简介：目的：分析静脉用药调配中心（pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS）药品破损原因,并制定减少破损的相应对策。方法：记录青岛大学附属医院PIVAS2016年每季度药品破损情况,分析容易造成破损的各个环节和原因,并制定相应的改进措施。结果和结论：药品破损与运输操作、领药计划不规范,人员培训不到位,及管理制度不完善等多种因素有关。采取各种干预措施可有效降低药品破损率。通过相应的整改,药品破损率从2016年第一季度的1‰下降至第四季度的0.43‰,差异具有统计学意义（P〈0.05）。

简介：

简介：方法静脉中心成立由经验丰富的审方药师组成的处理小组,协同医生、护士共同处理,综合分析,讨论总结,持续改进。结果5例药患纠纷得到有效解决,并制定针对性的防范措施,近两年未再出现药患纠纷。结论审方药师参与处理药患纠纷时利用自身专业知识消除患者疑虑,化解矛盾,制定相应的防范措施并执行,杜绝药患纠纷的发生,为临床安全用药提供保障。

简介：

简介：木糖醇是一种天然的五碳糖,在全世界范围内广泛应用于食品及医疗领域,其有效性已得到证实,然而关于其安全性关注较少。2017年6月1日国家食品药品监督管理总局发布第68号公告,要求修改含木糖醇注射剂药品说明书,鉴于此笔者检索国内外文献资料,重点关注与木糖醇使用相关的安全性问题,并归纳总结含木糖醇药品临床使用中的药学监护内容,供医师、药师参考。

简介：摘要在经济和科技快速发展的今天，人们对于健康的定义已经不再是简单的“无疾病”，而是要求在身体、心理和对社会的适应程度等各方面达到完美的状态，这样一种全新的健康追求，对医学的发展有了新的要求，正是因为大众对健康的追求已经提升到了“康强”以及“康乐的程度”，于是促进了自我保健医学的产生。

简介：据英国《每日邮报》报道，为避免加剧环境污染，提高学校环境的空气质量，英国多所学校已采取措施阻止家长开车接送子女。

简介：目的：调查静脉用药调配中心（pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS）工作过程中存在的职业危害,提出降低职业危害的措施。方法：自行设计调查问卷,记录潍坊医学院附属医院PIVAS所有药学人员2016年上半年职业危害的种类和次数,针对结果提出改进建议并采取防护措施,再记录2016年下半年职业危害的种类和次数,并与上半年数据进行比较。结果：2016年上半年和下半年发生职业危害次数分别为190次和71次,下半年出现的职业危害次数明显少于上半年。结论：加强医疗安全知识教育和培训,提高药学人员对职业危害的认识。建立规范化的操作管理制度及流程,是降低PIVAS职业危害发生的重要措施。

简介：摘要目的探讨健康体检中心护理服务中应用细节管理的效果。方法选取2016年3月~2018年3月期间于我院健康中心进行体检的200名受检者，采取随机分组方式将其分为对照组和观察组，每组各100例，对照组采取基础护理，观察组实施细节管理护理，观察两组受检者护理满意度。结果观察组护理满意度为94%，对照组护理满意度为76%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在健康体检中心护理服务中应用细节管理能有效提升护理满意度，降低突发事件发生率。

