简介：每天早上,当你还沉浸在甜美的睡梦中,却忽然被手机上设定的闹钟叫醒,是不是感到很痛苦？为了减少这种痛苦,你是不是会把手机闹钟调到提前10分钟,在闹钟响起之后按一下＂稍后提醒＂继续小睡,以便在半睡半醒中再享受一会儿美好的赖床时光？

简介：目的：了解干预前后焦作市第二人民医院（以下简称＂我院＂）用药合理性情况,探讨实施干预后降低药占比的成效。方法：对我院2013年（干预前）和2014年（干预后）的归档病历中导致药占比偏高的不合理用药问题进行回顾性分析并进一步制定干预措施。结果：干预后,超剂量用药、超浓度用药、无适应证用药、未首选国家基本药物、超疗程用药、联合用药不适宜等问题比干预前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。但干预后选药档次偏高问题与干预前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：我院对不合理用药问题实施的干预措施可促使药占比进一步降低,提高合理用药水平。

简介：目的评价我院门诊围绝经期女性激素替代治疗药物的应用现状和相关问题。方法采用回顾性分析,对我院2013年第一季度门诊围绝经期女性激素治疗药物的应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计、分析。结果我院2月份门诊围绝经期女性患者激素用药销售金额、药品销售总金额及销售金额占药品销售总金额的比例均较低,各月份中,达芙通、克龄蒙、补佳乐和利维爱的销售金额、构成比始终居于前列,补佳乐所用比例呈逐月上升趋势,利维爱逐月下降。各月份中,补佳乐、克龄蒙、达芙通和欧维婷的使用频率始终处于前列,在各月份的DDC排序中,益玛欣和达芙通始终居高不下,利维爱也相对较高。结论补佳乐、克龄蒙、达芙通和欧维婷是我院围绝经期女性激素替代治疗的常用药物,益玛欣和达芙通这两种药物对患者的经济负担较重。

简介：摘要目的探讨心电图T波改变对于男性及女性冠心病的诊断价值。方法选取2014年1月-2015年9月我院心内科收治的315例冠心病疑诊病例，他们的心电图均存在T波改变（包括T波地平、倒置，T波高耸）。将这些病人分成男性组和女性组，并对每位病人进行冠脉造影术，根据冠脉病变情况判断最终的诊断结果（阳性率及阴性率）。结果男性组的阳性率明显高于女性组，差异具有统计学意义（P<0.05），同时，男性组中合并有高血压、糖尿病者阳性率要偏高。结论临床上T波改变对于诊断男性冠心病的价值相对较高，女性的T波改变存在一定的假阳性，临床上不能轻易的根据心电图T波改变给患者冠以冠心病的帽子，需要结合其他的合并症或症状表现来进一步判断，避免过度治疗，增加患者的心理负担。

简介：［摘要］目的探讨改善睡眠质量对伴睡眠障碍女性患者的影响方法选取存在睡眠障碍的女性2型糖尿病患者62例，随机分为干预组及对照组。2组均行常规的降糖治疗，干预组除常规治疗外接受睡眠教育及安眠药物治疗，经3个月干预后，与对照组进行相关代谢指标的比较。结果研究结束时，干预组睡眠障碍得到改善，PSQI评分明显减低（12.55±2.91比8.55±2.06）；干预组空腹血糖(FPG)，糖化血红蛋白(HbA1c)均较对照组明显降低（7.23±0.85mmol/L比7.70±0.88mmol/L;7.09±0.64%比7.51±0.89%），差异有统计学意义（p<0.05）;超敏C反应蛋白（hs-CRP）均值较对照组有所降低（3.43±1.24mg/L比3.53±1.26mg/L），但差异无统计学意义（p>0.05）。结论合并睡眠障碍的女性2型糖尿病患者经积极改善睡眠障碍，有利于患者血糖控制。

