简介：目的：了解氟喹诺酮类抗菌药物在临床应用中的不良反应发生情况,提醒临床警惕该类药物的不良反应,促进合理用药。方法：对厦门市海沧医院2012—2015年药品不良反应监测中心收到的氟喹诺酮类抗菌药物所致的不良反应进行整理和分析。结果：135例发生药品不良反应的患者中,≥60岁36例,占26.67%;涉及3种氟喹诺酮类抗菌药物,主要为莫西沙星,其次为左氧氟沙星,再次为环丙沙星;口服给药73例,静脉给药62例;氟喹诺酮类抗菌药物的主要不良反应为中枢神经系统症状,其次为消化道症状及过敏反应等。结论：氟喹诺酮类抗菌药物引起的不良反应较多,临床应严格根据药品的用法与用量、禁忌证、注意事项、不良反应、联合用药、特殊人群用药等信息使用氟喹诺酮类抗菌药物,密切观察患者病情变化,发现不良反应后及时停药或更换药物并对症处理,提高用药合理性。

简介：病例：患者，女，76岁。因“胸闷、憋气7天”于2015年11月12日入我院治疗。患者于10年前因“急性心肌梗塞”入院治疗，好转出院后逐渐出现胸闷、憋气等不适，活动后症状加重，近7天症状明显加重，夜间不能平卧。既往有高血压3级，冠心病病史10余年，平时规律服用苯磺酸氨氯地平片，间断服用阿司匹林、呋塞米、螺内酯，否认食物、药物过敏史。入院体检：体温（T）36.8℃，脉搏（P）80次/min，呼吸（R）20次/min，血压（BP）175/95mmHg，神志清，精神可，口唇轻度紫绀，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，余未见明显异常。入院后完善各项检查诊断为左心衰，心功能按美国纽约心脏病协会分级为Ⅲ级。给予赖诺普利片（起始剂量5mg，qn）、阿司匹林肠溶片（0.1g，qd）、氢氯噻嗪片（50mg，qd）治疗。2015年11月12日晚患者第1次服用赖诺普利片30min后，出现眼睑、下唇肿胀，继而发展至喉部水肿，表现为喉咙紧缩感、呼吸不畅、憋闷。立即给予肾上腺素0.5mg皮下注射，并给予地塞米松5mg、10﹪葡萄糖酸钙20mL静脉注射，10min后患者呼吸顺畅。患者入院前长期服用降压、利尿等药物，未出现不良反应。入院后饮食无异常改变，病房内无特殊过敏原，第1次服用赖诺普利出现血管神经性水肿症状。因此，首先考虑为药物赖诺普利所致血管神经性水肿，立即停用该药，余治疗无变化，于次日上午患者肿胀明显缓解，2天后症状完全消失。

简介：摘要目的探讨乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果。方法选取我院2013年6月-2015年6月间接诊的共40例哮喘病患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各20例将。对照组患者采用常规治疗方案，观察组患者在采取常规治疗的基础上加用乌司他丁，对两组患者的临床治疗前后各项指标，以及临床治疗效果进行比较。结果两组患者在实施治疗后，其各项指标得到显著的改善，P＜0.05；观察组患者的治疗总有效率为95%，对照组患者的临床治疗总有效率为75%，观察组明显高于对照组P＜0.05，组间有明显差异，具有统计学意义。观察组患者的临床症状得到有效的缓解，各项指标得到显著改善。结论重症肺炎的临床治疗中，通过在常规治疗的基础上加用乌司他丁，可以帮助患者有效的减少炎症，改善各项指标，具有良好的治疗效果，值得在推广应用于临床。

简介：目的探讨牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏的临床效果。方法本研究共包括研究对象106例,均为2013年10月~2016年3月我院收治的牙周炎患者,且均在我院行人工种植牙手术,随机分为研究组和对照组,每组53例（缺失牙58枚）,研究组手术前后应用盐酸米诺环素软膏,对照组手术前用碘甘油,比较两组患者GI、牙齿松动度、PD、伤口愈合良好率、术后感染率、二期手术时种植体丧失骨整合情况。结果治疗后两组GI、牙齿松动度、PD均较治疗前有明显降低,研究组降低的程度明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的术后感染率低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组伤口愈合良好率、二期手术时种植体丧失骨整合率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素效果显著,可使术后感染发生率明显降低,且不会影响伤口愈合和种植体丧失骨整合。

简介：分析药师在药学服务和处方干预中遇到的氟喹诺酮类药物不合理应用以及参与处理该类药物引起药害的典型病例;指出氟喹诺酮类药物对软骨和韧带具有毒性作用,会引起骨关节损害;还可引起神经系统、消化系统、循环系统、皮肤软组织等药害;故建议应用氟喹诺酮类药物应根据药敏试验结果严格掌握适应症.

