简介：摘要目的探讨利普刀电切宫颈和微波疗法治疗慢性宫颈炎疗效对比。方法对唐山工人医院诊断、治疗的80例慢性宫颈炎患者相关资料进行分析，根据患者不同治疗方法将其分为两组，对照组采用微波疗法治疗，实验组采用利普刀电切宫颈治疗，比较两组治疗效果。结果实验组患者治疗后总有效率为95%，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组患者对治疗方案满意率达到95%，高于对照组（65%）（P<0.05）；实验组手术时间为（5.78±1.26）分钟、阴道排液时间为（9.97±2.45）天、创面愈合时间为（21.35±3.46）、术中出血量（6.17±1.89）ml，均少于对照组（P<0.05）。结论慢性宫颈炎发病率较高，临床上采用利普刀电切宫颈治疗效果显著，值得推广使用。

简介：目的观察初产妇经阴道分娩时会阴侧切对其盆底功能的影响。方法选择2013年11月-2014年11月医院产科住院并分娩的产妇256例,其中经阴道分娩时行会阴侧切术的128例产妇为观察组,另128例同期行非侧切阴道分娩的初产妇作为对照组,于产后42d时对产妇的临床症状及盆底功能进行检测评估,对比2种分娩方式对产妇盆底功能的影响。结果产后42d时,2组压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组产妇性功能障碍和会阴疼痛发生率均明显高于对照组（P〈0.05）;盆底肌力正常率明显低于对照组（P〈0.05）。结论会阴侧切对产妇产后盆底功能的损伤较重,临床上应严格规范会阴侧切的手术指征,避免滥用。

简介：

简介：目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的手术方法以及临床治疗效果。方法回顾性分析经腹腔镜手术治疗的46例宫外孕患者的临床资料。结果46例宫外孕患者无中转开腹,手术均顺利完成,术中出血量45~125ml,平均术中出血量61.5ml;手术时间26~78min,平均手术时间42.5min,术后病理检查确诊为输卵管妊娠,其中壶腹部妊娠破裂11例,峡部妊娠13例,壶腹部妊娠未破裂22例。46例患者无出血、感染等并发症发生。结论腹腔镜手术治疗宫外孕可最大限度保留患者的生育功能,手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少、临床疗效满意,值得临床推广应用。

简介：目的比较微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石取石术（URL）治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选取汉中市中心医院2014年5月—2016年1月收治的178例输尿管上段结石作为研究对象,其中行MPCNL治疗96例,行URL治疗82例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、中转开放手术、结石清除率以及并发症发生率。结果MPCNL组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著高于URL组（P〈0.01）;MPCNL组术后3d、术后1个月的结石清除率均显著高于同期URL组（P〈0.01）;MPCNL组并发症发生率显著高于URL组（P〈0.05）;两组中转开放手术发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论MPCNL与URL均是输尿管上段结石有效的微创治疗手段,对结石位置偏低、直径偏小的患者可考虑首选URL;对于嵌顿性输尿管上段结石以及结石位置较高的患者,MPCNL更为适用。

