简介：提到商业健康保险。百姓一脸茫然,险企连连摇头。当我们看到私立医院挣脱体制的枷锁探索出一条商业化的道路之后,我们或许可以预见未来的商业健康险企,尤其是国内专业健康险企或许会对广大基层的社区医院产生深远影响。

简介：目的探讨新型敷料在坏疽性脓皮病溃疡的治疗效果。方法将新型敷料用于1例会阴部及臀部坏疽性脓皮病溃疡的创面处理。结果经过10d的治疗,创面肉芽生长良好。结论新型敷料对坏疽性脓皮病溃疡有促进愈合的作用。

简介：目的研究广义估计方程的原理与方法,探讨参数估计值的具体意义及其在不同类型资料中的应用。方法以某药物治疗慢性浅表性胃炎主症胃脘疼痛的改善为例做对重复测量数据的广义估计方程分析;以该药物治疗萎缩性胃炎主症中胃灼热痛3周与6周疗效为例做对等级资料的广义估计方程分析,并做具体的参数解释。结果1利用广义估计方程分析结果表明,试验药治疗慢性浅表性胃炎对主症中胃脘疼痛症状的改善优于对照药。2对胃灼热痛疗效的广义估计方程表明,治疗疗程间疗效情况有差异,治疗6周情况改善。但广义估计方程表明试验组与对照组的疗效差异无统计学意义。结论广义估计方程是分析重复测量资料的强有力的手段。对于其参数的解释在实际应用中针对不同的资料有不同的解释方法与角度,从定量与定性角度对偏回归系数进行解释可以为临床药物的研究提供更全面的信息。

简介：目的：评价黄体酮与地塞米松联用对胎膜早破孕妇分娩时间的影响。方法：选取妇产科收治的胎膜早破孕妇83例,将其分为联合组（42例）和对照组（41例）;对照组孕妇均给予地塞米松治疗,联合组孕妇在对照组治疗的基础上均给予黄体酮治疗,比较两组孕妇的胎儿娩出时间、新生儿体质量及Apgar评分值。结果：联合组孕妇的分娩时间明显长于对照组（P〈0.05）;两组孕妇的新生儿体质量及Apgar评分值经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：黄体酮与地塞米松联用治疗胎膜早破孕妇可适当延长孕妇的分娩时间,从而改善围生儿结局。

简介：国内某专业健康险企早在2007年就与北京的一些社区医院深度合作,努力将'小病在社区、大病进医院、康复回社区'的理念带给更多的人。险企、社区医院、居民可以通过不同手段,甚至借助第三方服务机构协同管理健康档案,维护居民健康。而险企介入社区医院掌握了'潜在客户'的第一手资料,对其大数据方面的精算打下了基础;居民在多方的共同帮助下控制病情发展,管理身体健康。由此,健康服务真正走向基层,商业健康保险才有了落地并执行的空间。

简介：本文介绍了液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用（LC-Q-TOFMS）技术近年来的研究进展,综述了该方法在药物中的有关物质分析、非法添加化学成分的鉴定分析、代谢组学及中药学4个主要方面的应用及其研究进展。

简介：

简介：目的：探讨乙肝病毒S蛋白（HBs）与人精子体外共孵育不同时间后人精子胞膜完整性及功能的变化情况。方法：人精子与25μg/mLHBs共孵育0、1、2、3、4h后,酶标仪检测精子细胞内丙二醛（MDA）含量;AnnexinV-FITC/PI双染法检测HBs对精子早期凋亡指标磷脂酰丝氨酸外翻情况,流式细胞术检测精子细胞内活性氧（ROS）、半胱氨酸蛋白酶-3,-8,-9（Caspase-3,-8,-9）活化,TUNEL结合流式细胞术检测精子DNA的损伤。结果：人精子与25μg/mLHBs共孵育后,MDA水平、ROS阳性精子、AnnexinV^＋/PI^-精子、Caspase-3,-8,-9阳性精子比率、TUNEL阳性精子比率显著升高,且AnnexinV^＋/PI^-精子、Caspase-8,-9阳性精子比率、TUNEL阳性精子比率的升高与HBs呈时间依赖趋势。结论：HBs蛋白与人精子共孵育时间增长可加剧对人精子功能的损伤。

简介：目的探讨超声造影伽马拟合时间强度曲线对颈部浅表淋巴结病变的诊断价值。方法收集我院拟行颈部浅表淋巴结病灶切除或穿刺活检术的患者60例,术前均行二维、彩色多普勒超声和超声造影检查,发现并记录病灶特征及参数指标。以手术病理结果为诊断金标准,分析超声造影诊断良恶（转移）性淋巴结的敏感性、特异性和准确性。结果160例浅表淋巴结经病理诊断确定良性29例,恶性转移31例。2超声造影结果示良性淋巴结在造影后主要表现为均匀显著灌注（24/29）;恶性转移淋巴结则主要表现为不均匀高灌注（22/31）或不均匀低灌注（5/31）;3Q-LAB分析软件自动描记伽马拟合时间强度曲线定量分析,良性淋巴结组峰值强度（PI）、初始强度（C）、曲线上升支斜率（A）、曲线下面积（AUC）大于恶性转移淋巴结组（P〈0.05）,良性淋巴结组曲线上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（mTT）、浓度减半时间（T1/2）均小于恶性转移淋巴结组（P〈0.01）。超声造影诊断良恶（转移）性淋巴结的敏感性为87%,特异性为83%,准确性为85%。结论颈部浅表淋巴结造影后的灌注特征和伽马拟合时间强度曲线定量分析对浅表淋巴结疾病的定性诊断提供了有利依据。

