简介：《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》中曾明确提出加强护士队伍建设,提高医院临床护理水平是一项重点的工作任务。临床护士数量的多少和护士素质、业务水平的高低直接影响着医疗护理质量,那么如何进行护理队伍建设和人才管理,稳定护理队伍成为护理管理者需要思考的问题。我院成立6年,科室护理队伍建设速度很快,重视合理选择人才,大力培养人才,高效发挥人才潜力,人性化管理人才,减少了护士离职率,提高了护理队伍的稳定性。

简介：

简介：目的了解华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心PIVAS护士颈椎病因素，从多方面阐述，并提出相应的干预措施，促进护士健康。关键词颈椎病；医学；风险研究颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。表现为颈椎间盘蜕变本身及其继发性的一系列病理改变，并引起各种各样症状和体征的综合征。为了解我院PIVAS护士的颈椎健康情况，我科采用调查问卷表来初步进行评估筛选，X线检查来诊断！一、对象及方法（一）.调查对象华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心的PIVAS符合纳入标准的护理人员19名，均为女性，从事PIVAS的配置工作。（二）.调查方法采用自编问卷调查表，对PIVAS护理人员的基本情况和所患疾病进行调查，基本情况包括年龄、工龄、在PIVAS工作的时间，婚姻状况、生育状况、运动状况等。调查表设定对所患疾病的纳入标准患病时间必须是护士在PIVAS工作3个月以后所患疾病，颈椎病的判定标准采用颈椎病的试验检查即物理检查，邀请外科专业老师进行检查，它包括1.前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变2.臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。3.上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。有任何一项为阳性均表示有颈椎病。调查者使用统一指导语说明调查目的和填写方法。发放问卷19份，因一人上班时间不满3个月，故回收18份，回收率94.7%。（三）统计学方法采用EpiData3.1建立数据库，用SPSS20进行统计学描述.符合正态分布的使用均数±标准差，不符合正态分布的用例数（百分比）表示。结果表一，PIVAS护里人员的基本情况（n=18）项目均数±标准差/例数年龄30.11±4.96学历专科8（44.4）本科10（55.6）工龄（年）6±3.742待PIVAS时间（月）12.56±6.741婚姻状态已婚12（66.7）未婚6（33.3）生育状态未生育子女12（66.7）已生育子女6（33.3）二、原因与分析我院PIVAS工作繁忙，护士往往低头配药摆药数小时，节奏紧张，思想高度集中，且在工作中较长时间处于固定姿势，与病房的工作性质不同，工作不是固定一个姿势，而PIVAS护士是长时间高强度保持一个固定姿势，周而复始，现导致患调查情况汇报如下（一）长时间持续低头工作由于中心静脉配置中心的护士长时间低头或头颈持续固定某一姿势紧张工作是发生颈椎病的主要原因。在配药和摆药过程中，长时间低头配药，长时间的固定姿势极易使肌肉疲劳，造成这些肌群局部血液循环不良，易形成组织的水肿，增生，严重的可压迫脊椎神经，椎动脉，引起眩晕，恶心，呕吐等反应.（二）工作环境及温度静脉药物配药化疗仓是密封的，室温一般都维持在20℃~25℃，配药护士长期工作在湿度相对较低的温度中，空调系统必须长期打开，护士低头配药，使得颈部长时间受到冷风刺激，长期受到寒冷刺激就可以使机体自主神经系统各个部位的血管舒缩功能失调，从而导致血管痉挛、血流变缓凝滞，进一步导致局部组织供血、供氧不足、淋巴液回流受阻，局部入肉僵硬、痉挛等病变。颈部受凉不仅是颈椎病的致病因，还会诱发颈椎病。（三）慢性炎症武汉地区气候炎热，早晚温差也大,饮食习惯喜欢吃重口味，加上高强度的工作，导致配药护士经常发生急、慢性咽喉部炎症，文献报道，急慢性咽炎可直接刺激邻近的肌肉，韧带或者通过丰富的淋巴系统使炎症在局部扩散，造成该处肌张力降低，韧带松弛和椎节内外平衡失调，从而破坏了颈椎局部的完整性和稳定性。（四）工作年限由于颈部退行性变是年龄相关的自然老化过程，随着工龄的增长尤其是中年以后的护士，颈椎椎间盘退行性变的速度加快，加上长期高强度的工作，导致颈椎病的高发!三、防治措施（一）注意头颈部的正确姿势护士配药的时候保持正确的坐姿，工作的时间不易过长，持续工作超过一小时，就应该活动肩颈10分钟，避免肩颈肌肉僵硬！（二）注意颈部的保暖护士在临床工作中应当注意防止颈部受寒，避免空调直接进入温差大的房间的时候，或是根据气候气温低的变化，随时合理调整衣物来防止颈部受凉！（三）加强锻炼及自身按摩加强体育锻炼，可以加强韧带，肌肉等组织的柔韧性和抗疲劳能力，专业按摩也可以使颈部肌肉得到放松，可以缓解这些肌群局部血液循环不良，以促进局部组织血液循环减少职业颈椎病的发生！结束语静脉配置中心的护士工作时间长，繁重，节奏快，容易导致颈椎病的发生，所以必须有效的预防颈椎病的发生，在工作中应该时刻保持头颈部的正确姿势，经常参加体育运动来锻炼颈部肌群的柔韧性和抗疲劳能力，注意颈部的保暖，积极预防和防止上呼吸道的急慢性炎症，在工作中持续长时间工作，需要活动肩颈，及时按摩松弛紧张疲劳的肌肉，韧带，肌腱，通过这些措施可以有效的预防和治疗颈椎病。参考文献1.刘君莲.PIVAS护士心理健康状况的分析与对策J.世界最新医学信息文摘, 2015,15(38)200-200.2.陈新.PIVAS的职业风险和防护J.医药前沿,2013(30)266-267.3.丁江莉，孙雅芬，姚艳凤等.护士职业危害与防护对策的研究进展J.中华现代护理杂志,2009,15(22)2223-2224.

