简介：目的：用长春新碱（vincristine,VCR）建立家兔化疗性静脉炎（chemotherapeuticphlebitis,CP）模型。方法：42只日本大耳白兔随机分成3组：对照组、0.01%VCR组和0.02%VCR组,每组14只,分别从耳缘静脉注射0.9%NaCl注射液2ml/kg、0.01%VCR0.2mg/kg和0.02%VCR0.2mg/kg。根据给药速度不同（左耳12ml/h、右耳6ml/h）,每组又分为A、B两个亚组。用数字皮温计测定给药前和给药后不同时间的兔耳缘皮温;肉眼观察外观变化,并根据严重程度记分。于给药后48、96h随机各取7只家兔处死。取耳缘组织切片,光镜下观察病理改变,记录每个标本各种病理变化的分值,并计算每个标本炎症反应积分。结果：与对照组比较,兔耳皮温在给药后12h开始下降,变化可持续到给药后48h,甚至84h（P〈0.01,P〈0.05）。注射局部肉眼观察及组织病理学观察可见：相同浓度的VCR,注射速度慢比注射速度快引起的CP更严重,而注射速度相同时,低浓度VCR引起的CP比高浓度严重。结论：兔耳缘静脉以6ml/h注射0.01%VCR0.2mg/kg建立的CP最严重。

简介：目的探讨集束化管理对于ICU中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的预防效果,并总结有效的管理措施。方法对2014年4月1日—2014年6月30日（2季度）ICU中心静脉导管相关性感染进行了监测分析,提出了集束化ICU中心静脉导管管理模式,组织科室护理人员集中学习,并于2014年10月1日—2014年12月30日（4季度）落实实施该管理模式,比较集束化ICU中心静脉导管管理模式应用前后中心静脉导管相关性血流感染率。结果第4季度中心静脉导管使用率（26.47%）与第2季度（28.59%）相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。第4季度中心静脉导管相关性血流感染率（4.37‰）与第2季度（5.10‰）相比,下降显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。护理人员执行依从性统计：第2季度总达标率显著低于第4季度,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论集束化管理应用于ICU中心静脉导管护理中,可有效降低中心静脉导管相关性血流感染率,同时提高了护理人执行依从性,应推广使用该管理模式。

简介：在我国成年人中,下肢静脉曲张发病率高达20%,患病人群超过2亿。然而一项涉及9.5万人的调查显示,每6名患者中仅有2人主动求诊。初期患者和皮下脂肪厚的患者较易出现＂隐藏性＂静脉曲张,约有15%＂隐藏性＂患者在确诊时已情况严重。下肢静脉曲张是由于人在长时间站立后,静脉血液回流发生困难,下肢静脉内的压力增高,静脉扩张，瓣膜产生闭锁不全所政。

简介：目的提高小儿静脉穿刺输液的成功率。方法2000例留观输液患儿,随机分为观察组和对照组,各1000例。观察组对输液患儿头部固定方法、输液贴粘贴方法进行改进,并对如何保护输液部位进行护理干预。对照组仍沿用传统的输液贴粘贴方法,对输液部位保护不予干预,顺其家属自然管理。观察并比较两组患者输液不成功的原因及发生情况。结果观察组输液失败者23例,对照组62例;对输液部位保护不利致输液失败者,观察组9例,对照组37例,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论正确固定患儿头部,改进输液贴粘贴方法及加强对输液部位的保护,可减少静脉穿刺失败及输液过程中因穿刺针完全或部分穿透血管壁、移位,而导致的药液渗漏和脱针,顺利完成输液。