简介：PK是近些年来的热词，最早在游戏中出现，在赛歌会中流行，逐渐在全社会热了起来。在使用PK活动的过程中，要让PK活动健康地在药店举办下去，不走样，不变形，不要让PK活动成为中国式的竞争（即，你比我强，我就在背后使坏，让你不能超过我）。药店管理层必须要做到以下几个方面：

简介：作为一位富有经验的糖尿病教育工作者，李英杰医生在接受本刊记者采访时表示，目前我国的糖尿病教育仍与发达国家存在不小的差距，要控制糖尿病的蔓延，必须要认认真真地做好“三级预防”工作。

简介：

简介：目的探讨地诺前列酮栓（欣普贝生）用于足月妊娠胎膜早破的引产时机。方法足月妊娠胎膜早破患者134例,随机分为观察组和对照组,每组67例,观察组于破水后6h放置欣普贝生,对照组破水期24h后评估宫颈评分〈6分再放置欣普贝生,观察两组患者的剖宫产率、临产时间、总产程、胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染率等临床指标。结果观察组放药后至临产时间及临产至分娩时间分别为（380.8±215.2）min、（365.5±180.3）min,对照组放药后至临产时间及临产至分娩时间分别为（420.6±165.8）min、（410.5±198.6）min,两组放药后至临产时间及临产至分娩时间差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组产褥感染发生1例,对照组产褥感染发生2例,观察组胎儿窘迫发生3例,对照组胎儿窘迫发生4例,两组均没有出现新生儿窒息发生,观察组与对照组在产褥感染、新生儿窘迫发生率及新生儿窒息方面差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者67例,阴道分娩62例,剖宫产5例,剖宫产率为7.5%,对照组患者中有6例患者由于产程缓慢失去信心剖宫产,共15例患者剖宫产,剖宫产率为22.4%,观察组患者剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）。结论欣普贝生用于足月胎膜早破促宫颈成熟安全有效,可以降低剖宫产率,值得临床推广。

简介：目的分析二尖瓣膜置换术后患者在重症监护病房（ICU）停留时间延长的危险因素。方法将2009年1月1日—2011年12月31日施行二尖瓣膜置换术的1144例患者临床资料纳入研究。根据患者术后ICU停留时间是否延长（停留时间延长定义为ICU停留时间≥3d）分为ICU延长组和ICU未延长组。先进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的变量纳入logistic回归进行多因素分析。结果ICU延长组94例,发生率为8.22%。单因素分析结果显示：肺动脉高压≥60mmHg、左心室射血分数〈50%、自身瓣膜病变类型、呼吸机辅助时间≥48h、房性心律失常、住院期间再次气管插管、近期心衰、体表面积〈1.5m2、术前左心房直径≥5.0cm、术前左心室舒张末期内径≥7.0cm、术前左心室收缩末期内径≥5.0cm、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、血小板计数、血钾、血钠、血红蛋白、红细胞压积、凝血功能有统计学差异（P〈0.01,P〈0.05）。Logistic多因素分析结果显示：呼吸机辅助时间≥48h、房性心律失常、术前左心房直径≥5.0cm、术前左心室舒张末期内径≥7.0cm、术前左心室收缩末期内径≥5.0cm为术后ICU停留时间延长的独立危险因素。结论临床医生对于具有上述危险因素的患者早期识别、尽早干预,有助于减少术后并发症和降低死亡率。

简介：目的研究自发性早产和医源性早产的病例特点。方法回顾性分析了2013年1~12月我院收治的234例早产患者。结果自发性早产166例,医源性早产68例,早产发生率为6%。两组病例在年龄、孕周、新生儿体重、流产史、经产妇、早中晚期早产构成比等方面无明显差异,而在是否接受正规产检率、剖宫产率、孕妇CRP水平等方面有明显差异。胎膜早破为自发性早产的主要原因,ICP、产前出血、子痫前期是导致医源性早产的前3位因素。结论积极预防和治疗感染等早产相关危险因素能降低早产的发生率,选择合适分娩方式能降低早产儿的并发症和死亡率。

简介：随着慢性疾病患病率及病死率日益上升，医疗消费急剧上涨，巨额的医疗费用给个人、家庭、和政府都造成了沉重的经济负担。健康管理可通过健康信息收集、风险评估，早发现、早预防、控制患病风险，节约有限的医疗卫生资源，降低医疗卫生费用，缓解社会压力。