简介：简述照顾者与疲劳的概念和内涵，从疲劳的测评工具、国内外研究现状及影响因素三个方面综述脑卒中病人家属照顾者疲劳的研究进展，为临床工作者制定针对性健康教育提供参考依据。关键词脑卒中；照顾者；疲劳脑卒中是临床上最常见的神经内科疾病。医疗技术的飞速发展虽有效降低了其死亡率，但伴有肢体功能障碍的幸存者达50%，严重影响病人的日常生活活动。数据显示，80%以上带残生存的病人出院后无法脱离家庭的支持和照顾1。家属作为主要非专业性照顾者，面对疾病的突发性，不确定性，以及长期繁重的照护任务致使身心疲惫不堪。此外，沉重的经济负担，生理心理压力，导致照顾者的生活质量和健康状况明显低于正常人群2，同时也不利于病人照护质量的提升。为今后减轻或消除照顾者疲劳，完善卒中照顾者健康宣教现综述脑卒中病人照顾者疲劳的研究现状如下。1脑卒中病人照顾者、疲劳的概述1.1照顾者“照顾者”源自于英文单词“caregiver”，又称为照料者，在生活和医疗方面提供照料和帮助，包括正式的和非正式的照顾者。二十世纪九十年代，Anderson等将“照顾者”定义为与病人一起生活并承担大部分照顾病人工作的人。国外对照护者的界定主要依据其医疗保健体制,我国对照顾者和家庭照顾者定义的对象是相同的，脑卒中照顾者是指与卒中病人共同生活、花费最多时间照顾病人或执行主要照顾活动的人。1.2疲劳早在东汉时期我国就有了对“疲劳”一词的概述，著作《说文》中释义为“疲，劳也。”顾名思义为疲劳、疲乏的意思；“劳”字可追溯于西周，译为劳苦、劳累等意，直到春秋战国时期二字相结合演化为疲劳、疲乏。从古至今对“疲劳”字义上的解释大都相同。《现代医学百科词典》中注重对“疲乏”的解释，划分为病理性和生理性两类。现代医学文献在不同层面上对疲劳进行了界定。从最早期的运动性疲劳-疾病性疲劳-医疗性疲劳再到近些年受学者重视的慢性疲劳研究。其概念描述也从一维上升到多维，至今尚未给出统一界定。Ream等3将其定义为一种干扰个体日常生活的主观的不悦症状和疲倦的各种感受。现如今大多数学者普遍认同疲劳是一种躯体和/或精神感到倦怠的主观感受。2疲劳的测评工具疲劳量表主要针对不同病种群体的测定如癌症患者、慢性疲劳综合征。PFS量表是Piper等在1989年研制的；FSS是由九个条目组成的用于测量疲劳严重程度的量表；VAS-F是Lee等于1991年研制的疲劳量表，主要评定疲劳状况和精力两个方面。FS-14是英国Chalder等于1993年研制的包含14个条目，主要用于评定照顾者疲劳程度。我国应用的疲劳评定量表是由张作记4在国外学者Chalder等编制的疲劳量表的基础上汉化而成。量表由14个条目组成，从躯体和脑力疲劳两个方面反映疲劳的轻中重状态，分数越高代表疲劳越严重。3脑卒中病人照顾者疲劳的现状及影响因素3.1国内外研究现状国外对于疲劳状况研究已较为普遍，广泛应用于癌症和痴呆患者家属照顾者的评定。Jensen等人通过对癌症病人照顾者进行疲劳评定，结果证实绝大多数家属存在很严重的疲劳症状。Aranda5的研究结果进一步支持了前者的观点。Teel的研究是对照顾者和普通人群进行比较，家属疲劳状况高于普通人群。国内疲劳状况的研究多在癌症、脑瘫以及ICU患者等病群家属。临床医学研究多报道的是脑卒中家属照顾者的压力和负担，而对疲劳状况的研究较为鲜见。焦春莲等6在脑卒中照顾者疲劳研究中表明疲劳程度明显高于健康人群。曾燕等在脑卒中照顾者疲劳状况研究中讨论了疲劳的主要影响因素和应对方式。3.2影响脑卒中照顾者产生疲劳的主要因素社会学人口因素中明显使脑卒中照顾者产生疲劳的因素主要有性别、年龄、文化程度、照顾时间等。一般情况下女性在照顾方面中比男性更加细心、耐心，护理病人更周到细致，因此女性照顾者的护理项目自然多于男性照顾者，尤其是事事亲力亲为致使疲劳程度明显高于男性家属照顾者。照顾者年龄与疲劳呈正相关，即照顾者年龄越大越感到力不从心，耐力降低，疲倦感增加。照顾者为农民家属的大多缺乏疾病相关知识，对疾病了解少甚至一无所知直接影响到自身的应对能力，长期的照护任务很容易产生生理和心理疲劳。照顾时间越长，需要付出的精力越多，压力越大，疲劳感越重。所谓照顾者准备度是指照顾者为患者提供照护服务和处理各种突发紧急情况所做的准备。对于首次发病的脑卒中家属照顾者来说，疾病的突发、角色的转变、经验的缺失都直接影响着照顾者的准备情况。照顾者准备度与疲劳呈负相关即准备度越高，照顾疲劳越低；反之，准备度越低，疲劳程度越高。照顾者积极感受是指照顾者在照护病人过程中获得的令其愉快、自豪的主观体验。家属在照顾病人过程中存在积极感受，与疲劳呈负相关，积极感受得分越高，可在一定程度上可缓解照顾者的疲劳，减轻心理负担，进而提高照顾护质量。4小结综上所述，通过评定脑卒中病人照顾者疲劳状况及分析其影响因素，对在临床护理实践中减轻照顾者疲劳，完善个体化健康宣教，为改善照顾者和患者健康结局提供一定的依据。1王陇德,王金环,彭斌,等.《中国脑卒中防治报告2016》概要J.中国脑血管病杂志,2017,14(04)217-224.2李晓莉.脑卒中病人家属照顾者心理负担的研究进展J.全科护理,2017,15(04)412-414.3ReamE,RichardsonA.FatigueaconceptanalysisJ.IntNursStud,1996,33(5)519-529.4张作记.行为医学量表手册.济宁中国行为医学科学杂志社,2001.5ArandaSK,Hayman-WhiteK.Homecaregiversofthepersonwithadvancedcancer.CancerNurs,2001,24(4)300-307.6焦春莲,赵晨,薛艳.脑卒中患者家庭照顾者疲乏感及影响因素分析J.中国伤残医学,2013,21(08)438-440.

