简介：摘要目的探讨PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院自2013年11月份至2014年12月份期间收治的60例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者作为本次的临床研究对象，并将其进行计算机随机分为对照组与观察组2组，每组各有患者30例。对照组患者采取DHS进行治疗，观察组患者则采取PFNA进行治疗。结果观察组患者的手术时间、手术出血量、愈合时间、下床活动时间均较对照组更有优势（P<0.05）。结论针对老年不稳定股骨粗隆间骨折患者，使用PFNA治疗的效果较为明显，且治疗效果好，疗效高。

简介：目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法80例股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用PFNA内固定治疗,对照组采用动力髋螺钉（DHS）复位固定治疗。随访12~18个月,记录比较手术时间、切口长度、出血量、术后并发症发生率以及髋关节功能评分（Harris）。结果观察组Harris评分优良率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组手术时间为（83.4±9.3）min,短于对照组的（95.0±10.3）min;观察组切口长度为（4.3±1.3）cm,短于对照组的（8.2±1.2）cm;观察组术中出血量为（300.8±74.5）ml,少于对照组的（350.8±76.5）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合复位PFNA内固定治疗相对于DHS治疗股骨粗隆间骨折具有明显的优势,可缩短手术时间,减少术中失血量及创伤,保护软组织,利于术后康复以及减少并发症的发生,对于恢复能力差以及手术耐受能力差的患者是首选。

简介：摘要目的探究分析经皮加压钢板治疗老年粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院骨科在2015年1月至2016年1月期间的28例老年粗隆间骨折患者为研究对象，对患者的骨折情况进行分级，并掌握患者的合并症情况。首先对患者进行股常规的胫骨结节骨牵引，随后对患者进行检查并评估其手术耐受性。麻醉后对患者进行手术操作，结合经皮加压钢板内固定（LCP）进行治疗。采用抗生素以预防感染。术后服用葡萄糖酸钙等药物治疗骨质疏松症状。对患者进行6-14个月的跟踪访问，观察记录患者的术后愈合情况及并发症情况。结果28例患者的粗隆间骨折均得到愈合，巨物并发症。对患者进行Harris功能评分，其中20例优秀，8例良好。优秀率为71.43%。结论经皮加压钢板治疗老年粗隆间骨折具有创伤小、手术时间短以及固定简单的特点，且患者的术后愈合效果好，并发症少，能够减轻老年粗隆间骨折患者的痛苦。

简介：目的分析股骨粗隆间骨折患者运用循证护理的临床效果。方法50例股骨粗隆间骨折患者,按随机数字法分为实验组和对照组,各25例。实验组采用循证护理,对照组采用传统护理,比较两组患者护理效果及并发症发生情况。结果实验组患者护理满意度、治疗费用及住院时间分别为96%（24/25）、（3056.5±456.5）元、（10.32±2.75）d,对照组患者护理满意度、治疗费用以及住院时间分别为72%（18/25）、（4927.3±745.6）元、（18.54±3.28）d,两组护理满意度、治疗费用及住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组并发症发生率为12%,明显低于对照组的40%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理可提升股骨粗隆间骨折患者护理满意度,缩短住院时间,降低并发症发生率,减少其治疗费用,临床应用价值极高。

简介：摘要目的探析与对比DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法抽取我院2011年2月—2013年12月收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者，分为两组，分别接受微创动力髋关节螺钉（DHS）与股骨近端螺钉刀片抗旋髓内钉（PFNA）内固定治疗，统计分析与对比两组患者术后并发症发生率、二次手术率以及术后1年、2年生存率等。结果观察组患者的并发症发生率是3.3%，对照组患者是15%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的二次手术率与术后1年、2年生存率分别是1.6%、98.3%、91.7%，对照组分别是15%、83.3%、78.3%，组间差异性显著（P＜0.05）。结论PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于DHS。

简介：本期通报的是苯溴马隆的肝损害风险。苯溴马隆临床上主要用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期的治疗。上世纪70年代苯溴马隆首先在法国上市,2003年国际上报道该药导致严重肝毒性后,陆续在一些国家撤市,目前苯溴马隆在德国和日本、新加坡等一些亚洲国家使用。

简介：高尿酸血症的发病率逐年增高,其导致痛风及多种代谢性疾病的发生。高尿酸血症治疗药物主要包括抑制尿酸合成药和促进尿酸排泄药两大类,前者以别嘌呤醇为代表,后者主要为苯溴马隆。两类药物各有优势,临床运用中如何进行选择,需要权衡利弊,并根据患者尿酸排泄情况等实施个体化治疗方案。

简介：方美琪是某国资银行部门经理,入职三年连升三级,对岗位各项业务都驾轻就熟。慢慢地,她发现自己不用那么＂拼＂也能在体制内＂混＂得不错。于是,她开始缺席公司举办的管理培训班,很少参加一些员工聚会。但是舒服的日子没过多久,美琪因工作业绩下滑而被降职。