简介：目的探讨阴道黏膜、子宫主韧带中基质金属蛋白酶-1（MMP-1）表达变化与盆腔器官脱垂（POP）发生的关系。方法选择因重度盆腔脏器脱垂行子宫全切术的绝经后患者30例为POP组;以同期无盆腔脏器脱垂及尿失禁、因妇科良性疾病行子宫全切术的绝经后患者30例为对照组,于手术中取阴道黏膜、子宫主韧带。采用免疫组化法检测两组阴道黏膜、子宫主韧带中MMP-1表达变化。结果POP组中阴道组织,子宫主韧带组织中MMP-1表达较对照组增强（P〈0.05）。结论POP患者阴道组织、主韧带组织弹性纤维组织中MMP-1者表达增加,可能与POP发生有关。

简介：自7月1日起,除儿童医院外,江苏全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物,到今年年底前,门诊全面停止静脉输液。对此,本刊联合江苏当地媒体走访了一些医疗机构特别是二级医院。采访过程中,不仅能看到国家对临床医疗'限三扶一'大方针实施下的初见成效,也有对二级医院能否走出尴尬境地的隐忧与期盼。

简介：FDA警告抗真菌药Noxafil（泊沙康唑）有两种口服剂型,它们的给药剂量不同,缓释片剂与口服混悬液相比,具有较高的生物利用度,直接用毫克至毫克替代给药可能导致剂量不足或过量.为防止再次发生这类用药错误,已批准修改药品的标签,在标签上写明两种口服制剂不能直接按剂量相互替换,而应当进行剂量调整后再使用.

简介：摘要目的探讨一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效。方法选取我院收治的急性牙髓炎患者160例，收治年限为2011年4月至2014年5月，按照随机数字分组法分为2组，一组患者采用传统多次根管进行治疗，称为对照组，另一组患者采用一次性根管进行治疗，称为观察组，观察两组急性牙髓炎患者的治疗效果。结果观察组急性牙髓炎患者的近期疗效、远期疗效及疼痛评分明显优于对照组急性牙髓炎患者（P＜0.05）。结论给予急性牙髓炎患者一次性根管治疗效果显著，能够有效缓解患者的临床症状，减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广及运用。

简介：目的通过对苯二氮类药物滥用监测数据进行分析，判断吉林地区苯二氮类药物滥用趋势，运用药物滥用的监测手段来反映此类人群各项特征。方法检索《药物滥用监测网络信息管理系统》，分别以“吉林地区、2011~2015年、苯二氮类”作为检索条件进行检索，并对检索数据进行列项分析。结果2011~2015年，吉林地区共有1188例报告涉及苯二氮类药物滥用：滥用者主要集中在40岁以上；初中以上学历占83.8%，以无业和企业人员最多；滥用方式主要以口服为主；多从医院中获得药品；多数目的是缓解烦恼、抑制情绪；滥用时间最长大于15年。结论2011~2015年之间的1188例苯二氮类药物滥用数据分析提示，此类人群一定要控制用药时间，以免剂量过大、时间过长形成苯二氮类药物成瘾。

简介：摘要党的十八大提出的社会主义核心价值观为新时期医药高职院校价值观教育提供了蓝本和依据。由于药品的特殊性和当前高校学生在价值观方面存在的问题，以药品为工作媒介的药学专业学生，是需要接受社会主义核心价值观教育的重要群体。本文以社会主义核心价值观为总纲，结合医药行业特点，通过查阅文献和岗位调研，凝练出“爱岗敬业、遵纪守法、诚实守信、仁爱和谐”的高职院校药学专业学生核心价值观，探索高职医药院校药学专业学生核心价值观培育途径。