简介：摘要目的探讨1-磷酸鞘氨醇(S1P)在大鼠急性肺损伤中的作用及不同计量辛伐他汀预处理对急性肺损伤大鼠炎症因子的作用。方法本课题将建立吸入脂多糖（LPS）所致ALI大鼠模型，将25支8周龄SD大鼠分为空白组、对照组、低剂量组、中计量组、高剂量组，在空白组和对照组中抗体检测法检测1-磷酸鞘氨醇（S1P），在低剂量组、中计量组、高剂量组中用Deryckere的方法进行检测肺组织中核因子-KB，ELISA法检测肺泡灌洗液中检测TNF-a和IL-1β，观察肺组织的病理变化。结果动物模型符合条件，S1P在空白组浓度为73.82±20.75pg/m；在对照组浓度为40.82±20.75pg/m；两组间比较有统计学差异（P<0.001）建立模型4小时进行检测核因子-KB浓度对照组1354.33±85.48NT/mm2；空白组为572.65±8.40NT/mm2；低剂量组为1032.45±6.40NT/mm2；中剂量组为925.35±7.35NT/mm2；高剂量组为892.65±9.45NT/mm2。对照组TNF-a浓度为73.82±20.75pg/ml；空白组为26.42±0.85pg/ml；低剂量组为67.40±0.75pg/m；中剂量组为62.35±0.65pg/m；高剂量组为53.41±0.45pg/m。对照组IL-1β浓度为53.11±1.87pg/ml；空白组为20.53±2.67pg/ml；低剂量组为50.11±1.67pg/m；中剂量组为46.08±0.87pg/ml；高剂量组为40.17±1.95pg/ml。核因子-KB、TNF-a、IL-1β在模型组与干预组比较均有统计学差异（P<0.001）；各剂量组与对照组比较有统计学差异（P<0.001）。结论1-磷酸鞘氨醇对肺毛细血管内皮细胞通透性有保护作用，阿托伐他汀对核因子-KB、TNF-a、IL-1等炎症因子有抑制作用，为预防和治疗急性肺损伤提供理论依据。

简介：目的总结全腔镜甲状腺切除术（TET）方法及技巧,为TET的广泛开展提供借鉴。方法回顾分析87例行TET患者的临床资料,结合作者手术经验及体会,阐述和总结TET的方法、步骤和技巧。结果本组87例TET均获得成功,单侧手术时间（70±5）min,双侧（103±8）min。术中平均出血量（20±5）ml,无一例中转开放患者。结论TET不仅美容效果良好,而且大大减少了创伤的面积及对甲状腺周围组织的干扰,同时术后不适感、并发症与开放手术相比大大减低。掌握甲状腺的解剖结构及手术技巧,可以明显缩短手术学习曲线,提高手术安全性。

简介：目的探究腹腔镜技术在妇科急腹症诊断治疗中的应用价值。方法350例应用腹腔镜诊断治疗妇科急腹症患者作为观察组,选取同期行开腹手术300例妇科急腹症患者作为对照组,对比两种方法治疗妇科急腹症的效果。结果观察组患者均顺利完成手术,且未出现并发症,而对照组13例（4.33%）患者出现并发症;观察组患者手术时间、住院时间以及开始排气时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组术后体温比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在妇科急腹症患者治疗过程中采取腹腔镜技术进行治疗,不仅手术创伤小,且在明确诊断的同时还可以实施治疗,值得在临床中推广使用。

简介：目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效,为临床诊治提供参考。方法选择2011年5月至2014年5月实施腹腔镜手术治疗宫外孕患者56例,列为观察组,选取同期60例宫外孕患者列为普通组,实施传统开腹手术治疗,比较两组患者临床指标。结果观察组术中出血量（201.47±21.65）mL、平均手术时间（40.37±12.53）min、下床活动时间（9.16±4.32）h、平均住院时间（4.37±1.43）d、肛门排气时间（11.27±1.46）h,均短于普通组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕创伤小,恢复快,临床效果显著,临床值得推广应用。

简介：目的探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效。方法42例膀胱癌患者,随机分为观察组与对照组,各21例。对照组应用膀胱全切原位结肠新膀胱术,观察组为膀胱全切原位W形回肠新膀胱术,对比两组临床疗效。结果对照组并发症发生率为57.1%高于观察组28.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组术后21d白天控尿恢复率为71.4%低于观察组95.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌疗效确切,并发症少,安全可靠且控尿恢复时间短,值得推广。