简介：收集并比较美国食品药品管理局（FDA）和我国国家食品药品监督管理局（CFDA）网站公布的、从2008年至今有关更新氟喹诺酮类药物说明书安全性信息的指令.结果发现我国发布的该方面指令较FDA的次数少,涉及品种和内容均少于FDA,提示我国应加强和加速氟喹诺酮类药品和其他上市药品说明书的更新工作.

简介：目的观察静脉预注布托啡诺对老年全身麻醉(全麻)患者拔管期的影响。方法120例择期行全麻手术的老年患者,随机分为B1组、B2组、B3组和C组,各30例。B1组、B2组、B3组分别于麻醉诱导前5min静脉缓慢注入布托啡诺0.01、0.02、0.03mg/kg,C组于同一时间点静脉注入生理盐水10ml。比较麻醉诱导药物静脉注入前即刻(T1)、手术结束时(T2)、拔除导管时(T3)及拔除导管后5min(T4)时的各生理指标。记录拔管时(t0)及拔管后5min(t1)、10min(t2)、20min(t3)时的警觉镇静评分(OAA/S)和不良反应。结果在T3时,B2组与B3组血糖、皮质醇和血管紧张素-Ⅱ低于C组和B1组(P<0.05)。在T2~T4时,B2组与B3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于C组和B1组(P<0.05)。B2组t1、t2时OAA/S评分(2.20±0.63)、(1.30±0.48)分低于其他三组(P<0.05)。B2、B3组术后躁动发生率(6.7%、0)低于C组和B1组,B3组呼吸抑制、循环抑制、嗜睡、头晕发生率(20.0%、13.3%、30.0%、30.0%)高于C组和B1、B2组(P<0.05)。结论0.02mg/kg剂量的布托啡诺可以使老年患者苏醒平稳,拔管期应激反应降低,术后镇静适度,无明显不良反应。

简介：目的：探究布托啡诺与芬太尼在抑制七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床效果。方法：选择我院2012年1月一2015年12月收治的60例行择期手术七氟醚麻醉患者，根据苏醒期用药的不同分为对照组和观察组，比较两组患者麻醉苏醒期躁动发生情况、苏醒时间及拔管后5min生命体征变化情况。结果：观察组患者的躁动例数和苏醒时间显著多于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；两组患者拔管后5min的心率、舒张压、收缩压等指标存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：布托啡诺可有效抑制七氟醚麻醉患苏醒躁动，疗效确切，降低患者麻醉后拔管心血管应激反应，维持血流动力学稳定。

简介：目的为合理开具门诊老年患者（≥65岁）地高辛处方剂量提供参考。方法收集2015年6月1日至2015年8月31日门诊含有地高辛的所有处方,根据美国老年医学会2015年比尔斯标准中地高辛的推荐剂量（不高于0.125mg·d^-1）,结合患者年龄,集中点评地高辛的处方剂量,并电话访谈患者,确认地高辛的实际服用剂量。结果94张地高辛处方中,老年患者的处方共62张。处方剂量为0.50mg·d^-1、0.25mg·d^-1和≤0.125mg·d^-1分别占3.22%、90.32%和6.46%;而电话随访患者,地高辛的实际服用剂量为0.50mg·d^-1、0.25mg·d^-1和≤0.125mg·d^-1分别占0%、15.62%和84.38%。医生处方剂量（0.25mg·d^-1或0.5mg·d^-1）与处方后推荐患者服用的剂量（≤0.125mg·d^-1）不一致导致了处方中剂量与患者实际服用剂量的不一致。结论我院地高辛规格单一、门诊药房不拆零和医院医嘱系统对老年地高辛剂量不限制是导致门诊地高辛处方剂量高于推荐剂量的主要原因,因此需要生产厂家、门诊药房、医院医嘱系统和医务人员共同促进地高辛处方剂量的合理性。

简介：摘要目的探讨联合应用奥利司他和非诺贝特治疗肥胖伴脂质代谢代谢紊乱疗效和安全性。方法55例患者被随机分成奥利司他联用非诺贝特（观察组，28例）与非诺贝特（对照组，27例），观察组患者给予奥利司他120mg，每日3次，非诺贝特200mg，每日1次；对照组单予非诺贝特200mg，每日1次。随访6个月，在此期间两组都进行低脂低热量饮食。结果治疗6个月后，两组的体重、BMI指数、腰围和血脂指标均较治疗前明显改善。对两组治疗6个月后的净变化值进行对比，发现观察组体重、BMI指数、腰围的降低程度显著大于对照组，总胆固醇、LDL-C、HDL—C和甘油三酯水平的改善也优于对照组。观察组不良反应发生率高于对照组，以轻微的胃肠道反应为主，一般皆可耐受。结论奥利司他联合非诺贝特治疗肥胖伴脂质代谢紊乱是安全和有效的，其减重和改善血脂紊乱的效果明显优于单用非诺贝特。

