简介：目的探讨T组合复苏器（T-piece）在产房中新生儿窒息复苏中的临床效果观察。方法在产房中诊断新生儿窒息患儿36例,随机分为对照组与观察组,各18例,对照组新生儿给予正压人工通气选择自动充气式复苏气囊,观察组新生儿给予正压人工通气选择T组合复苏器正。观察复苏过程中两组新生儿出生后1、5、10minApgar评分及进行X线胸片检查发生肺气漏的情况进行分析比较。结果两组新生儿出生后1、5、10minApgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组新生儿气漏的发生率比对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产房中新生儿窒息复苏过程中应用T组合复苏器更简单、更有效、易操作,两组复苏成功率差异无统计学意义（P〉0.05）,但T组合复苏器能保持恒定一致的吸气峰压和呼气末正压,复苏时输出的压力恒定、准确、可靠,可有效减少或避免肺气漏的发生。

简介：目的探讨新生儿接种卡介苗姿势改进对接种效果的影响。方法接受卡介苗接种的新生儿200例,随机分为两组,对照组（98例）采用传统的仰卧位对新生儿进行卡介苗接种,观察组（102例）采用俯卧位对新生儿进行卡介苗接种,由专人进行操作。对比两组在接受卡介苗接种时的疼痛反映程度,评价接种效果。结果观察组的疼痛反应程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;接种效果明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论取俯卧位对新生儿进行卡介苗接种,有效的减轻接种时引起的疼痛,提高接种效果。

简介：目的：分析影响新生儿母乳喂养的因素，对母乳喂养方式进行正确指导，提高母乳喂养率。方法通过回顾性调查的方式，对产后复查的258例产妇进行回访，了解进行复查产妇的日常情况、生产方式、开奶时间、是否给婴儿使用奶瓶、产后的心理状况及产妇文化程度。结果受过母乳喂养教育的产妇母乳喂养率为79.0%，开奶时间早的比开奶时间晚的母乳喂养率高，母乳喂养率不使用奶瓶的高于使用者，阴道自然分娩母乳喂养率高于其他生产方式，产妇的心理状态对母乳喂养影响显著。结论母乳喂养教育、开奶时间、是否使用奶瓶、生产方式及产妇的心理状态等都会在一定程度上影响母乳喂养。

简介：目前，新生儿低血糖症对新生儿的健康乃至生命都构成了威胁，研究表明，早产、小于胎龄儿、围产期窒息、低出生体重儿、糖尿病母亲娩出儿、感染、喂养延迟等是引起新生儿低血糖症的主要因素。该病早期可能没有明显的临床症状，是否引起脑损伤也主要取决于低血糖的严重程度和持续时间。2009年1月~2011年8月，我科采用微量血糖仪（雅培公司）对458例存在血糖高危因素的新生儿在产后1h进行了血糖含量测定，结果显示共有215例存在低血糖症，占总数的46.9%。对其影响因素进行了分析研究，现将结果报道如下。

简介：目的评价PS在足月新生儿肺出血中的治疗作用。方法40例肺出血足月新生儿，随机分为组PS组（机械通气＋气管内滴注血凝酶和PS）和对照组（机械通气＋气管内滴注血凝酶），每组20例，机械通气12h，行血气分析，同时记录呼吸机的相关参数（RR、Vte、PIP、Pmean、Crs）；治愈新生儿肺出血停止平均时间和撤离呼吸机时间及病死率。结果PS组治愈18例，死亡2例；对照组治愈17例，死亡3例，病死率（10%vs15%）较相近（P﹥0.05）；PS组肺出血停止和辅助通气时间较对照组明显缩短（43.78±8.14vs50.65±7.77,70.56±6.92vs76.06±7.29,h）（P﹤0.05）；呼吸力学指标PS组PIP和Pmean低于对照组（27.72±1.41vs28.12±1.27，24.50±1.54vs26.06±1.25,cmH2O）（P﹤0.05），Crs高于对照组（0.85±0.13vs0.76±0.09,ml/cmH2O）（P﹤0.05），RR和Vte两组间比较无明显变化（P﹥0.05）；两组氧动力学指标PaO2、SaO2比较变化相近（P﹥0.05），PS组PaO2/FiO2高于对照组（234.11±30.14vs215.88±14.30）（P﹤0.05）。结论外源性PS主要通过改善氧合及呼吸力学效应等机制，有效防治足月新生儿肺出血。

简介：目的：观察比较持续鼻饲喂养和间歇鼻饲喂养对极低出生体重儿（VLBWI）的喂养效果。方法将2009年6月-2013年6月我院NICU收住的52例VLBWI随机分为2组，均使用微量输液泵进行鼻饲喂养。A组：持续鼻饲喂养，起始奶量1ml·kg-1·h-1，每持续6h停2h，每天增加泵速1ml·kg-1·h-1；B组：间歇鼻饲喂养，起始奶量1ml·kg-1·h-1，持续2h停1h，再继续交替进行，每天增加泵速1ml·kg-1·h-1。所有患儿均同时进行部分静脉营养，直至达到130kcal·kg-1·d-1能量摄入。比较2组早产儿喂养不耐受发生率、恢复至出生体重时间、达到130kcal·kg-1·d-1能量摄入的时间、黄疸持续时间、平均住院天数。结果间歇鼻饲喂养组较持续鼻饲喂养组喂养不耐受发生率低，黄疸持续时间及达到130kcal·kg-1·d-1能量摄入的时间短，2组间差异有统计学意义（P＜0．05），而恢复至出生体重时间及平均住院天数，2组间无统计学差异（P＞0．05）。结论VLBWI宜采用间歇鼻饲喂养，有利于胃肠道功能完善和喂养成熟。

简介：目的通过观察单纯同步间歇指令通气（SIMV）与SIMV辅以压力支持（PS）对新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）治疗效果,探讨SIMV＋PS模式的应用价值.方法以采用SIMV＋PS通气模式的39例RDS患儿为观察组,以单纯SIMV通气的39例RDS患儿为对照组,评估两组患儿出生后28d内及出院或死亡时的结局.结果观察组第28天时补氧率为41.0％,明显少于对照组的53.8％（P＜0.05）;观察组RDS患儿出生起至死亡或出院的最终脱机日龄为20（12～38）d、机械通气时间为19（10～31）d及补氧时间为20（14～33）d,均明显低于对照组（P＜0.05）.观察者出生后28d内肺动脉高压,支气管肺发育不良发生率分别为明显低于对照组（P＜0.05）,而出生后28d内死亡率及间质性肺气肿、气胸坏死性小肠结肠炎、Ⅲ和Ⅳ级脑室内出血、动脉导管未闭等并发症发病率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论SIMV辅以PS可在不增加呼吸做功的前提下,降低RDS的氧依赖,减少补氧时间,降低机械通气时间,对新生儿机械通气早期阶段实施保护性肺通气策略具有实用价值.