简介：目的调查胸心外科住院患者营养风险发生率、营养支持应用状况以及营养支持过程中不良反应发生情况.方法：对103例使用营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查病人住院期间的营养支持状况,分析营养风险与营养支持的关系,采用NRS2002工具,根据病人体质指数（BMI）、近期体重变化、饮食摄入变化和原发病对营养状况影响的程度等四方面情况进行计算评分.若病人年龄≥70岁,则总分再加1分.NRS2002≥3分为存在营养风险,具备营养支持的指征;NRS2002〈3分则暂不需要营养支持,并对患者营养支持情况进行调查.结果：调查显示胸心外科患者NRS2002总适用率为82.5%,营养风险发生率为43.5%,总营养支持率35.3%.其中应接受营养支持的患者中营养支持率45.9%;无营养风险48例,13例（27.1%）接受营养支持.在使用“全合一”的患者中大部分组方均不合理,且86.7%的患者使用疗程低于7天,平均2.4天;不良反应发生率43.3%.结论：NRS2002适用于胸心外科住院病人的营养筛查,但营养支持在处方组成、肠外营养（PN）向肠内营养（EN）过渡、使用疗程等存在不合理现象.建议对有营养风险的患者评估病情,合理由PN向EN过渡,优化营养支持处方组成,减少不良反应发生率,提高患者耐受性.

简介：摘要目的探讨宫腔细胞学检查筛查子宫内膜病变的临床效果。方法选取我院因阴道不规则出血，B超检查提示子宫内膜增厚的患者200例，所有患者分别实施宫腔细胞学检查以及组织病理学检查。观察两种诊断方式取材满意率以及诊断符合率，同时分析两种方式对患者的痛感评价。结果细胞学检查的患者中仅有16例患者出现取材过程中出血过多、细胞采集过少，满意度为92.00%；而进行组织病理学检中，有46例患者出现取材过程中出血过多、细胞采集过少，满意度为仅为77.00%，两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。比较不同方式诊断过程中患者取材满意率，我们发现两组数据比较差异不具有统计学意义(P>0.05)；比较不同方式取材过程中患者的疼痛度，我们发现经细胞学检查的患者，无痛患者有174例（87.00%），未出现明显疼痛患者；而进行组织病理学检测中，有178例患者出现明显疼痛（89.00%）。结论综上所述，宫腔细胞学检查对子宫内膜病变的检测效果显著，可以显著改善普通检测过程中患者的不适，而且不会影响患者的诊断符合率，值得临床广泛的应用。

简介：目的比较常规超声检查与常规超声检查加胎心检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值,并分析胎儿先天性心脏病的危险因素。方法以2013年4月-2014年8月在我院健康检查的4000名孕妇为研究对象,按照数字数表法随机分为观察组和对照组。观察组采用常规超声检查＋胎心检查,对照组采用常规超声检查,比较两组的检查结果,对筛查出怀有先天性心脏病胎儿的孕妇进行危险因素调查。结果常规超声检查加胎心产前检查发现9例先天性心脏病胎儿,漏检1例,诊断准确率为90%。常规超声产前检查发现3例先天性心脏病胎儿,漏查2例,诊断准确率为40%,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论常规超声检查加胎心检查用于先天性心脏病筛查准确率高于常规超声检查对照组,值得临床推广。

简介：摘要目的了解本地区妇女常见妇科疾病的患病情况及宫颈癌的流行现状，为制定干预措施提供科学依据，保障妇女的健康。方法以2013年1月到2014年12月在我单位妇科门诊进行体检年龄20~70岁的4126例妇女作为研究对象，按年龄分成四组21~30岁组、31~40岁组、41~50岁组、51~岁组。对他们进行问卷调查、妇科检查和实验室检查。结果良性疾病患病人数1322例，患病率为32%。其中有临床症状者312例，占患病人数的23.6%，76.4%的体检者无临床症状。按发病率高低依次是阴道炎，、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤。阴道炎感染由高到低的病原体依次是细菌性感染（BV)、解脲支原体（UU）感染、念珠菌感染、滴虫感染、沙眼衣原体感染；宫颈细胞TCT检查结果宫颈细胞学检查异常者110例，异常率为2.67%（110/4126），其中非典型鳞状上皮细胞（ASC-US)61例、ASC-H9例、LSIL37例、HSIL7例。病理确诊CIN165例，CIN213例，CIN31例，总计癌前病变79例，患病率为1.91%（79/4126）。

简介：摘要目的探究阴道镜在围绝经期女性宫颈癌筛查中的具体应用效果。方法择取2015年3月到2016年3月期间于笔者所在医院行宫颈癌筛查的围绝经期女性受检者共131例，分别为其实施阴道镜检查与组织病理学诊断，以后者为标准，计算阴道镜检查的准确率、敏感性、特异性等指标。结果阴道镜筛选结果为3.05%（4/131），病理结果为13.74%（18/131），阴道镜的诊断符合率为22.22%。其特异性为100%，敏感性为77.78%。结论阴道镜检查具有较高的特异性和准确性，可作为围绝经期女性宫颈癌的初筛手段。

简介：目的探讨鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的临床效果。方法100例鼻息肉患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者以鼻息肉摘除术进行治疗,观察组患者联合鼻内筛窦切除术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治愈率高于对照组,复发率低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉临床效果显著,复发率低,优于单项鼻息肉切除术治疗。

简介：摘要目的探讨潍坊地区新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的发生率及筛查指标的切值。方法选择2012年9月～2016年3月潍坊市辖区内所有具备助产技术服务资质的医疗保健机构出生的289888例活产新生儿为筛查对象，检测滤纸干血片中17α-羟孕酮(17α-OHP)水平，对于可疑新生儿召回复测，对复查阳性者综合考虑确定是否诊断CAH。比较正常新生儿及CAH患儿不同孕周、不同体重分组的干血片17α-OHP水平。结果本研究共筛查289888例新生儿，4443例新生儿疑似CAH，召回3488例，确诊19例，其中男15例，女4例，所有女婴均有外生殖器畸形；17例为失盐型、2例为单纯男性化型。CAH组内，依据孕周≤32周、33-34周、35-36周、37-38周，体重≤1500g、1500-2500g、≥2500g的顺序，滤纸干血片17α-OHP水平均依次降低（t=3.95~21.07，P＜0.05或0.01）。CAH组各孕周、各体重组患儿滤纸干血片17α-OHP水平均显著高于正常组新生儿水平（t=9.67~29.55，P＜0.01）。以所有受检新生儿为统计样本量，滤纸干血片17α-OHP水平符合正态分布，取95%置信区间，测算得到滤纸干血片17α-OHP水平诊断CAH的切值为30nmol/L。结论潍坊地区的CAH发病率约为1∶15257，其中低孕周、低出生体重新生儿罹患CAH的比例较高，本地区诊断新生儿CAH的滤纸干血片17α-OHP切值为30nmol/L，但这还有待更大样本量和临床实践的检验。

简介：宫颈癌主要是由于持续地感染人乳头瘤病毒（HPV）而引起的,一般从子宫颈癌前病变发展到宫颈癌约需10年时间。其是一种可以预防和治疗的疾病,可以通过对HPV的早期筛查及早发现宫颈黏膜的病变。目前HPV联合薄层液基细胞学技术（TCT）已经成为预防宫颈癌发生发展的重要手段。我院于2012年开始将HPV与TCT常规应用于宫颈癌的筛选,结合宫颈病理学的最终确诊,现报告如下。