简介:临床中足跟痛多见于中老年人,是指足跟一侧或者两侧疼痛,不红不肿不痒,但存在行走不便的一系列临床症状。足跟痛多是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。临床女患多于男患,这与女性雌性激素水平突然下降、对钙质的吸收的能力减弱有一定的关系1。其中尤以形体肥胖者多见。西医对此病的治疗多为给予抗炎镇痛药物治疗为主,可配合物理治疗,严重者亦可手术治疗。中医治疗以补肾健骨为主要治疗原则,多以汤药为主2。关键词针刺;足跟痛;肾经;心经;随咳进针法;足跟痛,中医学称之为跟骨痛,病在骨,病位在肾,多属肾虚或兼有寒湿淤血所致。西医学病因多为足跟骨刺、跖筋膜炎、跟垫痛、跟骨后滑囊炎、距骨下关节炎等引起。治疗多为理疗,药物治疗;若疼痛明显、碍于活动者也可手术治疗。1临床资料1.1一般资料选择2016年11月至2017年11月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院针灸一科门诊足跟痛患者60例,运用双盲法随机分为两组。治疗组30例,对照组30例,治疗组与对照组经比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》3和高等医药院校教材《中医伤科学》4确定诊断。2治疗方法2.1.治疗组选穴神门(患肢对侧)、大陵(患肢对侧)、阿是穴(火针针刺)。操作患者取仰卧位,使用0.30mmX40mm毫针,针刺患肢对侧神门穴,双侧疼痛者取双侧穴位,进针时采用随咳进针法5。2.2对照组选穴合谷、太溪(双侧)、肾俞(双侧)操作使用0.30mmX40mm毫针,刺病变同侧“合谷”穴,双侧疼痛者取双侧穴位,进针深度1寸左右,进针得气后行平补平泻手法,留针20min,每5min行针1次。太溪、肾俞均取双侧穴位,常规手法进针,得气后行提插捻转补法,留针20min,每5min行针1次。3治疗结果3.1疗效标准参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中“骨痹”疗效标准拟定。治愈疼痛完全消失,走路恢复正常,跟骨下痛点消失。好转疼痛减轻,跟骨下痛点存在,但减轻或变小。无效治疗前与治疗后疼痛无变化,跟骨下仍压痛明显。3.2治疗结果两组疗效比较治疗组针灸30例,治愈16例(占53.3%),好转11例(占36.7%),无效3例(占10.0%),总有效率为90.0%。对照组30例,治愈7例(占23.3%),好转11例(占36.7%),无效12例(占40.0%),总有效率为60.0%。经统计学处理,痊愈率、总有效率均有显著差异(P
简介:目的观察左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果。方法选取医院收治的宫颈炎患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组应用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上应用左氧氟沙星治疗。观察比较2组治疗效果,各项症状改善时间,为期半年的随访了解患者复发率。结果观察组治疗总有效率为95.7%高于对照组的76.1%(P〈0.01),下腹坠痛、腰骶骨疼痛、白带异常症状缓解时间均短于对照组(P〈0.01);经半年随访观察组复发率为4.3%低于对照组的17.4%(P〈0.05)。结论宫颈炎患者加用左氧氟沙星治疗,能显著改善临床症状,提高治疗效果,降低患者的复发率,具有推广应用价值。
简介:目的深入分析肝病合并消化性溃疡的治愈效果。方法随机的选择我院在4年时间内所接收的200例慢性乙型肝炎合并消化性溃疡的病患,对这些人员的资料的入院资料综合性分析。根据实验方案的要求,将这些病患随机分为到对照组与试验组内,前者的患者采用的是常规方法进行临床治疗,而后者则主要是应用中药治疗的方式,治疗结束之后重点对比两组患者的治愈效果。结果试验组内的病患的治愈效果比较好,各项指标都得到了明显的好转,患者身体状况非常好。结果肝病合并消化性溃疡患者在临床治疗过程中应用中药进行治疗具备更好的效果,可以在临床范围内推广和使用。