简介：目的探讨临床路径管理对急诊重症监护病房(ICU)护士培训的效果,以期为护理学教育及培训提供一定的理论参考和实际依据。方法68名急诊新护士采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用传统培训,观察组采用临床护理路径培训,比较两组新护士对培训方法的满意度、理论和技能考核成绩高低及不良事件发生情况。结果观察组护士认为培训内容合理占94.12%、培训方式灵活占97.06%、圆满完成任务占94.12%,而对照组分别为76.47%、79.41%、73.53%,两组培训方法在内容、方式及完成培训任务方面均差异有统计学意义(P<0.05)。观察组理论和技能成绩提升更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良事件发生明显低于对照组。结论临床路径管理培训优于传统培训方法,有利于提升护士综合素质,有效管理护理团队,可以进一步推广。

简介：目的探讨护士的软技能式护理方式在儿科输液管理中的应用效果，分析其是否值得在临床中推广使用。方法选取从2018年2月至2018年11月于我院儿科进行输液治疗的患儿86例为研究对象，按照随机数表法将其随机分为研究组与对照组，每组各43例患儿。对照组护理人员采取常规儿科输液流程进行输液，研究组中进行护理工作的护理人员，在研究前进行软技能护理培训，在患儿结束输液治疗后，调查患儿或其家属对护理的满意度，并且调查患儿或家属对护士软技能的评价。结果研究组患儿对护理的满意程度显著高于对照组（90.1%vs60.5%；P＜0.05）；研究组中患儿家属对护士软技能的各项评价中，除了两组间的护理技能外，其他软技能评价的内容，研究组均显著高于对照组（P＜0.05）。结论在对儿科输液期间进行软技能式护理，能够显著提高患儿对护理的满意程度，进而能够改善护患纠纷的发生情况，值得在临床中推广应用。

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简介：糖尿病具有特殊性，目前，尚未找到可以根治的办法，属于慢性终身性疾病类型，威胁着人们的身体健康。在临床治疗中，护理是重要的医疗服务手段，随着护理胜任力概念的提出，促进了护理服务的发展，提升了护理人员的专业素质，提高了护理服务的质量。本文叙述了内分泌科护理人员糖尿病护理胜任力现状，还阐述了影响护理胜任力的因素以及提升护理胜任力的措施。

简介：目的探讨以临床病例为基础的教学方法(CBL)联合以问题为基础的教学方法(PBL)在实习护生中对慢性阻塞性肺疾病患者延续性护理的质性研究。方法选取2017年5至2018年6月间在某医院实习的临床护生200例作为本次研究的对象,通过采用随机抽取的方式分为实验组和对照组,每组的人数分别为100人，对照组的教学形式是幻灯授课、床旁指导为主。实验组则采取CBL联合PBL两种教学模式,运用互联网和微信平台教学的方式进行相关内容的学习，结束实习后对两组实习护生进行COPD患者延续性护理理论及操作实践的入科、出科考核。评价两种教学方法对实习护生掌握延续护理能力的影响以及实习护生对教学的满意度。与此同时，选取某医院呼吸内科确诊的COPD患者200例,将自愿参与该科研项目的100例患者作为实验组,随机抽查COPD稳定期患者100例作为对照组,评价两组患者同期生活质量及复住院率、复门诊率。结果结束实习后实验组护生的教学满意度以及延续性护理理论考试成绩均优于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者复住院率及复诊率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；呼吸疾病量表(SGRQ)中呼吸症状、活动受限、疾病影响与对照组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合PBL教学模式优于传统教学模式,更有利于实习护生学习和能力提升,提高教学满意度。