简介：摘要目的研究分析髂筋膜间隙阻滞复合全麻应用于老年股骨粗隆间骨折的麻醉效果。方法随机选取我院2010年4月~2011年4月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，结合研究的需要，将其随机均分为对照组和观察组，对40例观察组患者全麻后不作处理，对40例观察组患者全麻后行患侧髂筋膜间隙阻滞，并对2组的完全清醒时间、术中全麻用药量及拔管时间、完全清醒躁动评分等进行记录和对比分析。结果经我院后续统计分析得出，在2组术中麻醉的用药量方面，相比于对照组，观察组明显更少（P＜0.05），此外在2组的完全清醒时间、拔管时间、躁动评分等对比方面，观察组均少于对照组（P＜0.05）。结论经我院研究得出，在对老年股骨粗隆间骨折进行手术治疗期间，应用髂筋膜间隙阻滞复合全麻有着较好的麻醉效果，且麻醉用药量更少，具有较高的安全性，操作简便，术后镇痛效果显著，应当推荐使用。

简介：目的探讨分析不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床和护理效果。方法84例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各42例。观察组给予股骨近端髓内钉治疗,对照组给予动力髋螺钉治疗,均给予相应护理。对比两组治疗效果。结果观察组优良率为95.24%,高于对照组的71.43%（P〈0.05）。观察组术中出血量、手术时间、术后引流量及切口长度等临床指标均优于对照组（P〈0.05）。结论股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著,给予相应的护理干预措施有利于缩短骨折愈合时间,提高患者手术耐受性,促进患者早日康复,值得临床推广和应用。

简介：摘要目的研究分析PFNA与LPFP治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法选取在我院治疗的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者134例(2013年6月~2015年9月)。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各67例。对照组患者给予LPFP进行治疗，研究组患者给予PFNA进行治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地时间、骨骼愈合时间情况。结果研究组患者手术时间为（63.52±14.33）min，术中出血量为（201.21±19.67）ml，术后下地时间为（6.06±1.22）周，骨骼愈合时间为（12.38±1.40）周，对比两组患者术中与术后情况存在明显差异（P<0.05）。结论采用PFNA对老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果显著,能有效的缩短手术时间、术后下地时间及骨骼愈合时间，减少术中出血量少，在临床上可以广泛应用。

简介：摘要目的针对支气管、隆凸以及血管成形术对中心型非小细胞肺癌的治疗效果进行研究分析。方法选取2006年1月—2010年6月我院收治的236例中心型非小细胞肺癌患者，根据其手术方式的不同将所有患者分为三组，分别为A组、B组、C组，三组患者均给予肺癌根治术，其中A组80例，联合支气管成形术治疗，B组77例，联合隆凸成形术治疗，C组79例，联合血管成形术治疗。术后对患者加以辅助治疗，全部治疗结束后对患者的临床疗效进行评价比较。结果随访1年A组、B组及C组生存率分别为97.5%、92.21%和94.94%，三组1年生存率比较无统计学意义（p＞0.05）；随访3年A组、B组及C组生存率分别为76.25%、42.86%和59.49%，三组3年生存率比较存在统计学意义(p＜0.05);随访5年A组、B组及C组生存率分别为43.75%、11.69%和26.58%，三组5年生存率比较存在统计学意义(p＜0.05)；随访期间A组患者复发率为36.25%，转移率为33.75%；B组患者复发率为70.13%，转移率为68.83%；C组患者复发率为53.16%，转移率为51.90%，三组患者复发率和转移率比较均存在统计学差异（p＜0.05）结论肺癌根治术联合支气管成形术治疗中心型非小细胞肺癌的远期疗效显著，是治疗中心型非小细胞肺癌的有效术式。

简介：目的比较股骨近端锁定板(LPFP)与动力髋螺钉内固定(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折(FIF)的临床效果。方法选取射阳县人民医院2013年2月—2015年6月收治的老年FIF患者80例,根据采用的术式不同分成DHS组36例与LPFP组44例。术后随访10个月,比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)、并发症发生情况及临床效果。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);LPFP组骨折愈合时间、住院时间短于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。LPFP组并发症发生率低于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。LPFP组优良率高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用LPFP术式治疗老年FIF较DHS疗效好、恢复快、安全性高。

简介：目的分析对比旋转型股骨近端髓内钉（PFNA）内固定与人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法60例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疾病患者,随机分为对照组及研究组,每组30例。对照组采用人工股骨头置换术治疗,研究组采用PFNA内固定治疗。对两组患者的手术时间、下地时间、术中出血量、髋关节功能以及术后并发症情况进行分析和对比。结果对照组手术时间、下地时间、术中出血量、并发症率以及Harris评分分别为（73.1±2.7）min、（15.2±3.8）d、（280±110）ml、26.67%、（87.72±2.6）分;研究组分别为（51.2±2.6）min、（10.1±1.4）d、（130±35）ml、6.7%、（61.23±2.0）分,研究组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定治疗方法,效果显著,值得推广。