简介：摘要目的对糖尿病足疼痛患者中心理护理干预的临床应用效果进行分析。方法选取我院在我院进行治疗的糖尿病足疼痛患者共104例，根据入院先后顺序对患者进行分组，分别设为观察组（n=52例）和对照组（n=52例），对照组患者入院后采用常规护理；观察组在常规护理的基础上，增加心理护理。对两组患者的VAS疼痛评分情况进行观察。结果护理前观察组VAS疼痛评分与对照组相比没有明显差异，数据不具有比对价值（P＞0.05）；护理后观察组VAS疼痛评分明显低于对照组，数据存在统计学意义（p＜0.05）。结论在对糖尿病患者进行治疗中，加入心理护理干预，能有效减少患者疼痛的感觉，效果明显，值得推广使用。

简介：

简介：目的观察消毒供应中心使用循证护理的效果。方法收集我院2016年1月至2016年12月消毒供应中心消毒器械120包作为观察组（循证护理管理后），并选取2015年1月至2015年12月本院消毒供应中心消毒器械包120包作为对照组（循证护理管理前）。比较两组患者灭菌、清洗、包装质量及科室满意度。结果观察组满意度为98.00%，对照组为93.33%，有统计学意义（P﹤0.05）。观察组灭菌质量、清洗质量、包装质量合格率高于对照组（P﹤0.05）。结论在消毒供应中心使用循证护理，可提升消毒供应中心工作质量及满意度，临床应用及推广价值极高。

简介：目的：建立静脉用药调配中心（PIVAS）审方系统的事前干预功能。方法：根据PIVAS2015-2017年不合理医嘱,在HIS系统基础上建立药品各类属性数据库,嵌入自定义审方规则表达式,构建了PIVAS用药审方规则。对PIVAS医嘱进行了审核,实现了审方系统的事前干预。结果：运用自定义审方规则完善了PIVAS审方系统,使PIVAS的不合理医嘱发生率大幅降低。对不合理的全胃肠外营养（TPN）医嘱和细胞毒医嘱的发生原因进行了分析。结论：审方系统的事前干预减少了临床不合理用药的发生,提高了药师审方效率,进一步提高了病人的用药安全性。

简介：目的探讨分析以家庭为中心的产科护理对产褥期产妇产后抑郁的预防效果。方法随机抽选2018年1月-2018年6月至我院自然分娩的产妇202例，按分娩时间先后顺序分为研究组（n＝102）与对比组（n＝100），分别予以以家庭为中心的产科护理干预措施与基础护理干预措施。对两组患者护理后抑郁量表评分（SDS）、爱丁堡产后抑郁量表评分（EPDS）情况进行比较分析。结果经组间比较显示研究组SDS及EPDS评分均明显优于对比组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将以家庭为中心的产科护理模式应用于产褥期产妇产后护理中，可有效对产后抑郁进行预防，提高生活质量，故临床应用价值较高。