简介：目的了解左炔诺孕酮宫内节育系统相关药品不良反应（ADR）/医疗器械不良事件（MDE）表现及特点,对临床规范使用左炔诺孕酮宫内节育系统,减少育龄妇女副反应及不良反应提供参考。方法对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心避孕药品及器械的数据库中156例关于左炔诺孕酮宫内节育系统的报告进行回顾性分析,对ADR/MDE的年龄、时间分布及表现等进行探讨。结果156例ADR/MDE报告中只有6例来源于避孕药品的ADR库;126例左炔诺孕酮宫内节育系统是在医院放置,占81.29%;ADR/MDE中月经问题85例,占54.49%,其中闭经有31例,占36.47%。结论左炔诺孕酮宫内节育系统的主要ADR/MDE是月经问题。左炔诺孕酮宫内节育系统的放置机构主要是医院,医生的推荐对曼月乐的使用有着重要作用,放置前应做好充分的知情同意。LNG-IUS具有药品和器械的特点,若发生药品相关的终止取出,既要上报药品的不良反应报告,也要上报器械的不良事件报告。

简介：目的探讨乌司他丁对老年患者全身麻醉(全麻)术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法80例全麻大手术老年患者,随机分为乌司他丁组和常规组,各40例。乌司他丁组于麻醉诱导前静脉滴注乌司他丁,手术过程中持续静脉泵入乌司他丁；常规组未给予乌司他丁。术前,术后1、3d检测外周静脉血C反应蛋白(CRP)水平；术前,术后1、3、7d采用简易精神状态评价量表(MMSE)测试患者神经精神功能；比较POCD发生情况。结果乌司他丁组和常规组CRP水平术后1d分别为(143.2±10.7)、(358.3±15.4)mg/L,术后3d分别为(58.1±9.6)、(107.4±11.5)mg/L,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分术后1d分别为(26.5±1.0)、(23.5±1.3)分,术后3d分别为(27.2±0.9)、(26.6±1.2)分,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。乌司他丁组术后1周内POCD发生率为10.0%,低于常规组的30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁有效降低了老年患者全麻术后1周内POCD发生率,可能与其抑制炎症进而减轻脑损伤有关。

简介：2例女性患者（年龄分别为41和28岁）因胆囊结石伴胆囊炎给予注射用头孢西丁钠静脉滴注，分别于用药21和7d后腹痛缓解而停药，并分别在停药后3、2d出现双前臂肿胀疼痛、穿刺点发红、沿血管走向出现条索状改变，给予抬高患肢、制动、局部喷液体敷料、湿敷硫酸镁等处理，分别在3、4d后红、肿、痛症状消失，沿静脉走向的条索状红线基本消退。

简介：目的探讨斯奇康联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法310例慢性荨麻疹患者,随机分为对照组和治疗组,各155例。对照组单纯应用西替利嗪治疗,治疗组应用斯奇康联合西替利嗪治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组临床总有效率为96.77%,高于对照组的90.32%,差异有统计学意义（χ^2=5.345,P=0.021〈0.05）;治疗组不良反应发生率为3.87%,低于对照组的10.32%,差异有统计学意义（χ^2=4.893,P=0.027〈0.05）。结论慢性荨麻疹采用斯奇康联合西替利嗪治疗安全有效,临床疗效显著,不良反应少,值得在临床上大力推广应用。

简介：目的：比较不同剂量帕洛诺司琼对微创胆囊切除术后预防恶心呕吐的临床疗效。方法：选取2015年1—12月间收治的全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者90例,将其分为Ⅰ组（30例）、Ⅱ组（30例）和Ⅲ组（30例）;Ⅰ组患者给予帕洛诺司琼0.25mg,Ⅱ组患者给予帕洛诺司琼0.5mg,Ⅲ组患者给予帕洛司琼0.75mg;比较3组患者麻醉诱导前静脉推注帕洛诺司琼注射液不同剂量后,不同时段（0~3h、3~24h、24~48h和48~72h）内恶心呕吐的发生情况以及完全缓解率（completeresponserate,CRR）。结果：3组患者在0~3h、3~24h和24~48h时间段内恶心呕吐症状明显缓解;Ⅲ组患者在各时间段内恶心呕吐的发生率明显低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅱ组患者恶心呕吐的发生率明显低于Ⅰ组（P〈0.05）;在前3个时间段内,Ⅱ组与Ⅰ组比较,完全缓解率较高,差异比较有统计学意义（P〈0.05）;在前3个时间段内,Ⅲ组患者的完全缓解率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0.05）。结论：采用静脉推注0.5mg帕洛诺司琼可有效预防微创胆囊切除术后的恶心呕吐,其疗效优于0.25mg和0.75mg帕洛诺司琼。