简介：目的：探究D二聚体（Dtwopolyme,DD）与纤维蛋白降解产物（fibrindegradationproducts,FDP）检测在骨折患者临床诊断中的应用价值。方法：择取2015年1月到2016年5月期间于笔者所在九江市中医医院治疗骨折的60例患者,设为研究组;择取同期在该院进行健康体检的60例受检者,设为对照组。为两组患者实行DD与FDP检测,对比二者在DD与FDP两项指标上的不同,并分析这两项指标的临床指导意义。结果：1对照组的DD为（0.25±0.08）mg/L,研究组中非长骨骨折患者的DD为（2.85±2.28）mg/L,长骨骨折患者的DD为（4.71±4.52）mg/L,躯干骨骨折患者的DD为（8.12±5.47）mg/L;对照组的FDP为（2.83±0.98）μg/L,研究组中非长骨骨折患者的FDP为（7.81±5.54）μg/L,长骨骨折患者的FDP为（12.21±10.08）μg/L,躯干骨骨折患者的FDP为（18.66±10.86）μg/L。研究组中各类型骨折患者的DD与FDP检测结果均要优于对照组,统计学有差异（P〈0.05）。2术后,未发生血栓者的DD为（1319±686）mg/L,发生血栓者的DD为（15311±4991）mg/L,未发生血栓者的FDP为（3429±1588）μg/L,发生血栓者的FDP为（45101±9461）μg/L,统计学有差异（P〈0.05）。结论：DD与FDP可以作为前瞻性指标为骨折患者进行检测,临床可以借由这两项指标预测患者的凝血功能是否异常,以预防预后发生血栓等并发症。

简介：目的采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,探讨一次法和多次法用于根管治疗术后疼痛的发生情况和影响因素。方法选取40例在2014年1月—2015年7月收治于该院的牙髓炎或牙髓坏死的患者,共40例患牙。将患者随机按治疗方法不同分为对照组（16例）和观察组（24例）,其中对照组采用一次法根管治疗,观察组采用多次法根管治疗。分别记录并对比两组术后疼痛发生率数据,采用统计软件SPSS18.0的t检验和χ^2检验对两组间疼痛情况进行分析比较。结果两组患者治疗后换牙疼痛分级无明显差异,无统计学意义（P=0.763）;观察组患者（18.7%）与对照组患者（12.5%）术后疼痛发生率并无显著性差异,差异无统计学意义（P=0.588）;单根管2例（14.3%）和多根管4例（15.4%）牙术后疼痛情况无明显差异,不具有统计学意义（P=0.926）。结论采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,一次法和多次法根管治疗术后疼痛情况并无显著性,治疗效果无明显区别。但一次性完成根管治疗比多次完成根管治疗更加节省诊疗时间,临床效率比较高。

简介：2例女性患者（年龄分别为42和33岁）分别因子宫腺肌症和子宫肌瘤入院手术治疗，均无肾病史，分别于第2和第4次静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾2.4g后出现恶心、呕吐、血尿、尿量减少、轻度水肿等症状，实验室检查示Scr和BUN异常（例1：Scr423μmol/L，BUN7.2mmol/L；例2：Scr443μmol/L，BUN6.8mmol/L）。2例患者均立即停用阿莫西林克拉维酸钾，接受止吐、止血、利尿和补液等对症治疗，并分别于用药后第5和第3天转外院肾内科进行血液透析。2例患者的尿量、Scr和BUN分别于转院后第18和第20天恢复正常（例1：Scr49μmol/L，BUN4.1mmol/L；例2：Scr55μmol/L，BUN5.1mmol/L）。

简介：目的研究分析零感OT-MI型一次性使用吸氧管在临床护理中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年7月我院收治的重症监护室吸氧患儿78例,随机分为对照组、观察组,每组39例。对照组采用传统入水湿化方法吸氧,观察组采用零感OT-MI型一次性使用吸氧管吸氧治疗,对比两组湿化噪音影响和湿源物质细菌培养情况。结果观察组受湿化噪音影响情况现在低于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组患者湿源物质细菌培养阴性率显著高于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论零感OT-MI型一次性使用吸氧管在临床护理中效果显著,能够有效减少噪音,不影响患者睡眠,杜绝医源性肺部感染,提高护理质量,值得推广。

简介：目的：建立用HPLC法同时测定二仙汤中淫羊藿黄酮类成分朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅱ的含量。方法：采用AgilentExtendC18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相：乙腈（A）和0.1%磷酸溶液（B）,梯度洗脱,0～23min,20%～28%A;23～55min,28%～40%A;55～56min,40%～90%A;56～62min,90%A;流速1ml/min;进样量20μl;柱温25℃;检测波长270nm。结果：朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅱ分别在1.9～25.0、2.8～36.0、2.1～27.0和1.3～10.2μg/ml范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为（101.4±2.32）%、（99.8±2.21）%、（97.2±2.01）%和（99.3±1.30）%（n=6）。结论：该方法简便、灵敏、重复性好,可用于二仙汤中淫羊藿黄酮类成分的含量测定。

