简介：目的：研究冠心病介入治疗患者围手术期感染标识物的变化,观察有无感染发生,指导术前抗菌药物的应用。方法：将238例行冠心病介入的患者随机分为对照组与观察组,每组119例,观察组在介入检查及治疗时不使用任何抗菌药物,对照组在术前0.5~2h使用头孢唑啉1.0g静脉滴注,对头孢过敏者改用克林霉素0.6g静脉滴注。检测2组患者术前1d及术后48h的血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）浓度和白细胞计数（WBC）,观察术后发热、感染发生情况及PCT、WBC升高例数。结果：2组术前与术后PCT和CRP浓度及WBC比较无显著性差异（P〉0.05）,术后2组间也无显著性差异（P〉0.05）。2组术后48h内发热、感染发生率、PCT和WBC升高例数无显著性差异（P〉0.05）。结论：冠心病介入治疗操作不导致感染标识物的升高,术前不预防性使用抗菌药物并不增加感染发生,严格的无菌操作才是预防感染的关键。

简介：目的观察延续护理模式在消化道出血介入治疗后贫血患者中的应用价值。方法选择2014年1月至2016年1月在本院经介入治疗的消化道出血患者80例,所有患者治疗后均出现贫血症状,随机分为对照组与实验组各40例,对照组给予常规出院护理,实验组给予出院延续性护理,观察两组患者的护理效果。结果经护理干预后,实验组的遵医性明显优于对照组,再次入院率明显低于对照组,贫血程度明显轻于对照组,RBC、HGB明显高于对照组（P〈0.05）。结论延续护理模式能改善消化道出血介入治疗后贫血患者的症状,并提高患者遵医性,故值得推广应用。

简介：目的观察尼可地尔治疗冠心病患者介入治疗后心绞痛的临床效果。方法选取医院收治的冠心病介入治疗患者90例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规冠心病二级预防，观察组在对照组基础上加用尼可地尔治疗，观察比较2组心绞痛疗效与心电图疗效。结果观察组临床总有效率为95．56％，高于对照组的73．33％（P〈0．05）；观察组心电图总有效率为91．11％，高于对照组的66．67％（P〈0．05）。结论冠心病患者介入治疗时采取常规二级预防的基础上加用尼可地尔治疗对于心绞痛具有突出的缓解作用，值得进一步扩大样本量研究以推广应用。

简介：目的观察经桡动脉行冠心病介入治疗时应用小剂量右美托咪定滴鼻后的止痛效果和患者舒适度。方法选取2015年1-6月入住南京市胸科医院心内科行冠状动脉造影术的患者100例,采用随机数字表法,分为观察组和对照组,每组各50例。2组患者均予规范的冠状动脉术前护理及专科心理护理疏导,对照组常规滴入等渗盐水,观察组操作前30min经鼻滴入右美托咪定,常规桡动脉穿刺。评估2组患者的穿刺成功率、桡动脉痉挛发生率、穿刺及拔鞘时疼痛程度、生理指标等。结果观察组桡动脉穿刺成功率（98.0%）高于对照组（84.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;桡动脉痉挛发生率低于对照组（15.0%vs30.0%,P〈0.05）;观察组疼痛程度（VAS）评分（1.5±0.7）分,显著低于对照组（4.1±1.1）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组血压、心率等波动均高于观察组（P〈0.05）。结论经桡动脉途径行冠心病介入治疗时应用小剂量右美托咪定滴鼻可有效提高患者舒适度,并减少并发症。

简介：目的：探讨氯吡格雷用于冠心病合并糖尿病患者行冠脉介入治疗后对YKL-40、NF-κB的影响。方法选择2013年8月—2016年12月在西宁市第一人民医院进行经皮冠脉介入治疗手术的冠心病合并糖尿病患者80例,随机分为两组,每组40例,对照组患者围术期接受阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上接受氯吡格雷治疗,服用3~5d后进行经皮冠脉介入治疗,术后持续治疗1个月后评价疗效。比较两组患者治疗7d后的血小板聚集情况;治疗1个月后评价两组患者治疗后的临床疗效,分别检测并分析两组患者治疗前后的几丁质酶-3样蛋白-1（YKL-40）以及转录因子-κB（NF-κB）含量水平,记录并分析两组患者围术期不良反应事件的发生情况。结果手术7d后,观察组的血小板聚集率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗1个月后,观察组的临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者经过治疗后,YKL-40以及NF-κB较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者发生血小板减少、消化道出血等不良事件发生率的差异无统计学意义;观察组发生心肌梗死、心绞痛、死亡等心血管不良事件的发生率虽然低于对照组,但是差异无统计学意义;观察组患者不良反应的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林用于冠心病合并糖尿病患者围术期的抗血小板治疗,临床疗效较好,可有效控制患者体内炎症反应,降低不良事件的发生率,安全性较好,值得临床推广应用。

简介：目的探讨冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后CD62p与氯吡格雷抵抗的相关性研究。方法选择2013年8月—2016年12月在北京市昌平区医院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者150例,所有患者手术前后接受氯吡格雷治疗,比较患者治疗前后血小板聚集率的变化情况,根据血小板聚集率变化的幅度是否≥10%,将患者分为氯吡格雷有效（C2）组和氯吡格雷抵抗（C1）组,分别检测两组患者CD62p以及血小板最大聚集率（PAGM）的水平,并分析其变化与血小板聚集率变化情况的相关性。结果经治疗,患者血小板聚集率较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据血小板聚集率下降幅度分为C1组（57例）和C2组（93例）,其中C1组患者CD62p较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;C2组患者CD62p、PAGM较治疗前均显著降低,且变化幅度显著大于C1组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C2组治疗前后CD62p的变化幅度与PAGM下降幅度的相关性（r=0.424,P=0.001）优于C1组（r=0.387,P=0.020）。结论氯吡格雷对冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后血小板的活性具有一定的抑制作用,氯吡格雷抵抗可能与血小板活性状态相关。