简介：目的观察经皮经肝胆道镜（PTCS）治疗复杂肝内外胆管结石的临床效果。方法选择130例肝内外胆管结石确诊患者,采用随机数字表法分为PTCS组和对照组,每组65例。PTCS组行PTCS术,对照组行常规开腹胆总管探查取石术。比较两组在结石取净率、出血量、术后并发症、住院时间、住院费用及随访复发等指标的差异。结果PTCS组结石取净率（90.77%）与对照组（89.23%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PTCS组的术中出血量（38.46±7.54）mL低于对照组（125.68±12.37）mL（P〈0.05）。PTCS组并发症发生率（6.16%）与对照组（10.77%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PTCS组的平均住院时间（11.8±3.56）d低于对照组（18.68±5.23）d,差异有统计学意义（P〈0.05）,PTCS组的平均住院费用（1.26±0.66）万元低于对照组（1.95±0.96）万元,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院1年后PTCS组结石复发率为19.05%,低于对照组的39.06%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PTCS术手术成功率高,并发症和复发率低,值得临床推广。

简介：结合一堂公开课的教学设计和实施情况，在分析“教学做一体化”教学思想的内涵和要求基础上，从教学目标设计、教学环节设计、教学情境设计和教学活动设计等方面对课堂教学如何强化“教学做一体化”提出建议。

简介：随着互联网技术的不断更新和普及，幕课和微课越来越为大众所熟知，大学英语教学尤其是听说教学要应对培养国际化人才的挑战需要利用幕课和微课翻转课堂改变原有的教学模式。该文着重于输出驱动假设和翻转课堂的互融性研究，旨在为大学英语听说课堂提供借鉴。

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