简介：《创新者的处方》是今年看过最好的一本书，当时还是台湾繁体版。很多时候我们只是笼统的讨论医疗改革、颠覆不易，其实只有把诊、疗分开，在不同阶段运用不同模式，才有可能在这个复杂体系中实现服务优化、费用把控。移动互联网给了我们一个改变世界的工具，哪怕只有几个点的重构，也足够在这个十万亿的医疗服务市场中创造出几个百亿级的公司了……

简介：目的比较楔状缺损经不同方法预备后的临床疗效。方法40例161颗楔状缺损牙齿,按照方法不同随机分为不制备洞组和制备洞组,不制备洞组78颗牙齿,制备洞组83颗牙齿。不制备洞型,仅磨除表层玷污牙本质和按龋洞Ⅴ类洞制备洞型两种方法预备,3MFiltekTMZ350充填修复,参考改良的USPHS系统对1年及2年的临床效果进行比较。结果制备洞型组修复体质量无论在1年或是2年复查时成功率均高于不制备洞型组,差异具有统计学意义（χ2=18.6,P〈0.05）。结论楔状缺损按Ⅴ类龋洞制备洞型可取得良好的效果。

简介：目前白内障超声乳化吸出术因具有手术切口少，创伤少，在临床上愈合快等优点被临床上广泛应用和推崇，但对于硬核性白内障患者，是否白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术就安全有效呢？为此，本研究选取了Ⅲ级硬核的白内障患者为研究对象，行两种术式的处理，现报告如下。

简介：目的探讨输尿管软镜在上尿路结石中的临床应用价值。方法应用输尿管软镜治疗上尿路结石100例,其中输尿管上段结石15例,肾单发结石38例,肾多发结石35例,肾、输尿管联合结石12例,双侧结石24例,输尿管上段双输尿管畸形并输尿管结石2例,多囊肾合并肾结石2例。结果100例中4例输尿管软镜鞘不能上行改微经皮肾镜碎石取石术（WPCNL）成功取尽结石,2例多囊肾合并结石输尿管软镜未找到结石之后改WPCNL但穿刺失败,2例术后1月来院拔管时发现输尿管中下段石街形成再次入院在硬膜外麻醉下行输尿管镜取石术,平均手术时间96（25~185）min,术中、术后无活动性出血,无1例输血。结石取尽率92%。结论应用输尿管软镜治疗上尿路结石具有安全简便、结石取尽率高、创伤小、并发症少等优点,可作为上尿路结石常用腔内治疗的有益补充,然而对手术技巧的掌握,配套设施的保障是手术成功的关键。

简介：目的观察黛力新应用于脑卒中后抑郁症（PSD）的临床效果。方法选择我院2013年2月至2014年2月收治的90例PSD患者,随机分为试验组与对照组各45例。两组均实施常规疗法,实验组在常规治疗的基础上加用黛力新治疗,对照组加用阿米替林治疗。治疗后4周、8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）分别评价两组疗效,同时观察不良反应情况。结果两组的HAMD、SSS评分、不良反应率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用黛力新治疗PSD,在改善抑郁症状及神经功能缺损方面,具有显著的作用,且不良反应较少,适用于PSD的治疗。

简介：目的探讨采用药物联合康复理疗治疗骨质疏松的临床效果。方法选取医院2011年7月-2013年12月收治的骨质疏松患者147例,基于患者每天口服钙片并进行磁振热机器和骨质疏松治疗仪进行治疗,对比患者治疗前后疼痛及骨量变化情况。结果治疗后患者的骨质量和疼痛程度较治疗前均取得明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用药物联合康复理疗治疗骨质疏松,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广。

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简介：目的：探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果及安全性。方法：选择122例消化性溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象随机分为A组和B组。A组患者使用抗菌药物和胃黏膜保护剂进行治疗,B组患者在A组治疗的基础上同时接受奥美拉唑治疗。连续治疗4周后,比较两组患者的治疗效果和安全性。结果：B组总有效率明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与A组相比,B组患者中位溃疡愈合时间较短,幽门螺杆菌根除率较高,平均抑酸持续时间较长,治疗费用较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组不良反应发生率明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥美拉唑治疗消化性溃疡效果较好,但也会增加不良反应和治疗费用,在今后的临床工作中应予以重视。

简介：目的：探讨吗啡联用芍药苷对于中晚期癌痛患者中吗啡消耗量及阿片药物相关副作用的影响。方法：筛选徐医附院肿瘤内科2013年10月至2015年3月住院治疗期间需要使用阿片类药物的癌痛患者42例，按照随机原则分为对照组和观察组，对照组给予吗啡控释片缓解疼痛，观察组在给予吗啡控释片同时加服白芍总苷胶囊（0.3g胶囊含芍药苷104mg）0.6gtid。观察7d内两组患者吗啡控释片的消耗量，同时记录两组患者视觉模拟量表（VAS）痛觉评估评分，以及便秘、瘙痒、尿潴留、嗜睡和呼吸抑制的发生例数。结果：观察组吗啡7d内消耗量显著少于对照组（P〈0.05），且副作用的发生例数显著少于对照组。两组的镇痛VAS评分没有显著差异。结论：芍药苷可显著减轻癌痛患者吗啡消耗量，减少了吗啡的相关副作用发生。