简介：目的探讨晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征（RDS）的高危因素和临床特点。方法收集新生儿科住院的RDS患儿共106例,按胎龄分为早产儿组（〈34周）62例和晚期早产儿/足月儿组（〉34周）44例,回顾分析其特点。结果选择性剖宫产、绒毛膜羊膜炎、妊娠期糖尿病是晚期早产儿/足月儿组RDS的高危因素（P〈0.05）;与早产儿组相比,晚期早产儿/足月儿组RDS应用肺表面活性物质（PS）效果相对较差（P〉0.05）,需要机械通气比例高（P〈0.05）;晚期早产儿/足月儿组RDS更易并发气胸（P〈0.05）。结论1选择性剖宫产和绒毛膜羊膜炎、妊娠期糖尿病是晚期早产儿/足月儿RDS的高危因素;2晚期早产儿/足月儿RDS症状更危重,气胸发生率高。

简介：目的研究吡非尼酮（pirfenidone,PF）对人肝癌细胞系HepG2增殖和凋亡的影响.方法：CCK-8法测定不同浓度PF对HepG2细胞增殖活性的影响;Hoechst33258荧光染色法观察PF处理后HepG2细胞形态的变化;流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果：PF对HepG2细胞具有显著增技抑制作用,并呈浓度和时间依赖性;Hoechst33258染色可见PF处理后细胞出现典型的凋亡形态学变化;流式细胞仪检测结果显示,与空白组比较,PF处理后的HepG2细胞凋亡率显著增加（P〈0.01）.结论：PF对人肝癌细胞系HepG2细胞增殖具有抑制作用,且与诱导HepG2细胞凋亡有关.

简介：目的：阐明黄连素即盐酸小檗碱（berberinehydrochloride,BBR）对人肝癌细胞HepG2中细胞色素P4503A4（CYP3A4）、多药耐药基因（MDR1）在mRNA和蛋白水平表达的影响,初步探讨黄连素对CYP3A4和P-糖蛋白（P-gp）的影响及其作用机制。方法：采用MTT法检测不同浓度的BBR（1～100μg/mL）对HepG2细胞活力的影响;并在BBR对HepG2细胞毒性较小的浓度范围进行实验,实验分为空白对照组、不同浓度BBR组、诱导剂利福平（Rif）组以及不同浓度BBR和Rif共同给药组,与对数期HepG2细胞孵育48h后,提取细胞RNA和总蛋白,分别采用荧光定量PCR法（QRT-PCR）、Westernblot法检测HepG2细胞中CYP3A4、MDR1、孕烷X受体（pregnaneXreceptor,PXR）、视黄醛X受体（retinoidXreceptor,RXR）在mRNA水平的表达和CYP3A4、P-gp在蛋白水平的表达。结果：BBR在1～40μg/mL浓度范围内对HepG2细胞毒性小,细胞活力大于80%,超过40μg/mL时对细胞毒性大,细胞存活率低。Westernblot结果表明,与空白对照组比较,0.1、0.5和2μg/mLBBR对HepG2细胞CYP3A4和P-gp蛋白的表达有诱导作用（P〈0.05）,但10、40μg/mLBBR对HepG2细胞CYP3A4和P-gp蛋白的表达有显著性抑制作用（P〈0.01）。QRT-PCR结果表明,与空白对照组比较,10、20和40μg/mLBBR均对HepG2细胞PXR、CYP3A4、MDR1mRNA的表达有显著抑制作用（P〈0.05）;但10μg/mLBBR对RXRmRNA无显著性影响（P〉0.05）,20、40μg/mLBBR对RXRmRNA有显著的抑制作用（P〈0.05）。结论：黄连素对CYP3A4和P-gp有双向作用,低剂量时诱导,高剂量时抑制,并且其作用很有可能通过PXR信号通路实现。

简介：目的：探讨银屑病患者中脂联素和瘦素水平的改变,以及甲氨蝶呤系统治疗和卡泊三醇外用治疗对脂联素和瘦素水平的影响。方法：将40例寻常型银屑病患者和40例经过年龄和性别匹配的健康志愿者（健康对照组）纳入研究。银屑病严重性评级指标采用银屑病皮损面积和严重程度指数评分。银屑病面积与严重性指数（psoriasisareaandseverityindex,PASI）≤10分的患者,给予卡泊三醇软膏和液态凡士林外用治疗;PASI〉10分或合并关节炎的患者,每周口服7.5mg甲氨蝶呤治疗,并根据临床反应,4周后逐级递增至每周10mg,8周后逐渐增加至每周15mg。所有患者同时给予2.5mg/d叶酸和凡士林外用治疗。对所有银屑病患者治疗前、治疗12周后及对照组人群的血浆脂联素和瘦素水平进行随访检测。结果：银屑病患者脂联素水平较对照组明显降低,瘦素水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。经过12周的甲氨蝶呤和卡泊三醇软膏治疗,银屑病患者的脂联素水平较治疗前明显升高,瘦素水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脂肪因子与银屑病的发病密切相关,使用甲氨蝶呤和卡泊三醇软膏治疗银屑病,可能降低代谢综合征的发生率。