简介:摘要:目的:探讨艾滋病( AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎( PCP)的临床表现和治疗方法。方法:对 2006年 1月 -2015年 2月我院收治的 30例 AIDS合并 PCP患者结合临床特征及医学影像等进行回顾性资料分析。结果: AIDS合并 PCP临床特点为发热、咳嗽、呼吸困难,肺部常无阳性体征,部分患者肺部可闻及湿啰音或爆裂音。典型的胸部影像学特征为双肺磨玻璃影,有由肺门向外周肺野发展的趋势,可伴网状影或“碎石路征”。主要治疗药物为复方磺胺甲噁唑( SMZco)。结论:根据对 AIDS合并 PCP患者的临床特征及医学影像的认识,及时诊断,特别是胸部影像学表现为双肺磨玻璃影时,应高度警惕 AIDS合并 PCP的可能,尽早给予 SMZco诊断性试疗,减少误诊率及病死率。
简介:[摘要 ]目的 探讨临床中老年患者单侧全髋关节置换术后,给予纳布啡联合舒芬太尼进行自控静脉镇痛( PCIA)的效果。方法 选取 2019年 1月~ 2019年 12月在本院进行单侧全髋关节置换手术的 98例老年患者作为研究对象,通过随机数字抽签分组法分为 2组,每组分别 49例。所有患者均由同一组医生按照相同的单侧全髋关节置换术完成治疗,其中对照组术后给予舒芬太尼 +托烷司琼 +生理盐水进行 PCIA,而观察组则在对照组基础上额外应用纳布啡。记录两组老年患者术后苏醒 0.5h、 1h、 4h、 12h和 24h的 VAS评分、 Ramsay镇静评分;并对两组患者术后不良反应发生情况进行比较。结果 两组患者在术后苏醒 0.5h和 1h的 VAS评分未见明显差异( P>0.05);但观察组患者苏醒后 4h、 12h和 24h的 VAS评分均显著低于对照组,差异均具有统计学( P<0.05)。两组患者在术后苏醒 0.5h和 1h的 Ramsay评分未见明显差异( P>0.05);但观察组患者苏醒后 4h、 12h和 24h的 Ramsay评分均显著优于对照组,差异均具有统计学( P<0.05)。观察组患者出现不良反应的比例仅 8.16%,显著低于对照组的 24.49%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 纳布啡结合舒芬太尼用于老年患者单侧全髋关节置换术后 PCIA,有助于减轻患者疼痛程度,提高镇静效果,同时降低不良反应发生率。