简介：风险管理一般是指对管理中存在的风险及时发现,作出准确的评价,并寻找对策的一种管理形式,其目的是为了减少经济损失及法律诉讼[1]。中药房风险管理是指对中药房工作中存在或潜在的风险因素进行识别、评估,采取应对策略,提高中药房工作效率与效益,实现高效发展的一种科学的管理方法。中药房在整个药房管理中具有一定的特殊性,风险管理的目标是杜绝事故、减少差错、确保患者安全。加强中药房风险管理,不仅涉及规避医疗纠纷,

简介：根据国家计生委的数据,截至2016年底,我国注册护士总数达到350.7万,占卫生计生专业技术人员的42%。近日,一份由中国社会福利基金会、919护士关爱计划、护联网等机构联合发布的《中国护士群体发展现状调查报告》显示,目前约51.2%的护士遭遇心理创伤,90%的护士不能明显感受社会大众对护士的尊重。基于薪酬、体力、传统观念等因素,不少人对于护士这一职业存在刻板印象。

简介：临床前药物安全评价毒性病理学靶器官毒性的检查和评价要结合大体病理学、组织病理学及临床病理学检查结果进行全面考虑、逐步分析,并使用国际统一推荐的诊断术语及诊断标准,避免主观、不确切的诊断。简要介绍了临床前药物安全评价毒性病理学靶器官毒性检查的基本原则,大体病理学检查,组织病理学检查,毒性病理学诊断方法、程序及注意事项,诊断术语及诊断标准的国际统一,临床病理学参数分析,解剖病理学与临床病理学数据结合一致性分析等内容,以期为我国临床前药物安全评价毒性病理学靶器官毒性检查及评价提供一定参考。

简介：据台湾病人安全通报系统2016年第三季统计显示,65岁以上的老年人跌倒发生率占41.6%,其中因用药等相关因素而跌倒的占15%.台安医院药师吴智媛表示,药物诱发的跌倒,常与服药后注意力下降、晕眩、肌肉无力等副作用有关.尤其是老人,因患多种疾病需同时服用很多药物,相互作用会放大这一副作用.曾有统计显示,与只用一种或不用处方药的人相比,同时服用4种以上处方药时,意外跌倒的风险可能会增加1.5倍.尤其是服用下面的药物时,更应当小心.

简介：中成药被广泛应用于中国,但被置于一个与西药不同的管理体系之下。基于传统医学的缘故,含有吗啡及其他罂粟成分的中成药存在导致药物滥用或成瘾的风险。本研究旨在从药事管理的角度评估含吗啡中成药导致药物滥用及成瘾的风险。我们从政府有关文件中挑选了76个符合条件的含吗啡中成药作为研究组,另外10个含吗啡的西药作为控制组。因为目前国内外并无评估药物滥用及成瘾风险的管理学工具,我们创建了一个包括5个问题的评分表,用于给研究组和控制组的药物打分,以量化评估它们的风险水平。我们还使用SPSS15.0的列联表分析法,对药物风险值和潜在的影响因素进行统计学分析,以寻找影响药物风险值的因素。结果显示,研究组的平均风险值为2.04,是控制组的5倍。超过五分之四的研究组药物,其质量标准中没有吗啡或可待因的最高限量值。46.0%的药物说明书没有提供＂长期服用可能上瘾＂或者＂禁止长期服用＂的警告。药物成分数、功能主治与药物风险值存在相关性。本研究认为,跟含吗啡的西药相比,含吗啡的中成药存在更高的风险,可能导致消费者滥用或成瘾。本研究建议：（1）控制药物的成分数,（2）在质量标准中设定吗啡和可待因的最高限量值,（3）在药物说明书中提供清晰的成瘾警告,以及（4）对同时含有吗啡及麻黄碱的药物进行严格监管。

简介：目的：用气相色谱法对胃痛丸中的活性成分桂皮醛、乙酸龙脑酯、丁香酚、α-香附酮、木香烃内酯和去氢木香内酯的含量进行测定。方法：色谱柱为HP-5柱（30m×0.32mm,0.25μm）;柱温采取程序升温：初始温度为40℃、保持2min,以6℃·min-1升温至100℃、保持5min,以8℃·min-1升温至150℃、保持5min,再以8℃·min-1升温至260℃、保持10min;进�

