简介:目的应用权重配方法,从多药物多剂量中优选临床联合用药方案,并以一个定量设计的范例说明其可行性。方法根据临床实际,虚拟药1,药2和药3联用治疗儿童缺铁性贫血2wk。各药分为5-6个剂量水平,再均匀分布到6个组,每组6例,即构成6个联用方案。测定治疗2,3,4wk时的血红蛋白升高值(△Hb),以4WK的测定值作为指标,用权重配方法进行数据分析,优化联用剂量,经确定性试验证实,从而寻找出最优化方案。结果药1和药2都是主药,但药1对联合药效(△Hb)的贡献值最大,其次是药2,而药3作用极弱,药1与药2间有较强的协同作用,药2和药3间有微弱的协同作用,但药3对药1对有拮抗作用。重新制定联合用药方案,经确定性试验证实,将药1和药2调整到允许的最大剂量,删除药3组成新的方案,同最大效应组比较,表明此联用方案的为一优化方案。结论权重配方法能有效地分析临床试验中各药在组方中的地位,并据此调整剂量,构成新的方案,经配方优化检验,可定量设计临床联合用药方案。
简介:患者男,69岁。因左耳鸣、耳聋6月余,伴左面部麻木2周于2000年3月12日以“鼻咽癌”入院。查体:鼻咽部左咽隐窝消失,见新生物1×1.5cm表面粗糙,无溃烂。左颈动脉三角触及1.5×2cm淋巴结,胸锁乳突肌深面触及直径为2cm的淋巴结。均质硬,无压痛,活动。取鼻咽部活检病理报告:鼻咽粘膜不典型增生,局部癌变。胸正位片:正常。B超:肝脏正常,双肾多发性囊肿,无肾积水。BUN3.4mmol/L,Cr95μmol/L。患者既往无胃十二指肠溃疡病史。诊断:①鼻咽癌,②多囊肾。于3月15日行HDF方案化疗:①顺铂(DDP)30mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中静
简介:目的比较利比里亚维和分队使用的疟疾预防方案,为执行类似任务时选择合适的方案提供参考.方法对2004年利比里亚5个维和分队使用的4种预防疟疾方案效果和副作用进行对比,并追踪回国后强化预防情况和复燃率.结果采用4种预防疟疾方案(雷利亚姆、氯喹、科泰新、氯喹联合氯胍)的疟疾发病率分别为0.0%、54.4%、23.0%、41.0%和23.4%,中国3个分队回国后预防强化方案实际服用人数及复燃率分别为0(0.0%)/2(7.4%)、2(7.1%)/9(12.5%)、3(8.0%)/7(11.3%).结论4种预防疟疾方案中,雷利亚姆预防疟疾效果最好,副作用小,回国后强化预防有助于降低复燃率.
简介:目的探讨放疗联合PF方案同步治疗中晚期食道癌的临床价值.方法笔者对80例中晚期食道癌患者随机分2组研究,1组40例放疗联合PF方案同步治疗(综合组),另1组40例单纯放疗(单放组).放疗采用常规分割,2.0Gy/次,5次/周,总剂量60~70Gy,6~7周完成.综合组在放疗第1、5周使用DDP20mg/d,5-Fu500mg/d,静脉滴注连续5天,放疗不间断.结果单放组和综合组的中位生存期分别为11.1、17.5月,单放组与综合组1、2、3年生存率分别为47%、31%、17%与75%、55%、37%.(x^2=5.49,P<0.055).综合组的胃肠道及血液方面的急性反应较明显.而急性食道炎及晚期副反应无明显增加.结论放疗联合PF方案同步治疗中晚期食道癌较单纯放疗有提高总生存期的趋势.
简介:目的:研究对多囊卵巢综合征(PCOS)患者药物诱导排卵的治疗及其效果。方法:用放射免疫法测定104例PCOS患者血清FSH、LH、T、E2值进行氯米芬(CC)试验;对CC敏感者使用CC治疗;对CC不敏感者采用CC+HMG+HCG治疗;对雄激素水平升高者加用地塞米松。治疗期间用阴道B超监测卵泡发育情况。结果:使用CC治疗39周期,出现35个排卵周期;CC+HMG+HCG治疗13周期;有9个排卵周期;CC或CC+HMG+HCG加用地塞米松治疗108周期,有80个排卵周期。总排卵率77.5%,妊娠59人,妊娠率56.7%。结论:对PCOS患者先进行氯米芬试验,结合体内激素水平,有的放矢地选择治疗药物,能提高治疗效果。
简介:目的比较CAF、CMF两组不同新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的疗效及毒性反应.方法用CAF、CMF化疗方案治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌94例,3~4周为1个周期.所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效.结果CAF组的总有效率为68.89%(31/45),其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)28例;CMF组的总有效率为46.94%(23/49),其中CR0例,PR23例,P<0.05.两组毒性反应比较:CAF组有较为严重的白细胞下降、胃肠道反应,两组相比有显著性差异,P<0.05.结论两组新辅助化疗方案对乳腺癌治疗均有效,毒性反应均可耐受.CAF组疗效及毒性反应均高于CMF组.
简介:目的比较沙立度胺加地塞米松,沙立度胺联合VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松),沙立度胺联合环磷酰胺与地塞米松三种方案治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法50例难治性MM患者随机分为沙立度胺加地塞米松组(A组)20例,沙立度胺联合VAD方案组(B组)14例,沙立度胺联合环磷酰胺与地塞米松组(C组)16例。沙立度胺起始剂量200mg/d,每周增加100mg,最大量400mg/d:地塞米松40mg/d,分别于第1~4天、第9~12天、第17~20天静脉滴注;环磷酰胺300mg/m。静脉滴注2h,1次/12h,第1~3天;连续3个疗程后评价疗效及不良反应。结果A、B、C组部分缓解率分别为45.0%、50.0%、56.2%;总有效率分别为65.0%、71.4%、75.0%,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。不良反应发生率:骨髓抑制分别为15.0%、42.9%、87.5%;心脏损害分别为5.0%、57。1%、43.8%:周围神经病变分别为25.0%、71.4%、31.3%;感染分别为50。0%、57.1%、93。7%;差异均有显著性(均为P<0.05)。结论三种方案治疗难治性MM均有较高的缓解率且疗效相当,但不良反应发生率以沙立度胺加地塞米松为最小。