简介：摘要目的探讨在基层医院产房开展品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）活动对降低初产妇会阴侧切率，提高助产质量的效果评价。方法采用便利抽样法将按照常规助产方法（2014年1月-12月）在我院行阴道分娩的600例初产妇作为对照组，将实施品管圈（达标圈）后（2015年1月-12月）行阴道分娩的600例初产妇作为观察组，对活动前会阴侧切率较高的原因进行分析，针对主要原因制定对策并实施，采用无保护会阴接生，比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴伤口愈合不良发生率、产后尿潴留发生率、新生儿窒息发生率、新生儿产伤发生率等指标。结果观察组会阴侧切率由81.3%降至41.2%，会阴Ⅰ°裂伤率、会阴Ⅱ°裂伤率、会阴伤口愈合不良发生率、产后尿潴留发生率、产后出血量、新生儿窒息率、新生儿产伤发生率均明显低于对照组，会阴无裂伤率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论开展品管圈活动不仅可以降低会阴侧切率，还能提高助产质量。

简介：摘要目的探讨脑电地形图在TIA患者中的临床诊断效果及其诊断价值。方法对我院收治的13例TIA患者相关资料进行综合性回顾性分析，患者均符合TIA临床诊断标准，患者均采用多普勒和脑电地形图两种方法诊断，分析两种方法诊断效果及其诊断价值。结果13例患者中2例临床上表现为P，3例表现为S，8例表现为X。脑电地形图中1例αPR，2例αPR，4例αPR，1例θPI，3θPI；多普勒表现中5例FV增快，6例FV减慢，9例CAS。结论TIA发病率较高，临床上采用脑电地形图诊断效果理想，能够提高临床诊断率，必要时可以联合多普勒诊断，发挥不同方法诊断优势，达到优势互补。

简介：摘要目的观察针电通督法配合中医封包治疗椎间盘源性下腰痛的治疗效果。方法分析2014年4月—2016年3月在我院门诊及住院的椎间盘源性下腰痛的患者100例，分为治疗组、对照组。其中50例为治疗组，另50例为对照组。治疗组采用针电通督法配合中医封包治疗，对照组采用腰腿及局部取穴针灸治疗，比较两组患者的临床治愈疗效。结果两组相比较，治疗组临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论运用针电通督法配合中医封包治疗椎间盘源性下腰痛具有显著的临床效果，值得广泛应用。

简介：目的探讨腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月收治的肝肿瘤55例。将采用腹腔镜手术的28例作为观察组,行开腹肝切除术的27例作为对照组。观察两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、腹腔引流时间和住院时间,并对两组术前1d和术后1、3d肝功能和凝血指标进行比较。统计两组并发症、复发转移发生情况和1年生存情况。结果观察组术中出血量少于对照组,腹腔引流时间和术后住院时间均短于对照组（P〈0.05）。两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后1d和3d丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）高于术前1d（P〈0.05）。术后1d和3d观察组ALT、AST低于对照组（P〈0.05）。两组并发症、术后复发转移发生率及生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝切除术创伤小,有利于肝功能的早期恢复,未增加并发症及术后转移复发风险,可以用于肝肿瘤切除。

简介：摘要目的仿真生物电刺激联合早期康复训练对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法60例初发脑卒中或以前发病无明显后遗症患者，年龄45--83岁，随机分为治疗组，对照组2组，对照组只行康复训练，治疗期间不接受任何电刺激；治疗组康复训练联合仿真生物电刺激。发病后2周内患者均行常规药物治疗。2组患者在治疗前、治疗1月行康复评定，比较2组运动功能、日常生活能力、神经功能缺损差异。结果仿真生物电刺激联合早期康复训练比单一康复治疗组对急性脑卒中患者偏瘫肢体功能疗效更好，更能改善神经功能缺损，提高患者生活质量。

简介：摘要目的对内镜治疗上消化道出血的临床价值作分析。方法选取上消化道出血患者60例，中心随机法分为2组，分别给予药物止血治疗以及内镜治疗，对比2种止血方法在上消化道出血中的应用效果。结果实验组上消化道出血患者经内镜治疗的总有效率（90.00%）明显优于对照组上消化道出血患者接受药物治疗的总有效率（66.67%），P<0.05；同时，实验组上消化道出血患者症状消失时间以及住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论上消化道出血威胁患者的生命，患者采取内镜治疗价值较高，止血效果较好。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术优于开腹手术在广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌中的临床疗效。方法近3年本科腹腔镜组50例与开腹组在治疗宫颈癌I-IIa期的临床数据分析。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间，住院时间、腹腔镜组术后并发症发生率明显低于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组手术时间与开腹组相同；腔镜组淋巴结切除数量增加，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌安全、可行、疗效好。

