简介:目的:观察渭良伤科油穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法对照组(n=30)给予控制血糖+维生素B12治疗,治疗组(n=30)在对照组的治疗方案基础上辅之以渭良伤科油穴位按摩;观察2组的临床疗效和神经系统症状改善情况。结果①治疗组的总有效率(96.7%)显著高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后治疗组的肌电图改善均优于对照组(P<0.05);③2组糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)治疗前后无显著差异(P>0.05),组间比较无显著差异(P>0.05);④2组均未见不良反应。结论渭良伤科油穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果确切,安全性高,建议临床推广。
简介:目的:观察中药注射剂血栓通与疏血通对于糖尿病周围神经病变(DNP)的疗效,并进行药物经济学评价。方法:收集符合纳入标准的DNP患者,随机分为A、B、C三组。在常规治疗基础上,分别给予前列地尔、血栓通与疏血通注射液。给药前后进行神经功能评分,检测其肌电图,比较三种药物的疗效,并进行成本-效果分析。结果:三组药物治疗DNP总有效率分别为90.48%、86.49%、89.74%,疗效比较均无统计学差异(P〉0.05)。药物治疗后三组患者感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)均明显提高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。成本-效果分析显示,三组成本效果比(C/E)分别为19.03、8.01、21.06;以B组方案为参照,A、C组的增量成本-效果比(ΔC/ΔE)分别为257.89、368.31。结论:现有证据表明,血栓通注射液与疏血通注射液治疗DNP的疗效相当,而血栓通的药物经济学价值高于前列地尔与疏血通,敏感度分析支持该结论。
简介:糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,也是导致终末期肾功能衰竭的重要原因之一。糖尿病肾病发病机制非常复杂,是在遗传背景的基础上多因素综合作用的结果。近年来研究表明,氧化应激、炎症反应以及多种致纤维化细胞因子的联合作用在DN的发生发展中具有极为重要的意义,并进一步导致肾脏纤维化,最终发展为DN。DN具有发病率高、治疗困难、预后差等特点,目前尚无特别有效的针对性疗法,因此,各大药物公司都在糖尿病肾病方面投入大量研究,并且取得了一定成果,发现了一些治疗DN的新型药物。本文将介绍一些处于临床研究中的新型DN药物。
简介:目的:探讨2型糖尿病患者超敏C反应蛋白(hsCRP)、血管内皮生长因子(VEGF)及胱抑素C(CysC)水平变化在糖尿病肾病发生、发展中的作用。方法采用速率散射比浊法、ELISA法及OlympusAU640分析仪分别检测血清hsCRP、VEGF及CysC水平。结果2型糖尿病患者血清hsCRP、VEGF及CysC水平高于对照组,糖尿病肾病组高于糖尿病无肾病组,糖尿病无肾病组高于正常对照组。2型糖尿病肾功能异常患者联合检测CysC、hs-CRP阳性率与各单项比较有显著差异(P<0.05)。且治疗后糖尿病肾病患者血清hsCRP、VEGF及CysC水平显著下降。结论hsCRP、VEGF及CysC是糖尿病早期肾损害敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损害有重要的临床价值。
