简介:目的:了解清远市中医院(以下简称"我院")处方与住院医嘱的情况,通过处方点评、持续改进和有效干预,提高医院处方质量,促进临床合理用药。方法:按照等间隔方式,分别抽取我院2012—2016年门、急诊处方12654、13865、15632、17364、18105张;每年随机抽取住院医嘱800条,利用统计软件及专业技术人员点评相结合的方式,对所抽查的处方进行逐一分析。结果:5年间共抽取门诊处方77620张,住院医嘱4000条。处方平均用药品种数为1.6~2.8种,抗菌药物使用率由23.2%降至15.5%,注射剂使用率由16.5%降至10.5%,国家基本药物使用率变化不大,处方平均销售金额由137.3元降至110.2元。通过处方点评及持续改进,不合理处方数由2373张(占18.8%)下降至563张(占3.1%);不合理处方主要类型包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方,三类不合理处方中,除超常处方2016年较2015年增加外,其余不合理处方数均逐年降低。住院医嘱中,不合理医嘱类型主要包括适应证不适宜、药品选择不适宜、用药疗程不适宜、预防用药不适宜,2012—2016年各种不合理医嘱数均明显降低。结论:处方点评工作是提高处方规范性和用药合理性的必要手段,通过加强处方审核与合理用药信息化建设,充分发挥药师专业优势,对不合理处方实施有效干预,可持续改进处方质量,促进临床合理用药。
简介:目的:探讨老年住院患者处方超说明书用药情况,为老年患者临床合理用药提供参考。方法:随机抽取2016年8月—2017年1月湛江中心人民医院不同年龄段老年患者3377例的处方共4800张,包含用药医嘱28800条,回顾性调查分析超说明书用药情况。结果:超说明书用药处方56张(总处方数的1.17%),超说明书用药医嘱933条(占总医嘱数的3.24%)。各临床科室超说明书用药处方数及医嘱数占相应科室总处方数、总医嘱数比例的差异均无统计学意义(P〉0.05);超适应证用药的处方及医嘱的构成比明显高于其他超说明书用药类型,差异均有统计学意义(P〈0.05);〉80~95岁患者处方超说明书用药病例数占该年龄段总病例数的比例明显高于60~70、〉70~80岁患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:临床上存在对老年患者超说明书用药的现象。医院相关职能部门应与临床科室合作,提高老年患者用药安全性。
简介:目的:了解辉县市人民医院(以下简称"我院")中药注射剂的使用情况,为促进我院中药注射剂的合理应用提供参考。方法:抽取2016年3月—2017年2月我院应用中药注射剂的住院患者处方,每月随机抽取100张,重点抽查神内科、心内科、肿瘤内科、内分泌科,共抽取处方1200张,对中药注射剂的使用情况进行评价与分析。结果:1200张中药注射剂处方中,不合理用药处方301张,不合理用药率为25.08%;中药注射剂不合理应用共364例次,主要表现为溶剂剂量不适宜(178例次,占48.90%)、疗程不适宜(87例次,占23.90%)等。结论:我院中药注射剂不合理应用现象比较严重,应加强合理应用中药注射剂知识的培训,加强中药注射剂专项处方点评,针对问题及时干预,促进中药注射剂的合理应用。
简介:目的:了解川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院(以下简称"我院")儿童普通感冒的合理用药情况,为合理用药管理提供依据。方法:利用PASS临床药学管理系统,抽取2016年我院儿科门诊处方,每月500张,共6000张,对其中普通感冒用药处方进行合理用药评价与分析。以季度为阶段,针对每个季度的突出问题制订并实施药学干预措施,对4个季度合理用药情况进行统计学分析。结果:2016年我院儿科门诊6000张处方中,临床诊断为感冒、上呼吸道感染以及感冒相关症状处方共2628张,占43.8%。2016年我院儿科各季度抗菌药物使用率分别为93.3%(643/689)、76.8%(484/630)、60.7%(337/555)、53.2%(401/754),抗感冒复方制剂使用率分别为91.4%(631/689)、85.7%(540/630)、72.6%(403/555)、68.7%(518/754),相同或相似成分重复用药率分别为63.7%(439/689)、50.0%(315/630)、37.3%(207/555)、11.8%(89/754);通过药学干预,儿童普通感冒合理用药水平明显提高,第4季度各项指标明显优于第1季度,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:临床医师对抗感冒复方制剂的安全性存在认知缺陷,药学部通过参与药物治疗管理,对医师处方进行干预,并进行合理用药宣传教育,可显著提高儿童普通感冒合理用药水平。