简介：目的分析不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果,找到最理想的麻醉方案。方法上述病例在手术前全部予以（0.2±0.05）鲁米那与（0.2±0.1）mg东蓖右碱,通过肌内注射。全麻组在此基础上予以每千克（3.5±0.5）Ug芬太尼,每千克（1.1±0.3）mg异丙酚,每千克（0.04±0.01）mg咪陛安定,每千克（0.7±0.2）mg阿曲库胺,（200±30）s后予以气管插管。麻醉机通气数值：每千克潮气量为（7.4±1.2）mL,呼吸频率为每分钟（15±3）次,气腹后呼吸频率提升到每分钟（18±2）次。麻醉维持：保持泵注瑞芬太尼每分钟每千克（0.19±0.06）Ug,异丙酚每千克每小时（5.5±0.6）mg,缓解气腹后停用药物。完成手术病例符合拔管指标,进行吸痰拔管。腰一硬联合麻醉组,在患者腰第三、第四缝隙以及腰第二、第三缝隙进行,腰一硬联合穿刺成功后,0.5%布比卡因（1.8±0.4）mL腰麻,麻醉平面超过T6。在手术前予以微泵静脉滴注每千克（0.8±0.3）mg氯胺酮,在此基础上加入异丙酚每千克（3.6±0.2）mg,通过面罩进行吸氧。半小时后予以硬膜外用2%利多卡因,从第一次试验剂量的（3.8±0.1）mL增加到（5.8±0.4）mL,确保每小时每次（4.7±0.3）mL。完成气腹后停止使用静脉麻药。结果全麻组患者血压麻醉前平均为9.71,气腹后半小时为10.6,气腹后1h为9.77,术后20min为9.64;全麻组患者麻醉前心律每分钟平均为86.42,气腹后半小时为92.14,气腹后1h为73.22,术后20min为86.33。腰一硬联合麻醉组患者血压麻醉前平均为7.68,气腹后半小时为10.2,气腹后1h为10.54,术后20min为9.21;全麻组患者麻醉前心律每分钟平均为85.23,气腹后半小时为96.78,气腹后1h为93.47,术后20min为84.16。全麻组患者不良反应发生率为0.04%,术后清醒时间为20.6min;腰一硬联合麻醉组患者不良反应为1.19%,术后清醒时间为18.2min。结论妇科腹腔镜手术中予以全麻呼吸能够�

简介：摘要目的分析内镜下肠息肉摘除术的护理配合。方法回顾分析我院2014年4月-2015年5月行内镜下肠息肉摘除术患者60例的资料，总结临床围术期的护理配合。结果60例患者经由内镜下肠息肉摘除术后，1例于术后晚上便血，经对症处理后有效止血；1例穿孔，经肠镜下荷包夹处理后改善。结论临床给予内镜下肠息肉摘除术患者围术期护理干预作用显著，可预防并发症，提高手术效果，值得借鉴。

简介：摘要目的探究在无痛胃肠镜检查中应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的临床效果。方法以2013年5月-2015年7月于本院接受无痛胃肠镜检查的120例患者为研究对象，随机分为两组，对照组采取芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，观察组则采取瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，各纳入60例。结果相较于麻醉前，对照组患者MAP、HP值均有明显变化（P＜0.05）。观察组除SPO2外均无明显改变（P＞0.05）。对比两组丙泊酚用量、完全苏醒时间、不良反应发生率，观察组均具有明显优异性（P＜0.05）。结论在无痛胃肠镜检查中使用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，患者苏醒快，且可有效减少丙泊酚的总用药量及各类不良反应发生几率，故值得推广。