简介：随着国家高考的扩招政策等社会原因,医院护理实习生队伍也随之不断庞大、出现层次不同、招生范围广、学校种类多、信息量大等管理问题。为了提高临床护理教学管理水平,高效利用信息管理资源,培养出更多的德才兼备的护理人员,我院护理部与湖州四方格林自动化有限公司共同开发研究实习生《临床护理教学管理软件》,实现了实习生临床护理教学管理网络化,现将此系统的设计与应用报告如下。

简介：目的：探讨CD1a在鞍区病变的表达情况及在病理诊断中的应用意义。方法回顾性分析194例鞍区肿瘤及非肿瘤性病变的CD1a免疫组织化学染色情况。结果CD1a在15例Rathke′s囊肿内的正常垂体细胞、3例增生的腺垂体组织和28例朗格汉斯细胞组织细胞增生症均100％的弥漫性强阳性表达，但在76例垂体腺瘤仅7例灶性阳性。CD1a在6例垂体生殖细胞肿瘤、62例颅咽管瘤、1例颗粒细胞瘤和3例垂体细胞瘤均不表达。结论CD1a可用于鉴别正常垂体细胞、腺垂体增生和垂体腺瘤，前两者呈弥漫性阳性，后者不表达或呈灶性阳性；由于正常垂体细胞表达CD1a，当有垂体炎时不要误诊为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。

简介：摘要目的探讨超声产前筛查对出生缺陷的诊断价值，了解本地区出生缺陷的发生动态，为减少先天畸形的发生提供依据。方法将松江区2012~2014年分娩后7天内诊断的出生缺陷儿与产前超声检查结果进行对比分析。结果3年来全区共分娩出出生缺陷儿796例，其中先天性畸形665例，产前超声共筛查出141例畸形胎儿，且经产后证实诊断正确。产前超声筛查检出率为21.20%（141/665）。漏诊的主要为心脏畸形230例，指趾异常162例，耳部异常95例等。其中心脏畸形的检出率三年来有明显差异，有统计学意义（x2=7.97,p<0.05）。结论产前超声检查可以检出大多数胎儿结构畸形，目前松江区对神经管畸形、复杂性心脏畸形等明显的胎儿畸形检出率高。但对微小畸形，如指趾异常、耳部异常3年来从未检出过。对胎儿心脏畸形如房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损(VSD)等异常超声检查技术有待进一步提高。

简介：在确定高危药品目录的基础上,开发了适合我院的高危药品管理系统软件,使高危药物的管理贯穿于整个医疗过程中.该软件由基础信息管理模块、信息维护模块、审查模块、预警模块、统计模块组成.通过此软件的应用,可将潜在的、可能导致严重后果的用药差错消灭在萌芽状态中,有效地降低了高危药品使用的医疗风险,提高临床用药的安全性.此软件值得在临床应用和推广.

简介：目的：分析上海市嘉定区南翔医院（以下简称＂我院＂）中药注射剂临床应用的现状,研究影响中药注射剂安全性的因素,指导临床合理使用中药注射剂。方法：监测我院2013-01-01—2013-12-31住院患者中药注射剂的使用情况,采用机械抽样法,即按照病历号顺序等距抽取100份病历,进行中药注射剂用药合理性评估。结果：100份病例中,发生药物不良反应1例（1%）,与说明书明显不符的有5例（5%）。结论：我院中药注射剂在临床使用中存在的问题有日剂量超范围、溶剂选择不当、明显超适应证用药（依据说明书）。我院应加强监测和干预,严格按照说明书的规定,遵循中药注射剂组方特点合理用药,才能使中药注射剂安全有效地服务于患者。

简介：目的：调查在抗菌药物专项整治活动前、后广西壮族自治区南溪山医院（以下简称＂我院＂）呼吸科住院患者抗菌药物的应用情况,为抗菌药物的临床合理用药提供参考。方法：对2010—2014年我院呼吸科住院患者抗菌药物合理使用情况、销售金额、用药频度（defineddailydosesystem,DDDs）等数据进行回顾性统计分析。结果：经过干预,抗菌药物合理使用情况得到改善,销售金额、住院人数虽然逐年升高,但DDDs、抗菌药物使用率呈下降趋势,我院抗菌药物DDDs由2010年82.6下降到2014年40.8,抗菌药物使用率由2010年93.3%下降到2014年77.3%。在合理使用情况中,联合用药率呈下降趋势,由2010年的69.9%下降为2014年的54.6%。标本送检率、治疗有效率逐年升高,标本送检率由2010年75.0%上升至2014年95.3%,治疗有效率由2010年80.3%上升至2014年89.7%。根据DDDs排位居前10位的抗菌药物提示,临床用药倾向于选择加酶抑制剂,或联合使用大环内酯类或氟喹诺酮类。结论：本次专项整治活动有助于促进我院抗菌药物的合理使用,呼吸科抗菌药物使用的合理性有了明显的提高,我院采取的干预措施有效、可行,但有待加大力度,不断规范化管理。