简介：为防止糖尿病的进展、相关并发症的发生，护理及医生需要帮助患者保持良好的心理状态，树立正确的用药观念，合理的运动强度，最后提升自我管控意识，将血糖控制在理想状态。

简介：目的研究多中心银杏内酯注射液治疗重症缺血性脑卒中的临床疗效、经济性、安全性,评价药物经济价值。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入了2013年8月—2013年12月各中心重症缺血性脑卒中患者共119例,以银杏内酯注射液加常规治疗的患者为治疗组,共78例;对照组41例,患者在常规治疗基础上可使用其他活血化瘀类药物。在出院后3、6、12个月对两组患者进行电话随访,获取药效指标：日常生活活动能力评价（ADL）评分、生活自理患者比例、痊愈率、复发率、全因死亡率;经济学指标：成本效果比（CER）;以及不良事件发生情况,评估患者采用不同治疗方案的远期获益差异。结果出院后3、6、12个月,治疗组ADL评分、痊愈率和自理率均优于对照组,且差异显著（P〈0.05）;出院后6个月,治疗组复发率优于对照组,且差异显著（P〈0.05）;出院后12个月,治疗组复发率和死亡率优于对照组,且差异显著（P〈0.05）;出院后3、6、12个月,治疗组的CER均明显小于对照组;两组不良反应发生率均较低。结论远期评估发现,经银杏内酯注射液治疗患者较未接受其治疗患者临床效果更佳,CER更优,证明了银杏内酯注射液治疗重症脑卒中的有效性及经济性。

简介：SATB2与SATB1同属于SATB家族,与SATB1高度同源性,SATB2作为与核基质附着区（MAR）结合的转录因子,可以同时激活多个基因的转录,而且SATB2是几个基因调控网络（GRN）的高级调控者,在多个发育过程中具有关键作用。SATB2参与骨骼系统的发育,SATB2表达异常会导致骨骼发育畸形。

简介：目的调查肺结核患者健康教育现状及影响患者接受结核病知识健康教育的因素。方法对2016年全市新发结核病患者进行个案调查，采用调查问卷的形式，对患者进行调查分析。结果共计调查1155名肺结核患者，男性751（65.02%）例，女性404（34.98%）例。其中有376例接受过不同形式的健康教育，占（32.55%）。各年龄组接受健康教育比例不同，差异有统计学意义（x2=35.038，P<0.001）,以40~60岁年龄组接受过结核病知识健康教育的比例最低，为90（24.13%）例。随着患者文化水平的不断提高及家庭经济水平的提升，接受健康教育比例趋升，差异均有统计学意义（P<0.05）。肺结核病患者各种职业中，专业技术人员接受健康教育比例最高为38（47.50%）例，其次为工人34（37.78%）例。健康教育接受形式以电视网络、医护人员宣教、公益宣传（结核病日）等为主。结论在针对肺结核患者实施健康教育时，应侧重于老年群体、文化水平较低者、家庭收入低者、农民，并采用正确的宣教方式，从而提高患者对结核病的重视程度。

简介：用药安全总监（MSO）是用药安全的专家和管理者，已在美国和英国医药相关机构内普及并发挥重要作用。系统地文献检索和分析显示，美、英两国基于药物不良事件发生数量多、易造成患者损害、易引起经济损失、具有可预防性、发生后报告质量差与管理不足等问题提出设立MSO岗位，以此减少用药不良事件发生，保障患者用药安全。MSO主要供职于大型医院或大型保健机构，但美、英两国均未明确规定其岗位级别。MSO的岗位职责主要包括制定药物安全方案、践行安全方案、监督及改进用药安全系统、提供用药安全专业意见、管理与报告内部药物安全信息、接收与传达外部药物安全信息和管理用药安全培训。此外，美国还提出了包括学历、执业资格和培训经历在内的具体资质要求。MSO是解决用药安全问题的有效措施之一，建议在中国医疗机构试行建立MSO制度，以积极探索我国安全用药管理新模式。