简介:目的探讨右美托咪定复合乌司他丁对单侧肺叶切除术患者肺损伤的防护作用。方法选择医院2014年5月至2017年5月收治的行单侧肺叶切除术患者89例,随机分为对照组(22例)、D1组(22例)、D2组(22例)及D3组(23例),均给予全身复合麻醉,术中均行单肺通气,给予乌司他丁。D1组、D2组及D3组分别给予负荷量为0.5,1.0,2.0μg/kg的右美托咪定,10min后静脉泵注剂量分别为0.5,1.0,2.0μg/(kg·h),直至手术结束。测量并比较4组患者术后12,24,48,72h的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%)及FEV1/FVC。检测并比较4组患者气管插管后5min(T0),单肺通气后30min(T1)、60min(T2)、120min(T3)及恢复双肺通气30min(T4)时的血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。记录4组不良反应的发生情况。结果D1组、D2组、D3组患者术后12,24,48,72h肺功能指标均明显高于对照组,且D3组术后48h及72h明显高于D1组和D2组同期(P<0.05);与T0时比较,对照组、D1组在T1至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显升高,SOD水平均明显下降,在T2至T4时的血清IL-10水平均明显升高(P<0.05),D2组及D3组在T2至T4时的血清IL-6,IL-10及MDA水平均明显升高,SOD水平均明显下降(P<0.05);与对照组比较,D1组及D2组在T2至T4时,以及D3组在T1至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显下降,血清IL-10及SOD水平均明显升高(P<0.05);D3组在T2至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显低于D1组和D2组,血清IL-10及SOD水平均明显高于D1组和D2组(P<0.05);4组均未见严重不良反应发生。结论右美托咪定负荷量为1.0μg/kg或2.0μg/kg静脉泵注10min后,再以1.0μg/(kg·h)或2.0μg/(kg·h)的剂量持续静脉泵注至术毕联合乌司他丁,对肺叶切除术患者具有肺保护作用。
简介:目的:探讨心内科住院患者安全服药的护理效果。方法:选取河南省漯河市第二人民医院2014年10月至2016年10月心内科住院患者276例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者138例实施常规护理,观察者患者138例实施护理干预,比较两组患者安全用药的知识掌握程度、安全用药的执行程度、不良反应监测情况。结果:观察组患者所患疾病知识掌握程度(98.6%)、治疗药物知识掌握程度(94.9%)、用药方法知识掌握程度(99.3%)好于对照组(81.2%)、(71.7%)、(87.0%)。观察组患者用药时间准确度(92.8%)、用药方法准确度(97.8%)、用药剂量准确度(99.3%)高于对照组(80.4%)、(90.6%)、(93.5%)。观察组患者不良反应发生率(2.2%)低于对照组(7.2%)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可提高心内科住院患者安全服药的认知程度,确保用药治疗的安全性和有效性,值得临床推广使用。
简介:用药安全总监(MSO)是用药安全的专家和管理者,已在美国和英国医药相关机构内普及并发挥重要作用。系统地文献检索和分析显示,美、英两国基于药物不良事件发生数量多、易造成患者损害、易引起经济损失、具有可预防性、发生后报告质量差与管理不足等问题提出设立MSO岗位,以此减少用药不良事件发生,保障患者用药安全。MSO主要供职于大型医院或大型保健机构,但美、英两国均未明确规定其岗位级别。MSO的岗位职责主要包括制定药物安全方案、践行安全方案、监督及改进用药安全系统、提供用药安全专业意见、管理与报告内部药物安全信息、接收与传达外部药物安全信息和管理用药安全培训。此外,美国还提出了包括学历、执业资格和培训经历在内的具体资质要求。MSO是解决用药安全问题的有效措施之一,建议在中国医疗机构试行建立MSO制度,以积极探索我国安全用药管理新模式。
简介:目的:研究复方珍珠膏药效学及安全性。方法:以KM小鼠为模型进行抗炎、止痒、镇痛、经皮急性毒性实验;以豚鼠为模型进行急性皮肤刺激、多次给药皮肤刺激、皮肤致敏及经皮急性毒性实验;以雌性SD大鼠为模型进行肉芽肿实验及破损皮肤瘢痕实验。结果:皮肤刺激实验、皮肤过敏实验药物观察期间未见豚鼠皮肤有红斑和焦痂形成;破损皮肤瘢痕实验药物观察期间未见大鼠皮肤出现红斑和水肿,且其皮肤在2周内恢复;豚鼠和KM小鼠1d内以最大给药量(5000mg·kg^-1)经皮给予2次复方珍珠膏后,未见明显毒性反应。结论:复方珍珠膏具有抗炎、止痒、镇痛、抗增生的作用,外用无刺激性、过敏性及毒性,且不会造成皮肤瘢痕,预期临床应用安全性良好。
简介:目的调查临床妇科护理中存在的安全隐患并研究预防措施对于减少安全隐患的效果。方法本院妇科护理团队于2017年7月开始对妇科护理管理中的安全隐患进行排查并开展预防工作。将2017年1月1日~6月30日未进行改革的护理团队(14例护理人员)作为对照组,将2017年7月1日~12月31日已进行改革的护理团队(16例护理人员)作为实验组。比较两组的护患纠纷率、护理质量评分及护理满意度评分。结果实验组护患纠纷率、护理质量评分和护理满意度评分分别为12.50%、(94.28±2.53)分、(96.25±3.37)分,对照组护患纠纷率、护理质量评分和护理满意度评分分别为50.00%、(72.36±3.75)分、(76.18±4.63)分。实验组护患纠纷率低于对照组,护理质量评分和护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇科护理管理的安全隐患主要存在于护理人员、患者和医疗用品三个主要方面。针对不同方面的安全隐患进行切实的预防措施和护理改革,可有效减少护患纠纷,提高护理工作的质量。
简介:目的对新型永生化人肝细胞系HepZJ进行安全性研究。方法获取HepZJ培养上清液,通过PCR联合琼脂糖凝胶电泳法进行支原体检测,通过显色基质法进行内毒素检测;将HepZJ细胞悬液经尾iv进入SD大鼠后观察其生存情况并于不同时间点进行剖检,通实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法分析该细胞系的生物分布;将HepZJ细胞悬液sc进入BALB/c-nu裸鼠后分析其致瘤性。结果HepZJ支原体检测电泳图未见阳性条带;内毒素检测浓度〈2EU/mL;SD大鼠尾ivHepZJ后生存情况良好,血液、肺脏、脾脏在不同时间点出现不同程度的GAPDH-Human和TERT-Human基因表达,血液中12h后、肺脏和脾脏中1周后基本被清除,剖检过程中未见肿块形成;裸鼠scHepZJ后无硬性肿物形成。结论新型永生化人肝细胞系HepZJ无支原体、细菌污染,进入体内后无明显副反应及致瘤性,具备应用安全性。