简介:目的:评价赖脯胰岛素(LP)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法以“2型糖尿病”、“赖脯胰岛素”和“随机对照试验”为检索词,检索Medline、Embase、PubMed、Cochranelibrary、中国知网、维普和万方数据库,对符合纳入标准的文献进行方法学质量评价和Meta分析。根据干预措施的不同分为试验组(用LP治疗)和对照组[用生物合成人胰岛素(HI)治疗],2组均可以联合其他口服降糖药或胰岛素。以空腹血糖、餐后2h血糖、血糖漂移、糖化血红蛋白、C-肽和胆固醇水平评价疗效,以低血糖事件发生率评价安全性。结果共纳入25篇文献研究,质量为高、中、低者分别为2、9、14篇。患者共2975例。Meta分析结果显示:LP降低T2DM患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及胆固醇的作用优于HI[均数差(MD)=-0.16,95%置信区间(CI)为-0.27--0.06,P=0.00;MD=-1.38,95%CI为-1.46--1.30,P=0.00;MD=-0.28,95%CI为-0.33--0.24,P=0.00;MD=-0.26,95%CI为-0.35-0.18,P=0.00]。LP与HI对T2DM患者血糖漂移、血液中C肽含量影响的差异无统计学意义(MD=-0.51,95%CI为-1.04-0.01,P=0.05;MD=-0.02,95%CI为-0.26-0.22,P=0.88);LP治疗T2DM的低血糖发生率低于HI(OR=0.53,95%CI为0.38-0.74,P=0.00)。结论LP治疗T2DM的疗效确切,安全性良好。
简介:目的探讨医院糖尿病患者合并肾周围炎病原菌的种类分布及危险因素,为临床医师治疗肾周围炎选择抗生素及治疗提供依据.方法对本院2011年1月-2013年6月所收治的460例糖尿病临床资料做回顾性分析,观察分析肾周围炎病原菌分布及药敏结果.结果38例糖尿病合并肾周围炎患者中,感染大肠埃希菌20例(52.6%),感染肺炎克雷伯菌7例(18.4%),铜绿假单胞菌4例(10.5%),变形杆菌3例(7.9%),肠球菌2例(5.3%),其他菌2例(5.3%).对药敏试验呈阳性的药物有呋喃妥因、亚胺培南、万古霉素、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦.结论空腹血糖及糖化血红蛋白是糖尿病合并肾周围炎的危险因素,控制血糖达标有助于预防肾周感染,合并肾周感染的糖尿病患者早期选用有效抗感染治疗及病原学检查并给予胰岛素控制,可增加治愈率.
简介:目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物与血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法采用回顾性方法分析,选取58例糖尿病肾病患者的临床资料,随机分为对照组及观察组,各29例,对照组给予ACEI类药物治疗,观察组在此基础之上给予血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后3个月及6个月,两组患者24h尿蛋白量、血肌酐水平差异有统计学意义(P〈0.05)。结论糖尿病肾病患者采用ACEI类药物与ARB联合治疗的临床疗效较显著。
简介:目的:分析新诊断2型糖尿病(T2DM)合并恶性肿瘤的临床特点以及影响因素,为临床防治提供依据。方法选择病程小于1年的新诊断T2DM患者合并恶性肿瘤40例(肿瘤均在诊断糖尿病后检出)为病例组,同时选择年龄、性别、糖尿病病程、体重指数(BMI)及居住环境匹配的T2DM无恶性肿瘤患者40例作为对照组。两组糖尿病患者均未应用降糖调脂药物治疗。问卷调查糖尿病家族史、饮酒、吸烟、饮茶等生活习惯,并测定血糖、血脂水平,分析肿瘤的临床特点以及危险因素。结果(1)病例组中,男性以消化系统恶性肿瘤构成比最高,为47.5%(19/40);女性则以雌激素依赖肿瘤(乳腺癌,子宫内膜癌)构成比最高,为40.0%(16/40)。(2)Spearman相关分析显示恶性肿瘤与饮茶、胆固醇水平呈负相关(r值分别为-0.22,-0.24,均P<0.05),与HbA1C、糖尿病家族史呈正相关(r值分别为0.25,0.24,均P<0.05)。(3)多因素非条件Logistic回归分析发现,糖尿病家族史、HbA1C为恶性肿瘤的危险因素(OR分别为1.52,3.85,均P<0.05),饮茶、高胆固醇则是保护性因素(OR值分别为0.79,0.86,均P<0.05)。结论高血糖与恶性肿瘤密切相关,新诊断T2DM特别是伴有糖尿病家族史患者,应加强消化道肿瘤(男性)、乳腺癌及子宫内膜癌(女性)的筛查。