简介:目的针对评价个体化治疗策略在医院小儿呼吸内科的临床效果进行分析和讨论。方法选取2017年01月~2017年10月来我院呼吸内科就诊的儿童患者180例,将患者随机的分为数量相等的两组,设置为对照组和实验组,对对照组患者采用路径处理方法,对实验组患者采用个体化治疗策略,并对比两组患者的重症化率和治疗效果。结果实验数据表示,实验组的重症化率明显低于对照组的重症化率;实验组患者的病症持续时间明显比对照组患者的病症持续时间要短。结论在医院小儿呼吸内科使用个体化治疗方案,能有效的降低患者的重症化率,减少医治周期,缩短病程,减轻患者痛苦,在临床上具有推广价值。
简介:目的评价临床对脊柱创伤手术中应用微创技术的临床现实意义。方法随机抽选于2017年9月-2018年9月期间我院收治的78例行脊柱创伤手术患者,依照手术顺序分为两组。研究组(n=39)应用微创技术,对照组(n=39)应用传统技术。评价及对比两组的手术指标参数变化。结果研究组的手术操作时长、出血量、活动时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论临床对脊柱创伤手术中应用微创技术具有缩短手术时长、住院时间,且出血量较少的优势,治疗治疗更明显。关键词脊柱创伤手术;微创技术;传统技术随着近年来交通事故、工业事故等事件频频发生,脊柱创伤的发生率也随之不断增多。脊柱创伤属于一种多发伤,指的是脊柱伴有结构性损伤,具有较为复杂的临床表现1。在目前临床中常用外科手术治疗。在不断加大对手术应用的研究后,微创技术也应运而生,且有逐渐替代传统技术的趋势。鉴于此,在本次研究中,评价临床对脊柱创伤手术中应用微创技术的临床现实意义。现将报告如下1资料与方法1.1一般资料随机抽选于2017年9月-2018年9月期间我院收治的78例行脊柱创伤手术患者,依照手术顺序分为两组。研究组(n=39)中,男性患者与女性患者的比例为2514;年龄搜集范围25-76岁,中位年龄(36.82±1.33)岁;对照组(n=39)中,男性患者与女性患者的比例为2613;年龄搜集范围25-75岁,中位年龄(36.79±1.28)岁。两组的基线资料通过统计学计算结果得出P>0.05,可作对比研究与分析。1.2治疗方法研究组(n=39)应用微创技术,患者在全麻作用下,协助其取仰卧位。借助C臂引导下进行定位操作,选椎弓根外缘处做一个纵切口,分离多裂肌与最长肌,缓慢扩张软组织。随后再进行常规放置工作通道流程,充分显露头侧、尾侧。使用椎弓根探子将椎弓根螺钉拧入,撑开钉棒,复位骨折部位。根据患者的实际创伤状况,行全锥板开窗操作,复位椎体后缘骨折。对照组(n=39)应用传统技术,本组患者的麻醉方式、术位均与研究组患者一致。选正中部位做一个手术切口,紧贴骨膜,并常规剥离椎旁肌。使用自动拉钩将肌肉撑开,安放钉棒,对骨折处进行复位处理。1.3观察指标评价并同步记录两组的手术指标参数变化,包括手术操作时长、出血量、活动时间、住院时间。1.4统计学方法将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析,(±s)记录计量资料,t检验,(%)记录数据率,c2检验,P<0.05可认为有统计学意义。2结果2.1两组的手术指标参数情况研究组的手术操作时长(122.56±1.58)min、术中出血量(119.68±2.01)ml、活动时间(26.05±1.59)h、住院时间(8.17±1.33)d;对照组的手术操作时长(183.39±1.22)min、术中出血量(300.01±1.85)ml、活动时间(53.97±1.37)h、住院时间(12.66±1.05)d。两组比较,研究组的各项手术指标均低于对照组(P<0.05),检验结果对比,具有统计学意义。3讨论脊柱创伤具有多样且复杂的临床特征及症状,绝多数患者在就诊时往往处于病情危重阶段,临床上首选外科手术进行治疗2。传统手术虽能改善病情症状,但作为一项应激源,在围手术期极易产生一系列较大的应激性反应,不利于改善预后。随着整体医疗水平日渐改进与完善,微创技术已成为一种医疗发展的重要趋势。该技术由于具有创伤程度较小、并发症少、恢复快等优势而被广泛应用于各大医学领域中。在微创手术中,通过使用特殊手术器械,包括C臂、椎弓根探子等,可清晰观察到椎管内生理功能以及解剖结构,从而进一步避免对椎旁肌及其周围组织造成不必要的损伤,从根本上减少了术后并发症事件的发生3。