简介：目的：了解果糖类注射液在我院住院患者的临床使用情况,并分析其用药合理性。方法：采用回顾性研究方法,统计2016年1–12月全院19468例使用果糖类注射液的住院患者,分别从适应证、给药剂量、多种果糖类药物联合使用、作为肠外营养使用、作为药物溶媒、禁忌患者用药等方面对果糖类注射液使用的合理性及不良反应进行分析,对干预前后果糖类注射液合理用药情况进行解析。结果：2016年由果糖类注射液或其作为溶媒所致的药品不良反应共13例。2016年1–6月和7–12月果糖类注射液适应证不适宜分别为12386例和6180例、超剂量使用分别为853例和194例、多种果糖类注射液联合使用分别为5742例和2763例、作为肠外营养使用分别为3971例和83例、作为溶媒使用分别为3400例和377例、禁忌者用药分别为508和323例。通过管控,果糖类注射液不合理用药病例数由2016年1–6月26960例降至2016年7–12月9920例,总体下降63.20%,其用量也由2016年1–6月的86604支降为2016年7–12月26362支,下降率为69.56%。2016年7–12月较1–6月果糖类注射液节省药品费用约340万元。结论：应严格按照说明书规定使用果糖类注射剂,规范该类药品的使用能够降低其用量,节省一定的药品费用,确保用药安全有效。

简介：目的综合分析循证护理在老年神经衰弱患者护理中的应用效果。方法选取医院2015年2月至2017年2月收治的神经衰弱老年患者66例,按照随机数字表法分为试验组(应用循证护理干预方法)和对照组(应用常规护理干预方法),各33例。比较两组患者的总满意度评分、护理前后负性情绪改善率、平均住院时间、匹兹堡睡眠质量评分、记忆力自评量表评分。结果试验组患者总满意度评分、匹兹堡睡眠质量评分、记忆力自评量表评分均高于对照组患者,平均住院时间显著短于对照组患者,焦虑情绪改善率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论循证护理在老年神经衰弱患者护理中的应用效果良好。

简介：目的建立神龙抗栓胶囊微生物限度检查法。方法按中国药典2015版采用增加稀释液的方法进行方法学验证。结果采用增加稀释液的方法,需氧菌检查中所要求的各实验菌样品中的回收率均达到50%以上。结论神龙抗栓胶囊所采用的检验方法可以消除制剂的抑菌作用,有效检出污染的微生物。

简介：目的：探讨不同清洗方法对腹腔镜器械清洗效果的影响,掌握最佳的清洗方法。方法：选择使用后的腹腔镜器械200件,随机分为观察组和对照组,每组各100件。对照组采用手工清洗方法,观察组采用预处理＋手工清洗＋超声波清洗方法。通过目测检测法、隐血试验检测法、细菌培养检测法对2组器械的清洗合格率进行检测。结果：预处理＋手工清洗＋超声波清洗方法清洗合格率优于传统手工清洗方法,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对腹腔镜器械进行预处理、手工清洗后采用超声清洗是必要的,能显著提高清洗效率,可作为一种安全有效的清洗方法在临床中广泛应用。

简介：日前，2017中华医院信息网络大会（CHINC）在北京国家会议中心召开。作为我国医院管理领域有重要影响力的学术活动，2016年度最新电子病历高级别医院名单也同期重磅发布。

简介：妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,其特征是妊娠期母体胰岛β细胞代偿性分泌胰岛素的能力不能满足胰岛素抵抗增加的需求。目前对该疾病的认识及关注热点大多在诊断和治疗方法上,对于GDM的病理生理机制以及妊娠期间β细胞功能变化则较少涉及。本文旨在从胰岛β细胞功能的角度探讨GDM的发病过程,以期为获得更好的治疗方案提供参考。

简介：目的提高医院用药错误和接近失误上报案例的主动性,防止或减少类似错误的再发生。方法2016年7月至2017年3月,按PDCA循环的分析工具,完善医院用药错误和接近失误的上报程序,树立员工主动上报的观念,并统计分析已发生的用药错误和接近失误,制订改善措施,持续改进。结果医院用药错误和接近失误的上报例数逐月上升并趋于稳定,医院已发生的用药错误和接近失误后期有明显改善。结论提高用药错误和接近失误的上报以及针对性改进措施可明显改善医院用药安全问题。