简介：摘要目的探讨雷替曲塞联合多西他赛二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法35例晚期胃癌患者，均为一线化疗治疗失败或缓解后再进展的病例，给予雷替曲塞联合多西他赛方案化疗，21天为1个周期，2个周期后评价疗效，观察化疗期间毒副反应。结果35例患者中，0例完全缓解（CR）,7例部分缓解（PR），15例稳定（SD），13例进展（PD），有效率20%，疾病控制率62.9%，中位无进展生存期4.2个月。主要的毒副反应为血液毒性、关节疼痛、乏力、恶心呕吐、液体潴留、周围神经毒性及转氨酶升高，多为Ⅰ-Ⅱ度，对症处理后可逆转。结论雷替曲塞联合多西他赛二线治疗晚期胃癌，患者可获益，且不良反应可耐受，值得临床进一步证实。

简介：摘要目的探讨分析静吸全麻联合单次骶管麻醉在1岁以下幼婴儿肠套叠手术中的临床效果。方法随机选取2014年1月~2016年1月在我院就诊的患有肠套叠的患儿60例，按照随机数表法分为对照组和观察组两组，每组30例患儿，对照组患儿麻醉采用静吸全麻，观察组患儿麻醉采用静吸全麻联合单次骶管阻滞麻醉，比较两组患儿在手术前T0、手术开始时T1、手术中T2和术毕T3的心率（HR）、血糖，以及术中麻醉药用量，呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、清醒出室时间。结果两组患儿的心率（HR）、血糖在T0比较无显著性差异（P>0.05）；在T1、T2、T3有显著性差异（P<0.05）；两组患儿的术后自主呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、清醒出室时间，术中麻醉药品丙泊酚、瑞芬太尼用量均有显著差异（p<0.05）。结论<1岁婴儿在进行肠套叠手术时采用全麻复合单次骶管阻滞麻醉，不仅能够提高术中麻醉效果，并能减少对患儿心率的影响，术中术后血流动力学稳定，苏醒时间缩短，麻醉药品用量减少，还能为患儿提供良好的术后镇痛，值得推广应用。

简介：目的：了解盐酸二甲双胍仿制药的一致性,以促进临床用药选择的有效与安全。方法：计算机检索CNKI与CBM数据库,纳入对比国产制剂与格华止的体外溶出试验、生物等效性试验和临床有效性与安全性的随机对照试验,按类型进行定性或定量分析。结果：分别纳入7、10、5篇研究。纳入评价的国产制剂与格华止的体外溶出度与溶出参数存在显著差异;部分生物等效性试验显示部分国产制剂与格华止不等效;格华止普通片在部分有效性指标上可能优于国产缓释片,在安全性方面可能优于国产普通片。结论：现有证据无法充分支持国产二甲双胍仿制药与原研药具有一致性,部分仿制药在药学特性、生物等效性和临床一致性方面与原研药相比可能有一定差距。

简介：目的建立测定降脂颗粒中的虎杖苷、二苯乙烯苷、橙皮苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为KromasilC18柱（250mm×4.6mm,5μm）,流动相为乙腈-水（20∶80）,检测波长283nm、320nm,柱温30℃,流速1.0mL/min。结果虎杖苷质量浓度在5.12~38.40μg/mL范围内与峰面积有良好线性关系（r=1.000）,平均回收率为100.13%,RSD为0.63%（n=6）;二苯乙烯苷质量浓度在1.91~19.09μg/mL范围内与峰面积有良好线性关系（r=1.000）,平均回收率为99.14%,RSD为0.63%（n=6）;橙皮苷质量浓度在9.89~74.19μg/mL范围内与峰面积有良好线性关系（r=1.000）,平均回收率为99.54%,RSD为0.31%（n=6）。结论该法灵敏、简便、准确,重现性好,线性关系良好,可作为制剂质量控制的标准。