简介：高血压是临床上常见的心血管疾病，世界卫生组织（WHO）预测，到2020年，其发病率将是心血管疾病的首位，而人群中轻中度的高血压人群最多，此病一般需要进行终身治疗，降压治疗可以减少或是延缓患者的靶器官受损情况，降低心脑血管疾病的发生率，延长患者的寿命。苯磺酸左旋氨氯地平是一类二氢吡啶类钙离子拮抗剂，目前也已经成为了原发性高血压的治疗常用药物，本研究就苯磺酸左旋氨氯地平的治疗效果作如下报告。

简介：目的研究脂肪乳剂用于小鼠急性酒精中毒的复苏效果.方法：按照随机数字表将54只小鼠随机平均分成3组,采用56.白酒灌胃建立急性酒精中毒小鼠模型,各组均-次性给药.A、B组为脂肪乳低、高剂量组,分别给予20%脂肪乳剂SmL·kg^-1Sml·kg^-1,行静脉注射;C组为对照组,3mL·kg^-1生理盐水尾静脉注射.观察小鼠醉酒时间及复苏时间.结果：3组小鼠的醉酒时间差异无统计学意义,其复苏时间A组和B组均显著短于C组,而A组和B组复苏时间无明显差异.结论：20%脂肪乳剂可以促进小鼠急性酒精中毒的复苏,缩短其复苏时间.

简介：甲状腺功能亢进症简称＂甲亢＂,是一种特异性自身免疫性疾病,随着人类社会的进步和发展,现代人们工作生活压力的逐渐增大,甲亢的发病率明显增高,已成为影响人们生活工作学习的疾患之一。笔者在临床中应用松龄血脉康胶囊联合西药治疗28例甲亢患者,获得了较好的疗效,现报告如下。

简介：目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及安全性。方法：将2011年1月—2014年3月收治的130例冠心病患者以随机数字表法分为A、B组各65例,A组患者给予阿托伐他汀20mg/d治疗,B组患者给予阿托伐他汀40mg/d治疗。2组均持续治疗8周,比较2组患者的肝功能、血脂等指标水平及临床不良反应发生率方面的差异。结果：治疗后,2组患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,且B组优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗1个月后,2组均无患者出现肌酸激酶水平高于正常值上限;治疗后,2组患者动脉粥样硬化斑块明显小于治疗前,2组患者动脉粥样硬化斑块厚度的差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均有患者出现不良反应,包括肌肉疼痛、消化不良、肝功能异常等,但差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：临床应用阿托伐他汀40mg/d治疗冠心病,降脂效果优于阿托伐他汀20mg/d,且未增加不良反应发生率。因此,对于病情较严重的冠心病患者,可以适当加大阿托伐他汀的剂量,以改善患者生活质量。

简介：目的观察产前模拟分娩体验对孕产妇分娩的临床影响。方法143例即将分娩来本院定期产检的孕产妇作为本次研究对象,并按照自愿原则随机分为观察组（72例）和对照组（71例）,两组均采用常规分娩护理,观察组在此基础上实施产前模拟分娩体验。比较两组孕产妇选择的分娩方式及平均产程。结果观察组阴道分娩率79.17%,剖宫产率20.83%;对照组阴道分娩率59.15%,剖宫产率40.85%,观察组阴道分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组平均总产程（9.2±2.1）h,对照组平均产程（15.3±6.2）h,观察组产程明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产前模拟分娩体验能够使孕产妇正确对待阴道分娩,增加自然分娩的信心,对促进阴道分娩具有积极意义,分娩结局良好。

简介：

简介：目的：观察乌司他丁辅治缺血性肝炎患者的临床疗效。方法将缺血性肝炎患者120例随机分为研究组与对照组各60例。分析2组患者治疗前与治疗后第1、3天的生化指标：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、血浆中白介素－6（IL－6）、C－反应蛋白（CRP）水平变化。结果与对照组比较，治疗后第1、3天研究组患者AST、ALT、IL－6及CRP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论缺血性肝炎患者早期联用乌司他丁可明显降低AST及ALT，减轻肝脏损伤，分析原因可能与乌司他丁拮抗应激，减轻炎性细胞反应有关。

简介：

简介：目的分析老年患者颅内破裂动脉瘤血管介入治疗的临床疗效。方法选取我院收治的颅内破裂动脉瘤患者共32例,均采用血管介入治疗。结果27例动脉瘤腔完全填塞;3例非致密栓塞,1例动脉瘤颈部残留,1例填塞失败。结论颅内破裂患者需要经过DSA的全面检查确诊颅内瘤的存在,在对颅内破裂动脉瘤患者进行治疗的过程中,使用血管介入治疗具有安全可靠、适应证广等诸多优点,特别是针对于危险区域动脉瘤具有较好的治疗效果。