简介：目的了解专科医院医务人员控烟干预效果。方法对专科医院医务人员进行控烟干预,对比干预前后医务人员控烟知识、态度及行为变化。结果干预前现在吸烟率为9.4%,干预后现在吸烟率为8.3%,干预后较干预前减少17人。干预前后对专科医院医务人员对吸烟与肺癌的关系知晓率最高,分别为97.2%和98.1%,干预前对吸烟与前列腺炎知晓率最低为63.8%,干预后对吸烟与2型糖尿病的知晓率最低为74.2%。干预前后对吸烟与儿童支气管炎的知晓率均为最高,分别为94.5%和96.7%,干预前后对吸烟与儿童中耳炎的知晓率均为最低分别为61.0%和79.6%。干预前后对被动吸烟与肺癌的知晓率均为最高,分别为95.9%和97.9%,干预前对被动吸烟与白血病的知晓率最低为64.9%,干预后对被动吸烟与中风的知晓率最低为78.9%。临床医生在日常诊疗活动中提供戒烟服务有所增加。结论通过一系列的干预措施,干预前后吸烟人数有所减少,对吸烟的认知,吸烟相关疾病的知晓率有所提高,同时,临床医师在日常诊疗活动中也加强了控烟宣传,医院控烟的氛围初步形成。

简介：目的：评价我院近5年各科室上报的不良反应报告,为患者安全用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,利用不良反应监测管理系统统计近5年上报的不良反应报告,共计765例,对患者的年龄、性别、ADR种类等进行汇总与分析。结果：765例ADR报告中,涉及药物种类最高依次是抗感染药、肿瘤用药、营养支持用药和肝脏疾病辅助用药,严重和新的ADR分别是18例和2例,中药注射剂共12种,发生ADR时间短暂,且多见于老年人。结论：老年和女性是发生ADR高危人群,同时应警惕抗人T细胞猪免疫球蛋白和奥沙利铂引起的新的不良反应。

简介：目的：评价百令胶囊治疗慢性肾衰的有效性。方法：检索的中文数据库包括中国知网、中国期刊全文数据库、中国学位论文全文数据库和万方数据库；维普数据库；检索的外文数据库为Cochrane图书馆、Medline（EBSCO）和PubMed。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量，对同质研究采用RevMan5．2进行Meta分析。结果：检索到符合要求的文献共78篇，纳入系统评价文献17篇，患者1570名。利用JADAD评分量表和Cochrane偏倚风险评估量表对纳入的研究进行质量评分。根据纳入RCT百令胶囊及其联合用药的情况，进行亚组分析，Meta分析结果显示，百令胶囊治疗慢性肾衰竭有效率（RR=1．22，95％CI：1．10～1．35，P〈0．01），改善尿素氮（RR=-3．18，95％CI：-4．38～1．91，P〈0．01）发表偏倚方面，纳入的RCT研究均为低偏倚风险，结论：基于当前证据，使用百令胶囊治疗慢性肾衰确有疗效；但文献质量有待提高。

简介：在上市与拟上市公司看来，无论什么时候，符合企业战略与规划的主动出击型并购重组都是一笔划算的买卖——股市火爆时，并购重组能够极大地提振上市公司的股价，并以倍数效应放大公司市值，可以说有四两拨千斤之妙；

简介：研究背景及临床问题营养风险筛查2002（NRS2002）工具是建立在循证医学基础上、适用于住院患者的营养风险筛查工具,国内外指南推荐应对经NRS2002工具筛查出有营养风险者进行规范的营养支持。

简介：普外科是医院重要的临床外科室,在外科手术中承担的角色是十分关键的。接受手术的入院患者往往由于自身的病痛和陌生的环境,内心感到焦虑、惶恐、悲伤甚至暴躁,对手术治疗及术后恢复十分不利。在患者住院期间,受到病情的影响和生活环境改变的冲击,往往心理反应十分强烈,这与患者对疾病本身的恐惧、医学常识的不足以及社会支持较少均有较为显著的关系。

简介：目的观察与探究APACHEⅡ评分对ICU脑梗死患者预后评价的应用情况.方法选取2015年1月至2016年1月于本院就诊及治疗的36例ICU脑梗死患者作为研究对象,分析APACHEⅡ评分对36例ICU脑梗死患者预后评价的效果.结果APACHEⅡ评分〈10分组、APACHEⅡ评分为10~19分组、APACHEⅡ评分为20~29分组、APACHEⅡ评分≥30分组的各组病死率相对比,组间差异比较明显（P〈0.05）,75~85岁组患者的APACHEⅡ评分、病死率与〈65岁组、65~74岁组患者相对比,组间差异比较明显（P〈0.05）.结论APACHEⅡ评分对ICU脑梗死患者的预后评价具有重要应用意义.