总之,微创技术用于脊柱创伤手术中可降低损伤程度,对脊柱创伤患者意义重大。微创技术的治疗原则是以最小的损伤以达到最大的疗效,但以目前来看,由于微创手术需要术者具备较高的操作技能,更加熟知并掌握脊柱解剖结构。因此,微创技术仍然还不能彻底替代传统技术。本研究表明,研究组的手术操作时长、出血量、活动时间、住院时间均少于对照组,提示应用微创技术可有效确保手术进程顺利,同时还可避免引发术后并发症,是一种具有较高有效性及安全性的手术方式。综上所述,临床对脊柱创伤手术中应用微创技术具有缩短手术时长、住院时间,且出血量较少的优势,治疗治疗更明显。参考文献1.邢震.微创技术在脊柱创伤手术中的应用分析J.中国医药指南,2015,(35)177-177.2.高彬.微创技术在脊柱创伤手术中的应用探究J.大家健康(下旬版),2016,(11)84-85.3.高彬.微创技术在脊柱创伤手术中的应用初探J.大家健康(下旬版),2016,(10)118-118.
简介:目的探讨临床路径管理对急诊重症监护病房(ICU)护士培训的效果,以期为护理学教育及培训提供一定的理论参考和实际依据。方法68名急诊新护士采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用传统培训,观察组采用临床护理路径培训,比较两组新护士对培训方法的满意度、理论和技能考核成绩高低及不良事件发生情况。结果观察组护士认为培训内容合理占94.12%、培训方式灵活占97.06%、圆满完成任务占94.12%,而对照组分别为76.47%、79.41%、73.53%,两组培训方法在内容、方式及完成培训任务方面均差异有统计学意义(P<0.05)。观察组理论和技能成绩提升更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良事件发生明显低于对照组。结论临床路径管理培训优于传统培训方法,有利于提升护士综合素质,有效管理护理团队,可以进一步推广。
简介:目的:探讨孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:回顾性选取2015年12月至2016年12月牡丹江医学院附属红旗医院收治的哮喘患儿82例,按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组41例。对照组患儿采用常规对症治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿的临床疗效、肺功能指标、不良反应发生情况及复发情况。结果:治疗8周后,观察组患儿的总有效率为92.68%(38/41),明显高于对照组的75.61%(31/41),差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿1s用力呼气容积、用力肺活量及呼吸峰流速明显优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗期间,观察组、对照组患儿不良反应发生率分别为12.20%(5/41)、9.76%(4/41),差异无统计学意义(P〉0.05)。随访1年,观察组患儿复发率为4.88%(2/41),明显低于对照组的19.51%(8/41),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的疗效显著,复发率较低,安全性较高。
简介:目的研究电子喉镜在耳鼻喉疾病诊治中的应用价值。方法选取该院耳鼻喉科收治的耳鼻喉疾病患者300例,用地卡因溶液表面麻醉后,运用电子喉镜伸入患者不适部位进行检查,根据患者不同情况进行治疗。结果300例耳鼻喉疾病患者中出现慢性咽喉炎75例,咽部异物患者44例,声带息肉患者36例,声带小结患者39例,声带白斑29例,声带麻痹患者8例,会厌囊肿患者12例,鼻窦炎35例,鼻出血22例。对所有患者实行电子喉镜检查,其中44例咽部异物患者在喉镜下做异物取出,33例声带息肉患者、36例声带小结患者和21例小面积声带白斑患者在电子喉镜下做病灶切除。结论电子喉镜广泛应用于临床耳鼻喉科,能够准确地诊断和治疗疾病,而且采用电子喉镜诊疗创伤小,操作简便,治疗成功率高,具有重要临床推广应用。