的规范化应用。

  • 标签: 抗菌药物 分级管理 特殊使用级抗菌药物 合理用药
  • 简介:摘要目的探讨超声产前筛查对出生缺陷的诊断价值,了解本地区出生缺陷的发生动态,为减少先天畸形的发生提供依据。方法将松江2012~2014年分娩后7天内诊断的出生缺陷儿与产前超声检查结果进行对比分析。结果3年来全区共分娩出出生缺陷儿796例,其中先天性畸形665例,产前超声共筛查出141例畸形胎儿,且经产后证实诊断正确。产前超声筛查检出率为21.20%(141/665)。漏诊的主要为心脏畸形230例,指趾异常162例,耳部异常95例等。其中心脏畸形的检出率三年来有明显差异,有统计学意义(x2=7.97,p<0.05)。结论产前超声检查可以检出大多数胎儿结构畸形,目前松江对神经管畸形、复杂性心脏畸形等明显的胎儿畸形检出率高。但对微小畸形,如指趾异常、耳部异常3年来从未检出过。对胎儿心脏畸形如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)等异常超声检查技术有待进一步提高。

  • 标签: 产前超声 出生缺陷 胎儿畸形
  • 简介:目的:分析上海市嘉定南翔医院(以下简称"我院")中药注射剂临床应用的现状,研究影响中药注射剂安全性的因素,指导临床合理使用中药注射剂。方法:监测我院2013-01-01—2013-12-31住院患者中药注射剂的使用情况,采用机械抽样法,即按照病历号顺序等距抽取100份病历,进行中药注射剂用药合理性评估。结果:100份病例中,发生药物不良反应1例(1%),与说明书明显不符的有5例(5%)。结论:我院中药注射剂在临床使用中存在的问题有日剂量超范围、溶剂选择不当、明显超适应证用药(依据说明书)。我院应加强监测和干预,严格按照说明书的规定,遵循中药注射剂组方特点合理用药,才能使中药注射剂安全有效地服务于患者。

  • 标签: 中药注射剂 安全性 用药分析
  • 简介:目的:调查在抗菌药物专项整治活动前、后广西壮族自治南溪山医院(以下简称"我院")呼吸科住院患者抗菌药物的应用情况,为抗菌药物的临床合理用药提供参考。方法:对2010—2014年我院呼吸科住院患者抗菌药物合理使用情况、销售金额、用药频度(defineddailydosesystem,DDDs)等数据进行回顾性统计分析。结果:经过干预,抗菌药物合理使用情况得到改善,销售金额、住院人数虽然逐年升高,但DDDs、抗菌药物使用率呈下降趋势,我院抗菌药物DDDs由2010年82.6下降到2014年40.8,抗菌药物使用率由2010年93.3%下降到2014年77.3%。在合理使用情况中,联合用药率呈下降趋势,由2010年的69.9%下降为2014年的54.6%。标本送检率、治疗有效率逐年升高,标本送检率由2010年75.0%上升至2014年95.3%,治疗有效率由2010年80.3%上升至2014年89.7%。根据DDDs排位居前10位的抗菌药物提示,临床用药倾向于选择加酶抑制剂,或联合使用大环内酯类或氟喹诺酮类。结论:本次专项整治活动有助于促进我院抗菌药物的合理使用,呼吸科抗菌药物使用的合理性有了明显的提高,我院采取的干预措施有效、可行,但有待加大力度,不断规范化管理。

  • 标签: 呼吸科 抗菌药物 合理用药
  • 简介:目的分析双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术和双侧中央颈清扫术术中保护甲状旁腺的作用。方法选取66例行甲状腺全切除术+双侧中央颈清扫术的双侧甲状腺乳头状癌患者,收集完整临床治疗资料以及术后随访资料并加以分析。结果22例患者发生术后面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感并发症,总发生率为33.33%,只有2例永久性的甲状旁腺功能低下(3.03%),其他暂时性的甲状旁腺功能低下16例(24.24%)、暂时性的声音嘶哑4例(6.06%)。手术前血钙值与手术后1d、手术后7d相比明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05),在手术后14d恢复至手术前水平,差异无统计学意义(P〉0.05);手术前甲状旁腺激素(PTH)值与手术后1、7、14d相比明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05),手术后1个月PTH值恢复至手术前水平,差异无统计学意义(P〉0.05)。甲状旁腺的保留个数与低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率呈反比,甲状旁腺的保留个数越多,低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率越低,差异有统计学意义(χ^2=19.90、15.53,P=0.00052、0.00372,P〈0.0083)。保留1个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义(χ^2=10.40、14.60,P=0.00126、0.00013,P〈0.0083);保留2个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义(χ^2=10.51、15.80,P=0.00119、0.0000,P〈0.0083)。结论双侧甲状腺乳头状癌患者采取全切术联合中央颈清扫术效果较好,虽然并发症发生率高,但恢复都较快,且在手术中也注意了对甲状旁腺的保护。

  • 标签: 双侧甲状腺乳头状癌 甲状腺全切除术 甲状旁腺 双侧中央区颈清扫术