简介：目的探讨乌体林斯治疗支气管哮喘远期效果及对机体免疫、变态反应指标的影响,以期为乌体林斯治疗支气管哮喘近、远期疗效提供可靠依据。方法选取支气管哮喘患儿104例,随机单盲取法分为观察组与对照组各52例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予乌体林斯治疗,观察两组患者治疗前后免疫指标（T淋巴细胞及亚群：CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋;免疫蛋白：IgA、IgG、IgM、IgE）、变态反应相关指标嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）及白细胞介素-4（IL-4）变化。治疗后随访1年,观察两组患儿复发情况。结果两组治疗前各项免疫指标及变态反应相关指标比较,差异无统计学意义,观察组治疗后IgG、IgM、CD3＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋均高于同组治疗前及对照组同期（P〈0.05）,IgE低于同组治疗前及对照组同期（P〈0.05）,各项变态反应相关指标均低于同组治疗前及对照组治疗后（P〈0.05）,观察组治疗8周总有效51例,总有效率98.1%,高于对照组的40例（76.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,随访1年观察组2例患儿复发,对照组15例复发,两组复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论支气管哮喘患儿给予乌体林斯,可提高患儿免疫功能,改善变态反应,提高治疗效果,降低远期复发率,值得临床推广。

简介：目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液应用于宫缩乏力性产后出血治疗的临床效果,为临床应用提供参考依据。方法110例宫缩乏力性产后出血产妇,随机分为研究组和对照组,各55例。对照组仅给予缩宫素进行治疗,研究组加用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,比较两组产妇产后2、24h出血量情况,并记录两组产妇不良反应发生情况。结果研究组产后2h出血量为(285.6±60.9)ml、产后24h出血量为(410.3±32.6)ml,显著低于对照组的(445.7±50.5)、(537.4±41.2)ml,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组产妇中,发生2例颜面潮红、3例腹泻、3例恶心呕吐及5例血压升高,不良反应发生率为23.64%；对照组产妇中,发生1例颜面潮红、2例腹泻、4例恶心呕吐及4例血压升高,不良反应发生率为20.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组不良反应均对症处理后缓解。结论卡前列素氨丁三醇注射液应用于产后出血临床防治中,疗效肯定,不良反应少,用药安全性高,值得临床推广应用。

简介：目的探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法70例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为观察组和对照组，各30例。两组均给予哮喘常规处理，对照组患儿同时给予布地奈德雾化吸入治疗，观察组同时给予布地奈德雾化吸入和孟鲁斯特治疗。观察两组患儿咳嗽等症状消失时间，评定治疗效果。结果观察组哮喘持续时间低于对照组，咳嗽消失时间早于对照组，肺部听诊哮鸣音消失时间早于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患儿总有效率为96．7％，对照组患儿总有效率为70．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著，值得临床借鉴。

简介：目的探讨卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合应用治疗产后出血的疗效。方法选择2013年2月—2015年9月在渭南市妇幼保健院进行诊治的产后出血患者100例,随机分为两组,其中观察组55例,给予卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合治疗;对照组45例,给予缩宫素治疗,观察两组的临床疗效、术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量、产后出血持续时间和住院时间,记录两组不良反应的发生情况。结果与对照组相比,观察组的术中出血量、术后2h出血量和术后24h出血量均明显减少（P〈0.05）;观察组的治疗总有效率为92.73%（51/55）,明显高于对照组80.00%（36/45）（P〈0.05）;观察组的产后出血持续时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间不良反应发生率相比,差异无统计学意义。结论卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合应用治疗产后出血疗效显著,能够有效减少术后出血量,缩短止血时间和住院时间,安全有效,值得临床应用推广。

简介：目的：研究分析消化道出血的治疗中应用生长抑素联合乌司他丁的效果，以及联合方案对于炎症因子的影响。方法：在以我院诊治的消化道出血患者76例作为研究对象，随机分成实验组和对照组各38例，对照组使用生长抑素治疗方案，实验组使用生长抑素联合乌司他丁方案，比较分析两组的治疗效果和炎症因子水平。结果：实验组的治疗有效率高于对照组（P<0.05），治疗后IL-6、TNF-α水平均下降，IL-10水平上升，观察组的变化幅度大于对照组（P<0.05）。结论：生长抑素联合乌司他丁治疗有更好的临床疗效和炎症反应抑制效果，具有临床应用价值。