简介：目的探讨生长抑素结合静脉-静脉血液滤过（CVVH）早期治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年12月收治的SAP患者108例,随机分为两组,观察组52例早期应用生长抑素结合CVVH治疗,对照组56例进行常规治疗。观察治疗后第1,3,5天两组临床疗效及APACHEⅡ评分、血生化指标和预后指标。结果治疗后第5天观察组APACHEⅡ评分优于对照组（t=6.9664,P〈0.05）。治疗后观察组的肝肾功能指标与对照组相比,均显著改善（P〈0.05）,提示生长抑素有益于患者肝肾功能恢复。观察组炎性指标中的内毒素、肿瘤坏死因子、白细胞介素6、白细胞介素10较对照组均有显著改善,白细胞数和C反应蛋白均下降（P〈0.05）,联合治疗在清除炎性介质保护组织器官发挥作用。心率、平均动脉压和中心静脉压3项血流动力学指标观察组也优于对照组（P〈0.05）。预后指标中的禁食、住院、腹痛、腹胀、发热的天数观察组都较对照组降低（P〈0.05）,观察组患者并发症发生率、手术率和死亡率均低于对照组（P〈0.05）。结论在SAP早期应用生长抑素结合CVVH治疗,可缓解临床症状,缓解病情向危重发展,降低并发症发生和死亡率,提高手术成功率和预后恢复率。

简介：静脉药物配置中心工作人员配置静脉用药时,在针头穿刺皮塞的过程中,由于物理切割的作用,时有落屑现象发生。当落屑漂浮于已配置的成品输液用药中时,易引起患者及家属的心理恐慌,产生对治疗的不信任感,甚至引发医患纠纷。严重时,这些不溶性微粒可引起过敏反应、热原反应、静脉炎、肺动脉高压、肉芽肿等[1]。因此,控制和减少落屑的发生,对于提高静脉配置中心工作质量,提升患者满意度,有着至关重要的作用。

简介：土三七为菊科植物菊叶三七的根及全草,具有散瘀止血、解毒消肿的功效,常用于跌打损伤。但其毒副作用常不被重视。本组收治饮服土三七泡水致肝小静脉闭塞症1例,现报道如下。

简介：目的：了解中山市人民医院（以下简称＂我院＂）静脉药物配置中心医嘱中抗肿瘤药不合理应用情况,为提高抗肿瘤药临床使用的安全性和有效性提供参考。方法：对我院静脉药物配置中心2013年10月—2014年9月的抗肿瘤药医嘱进行审核,并归类、汇总分析。结果：在审核的269958例抗肿瘤药医嘱中,有855例用药不合理,占0.09%。抗肿瘤药的不合理应用主要体现在溶剂、给药速度、给药途径、用药顺序不合理等方面。结论：药师应加强对抗肿瘤药医嘱的审核,建立合理用药规范,与临床医、护人员共同讨论用药方案,保证药品的质量,提高合理用药水平。

简介：目的探讨地塞米松联合甲硝唑湿敷用于经外周静脉泵注可达龙所致静脉炎的治疗效果。方法选择经外周静脉泵注可达龙治疗心律失常并发静脉炎患者60例,随机分为地塞米松联合甲硝唑组（DM组）、硫酸镁组（S组）及对照组（C组）,每组20例。其中DM组使用地塞米松10mg加入100ml甲硝唑注射液中湿敷患处,S组使用25%硫酸镁注射液湿敷患处,C组使用生理盐水湿敷患处。观察各组的治疗效果及治疗即刻（T0）、治疗后24h（T1）、48h（T2）、72h（T3）患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果DM组、S组的治疗有效率均高于C组,且DM组的显效率高于S组（P〈0.05）;T1~T3时点DM组、S组的VAS评分均低于C组,且DM组的VAS评分低于S组（P〈0.05）。结论地塞米松联合甲硝唑湿敷对经外周静脉泵注可达龙所致的静脉炎具有很好的疗效。

简介：目的总结自体动静脉内瘘血栓的溶栓治疗方法和疗效。方法用内瘘穿刺针穿刺靠近血栓部位的内瘘静脉端,经内瘘穿刺导管间断注入尿激酶;另选外周静脉缓慢滴注肝素盐水。两者联合治疗血栓形成的自体动静脉内瘘。结果本组52例患者,溶栓治疗成功40例,失败12例,成功率76.9%;治疗时间为0.5~4h,平均治疗时间2h。结论尿激酶联合肝素钠治疗自体动静脉内瘘血栓方法简单,治疗效果好,并发症少;降低了患者再次动静脉内瘘手术的风险。

简介：问1.尖锐湿疣会诱发外阴癌吗?九江董女士:我半年前出现白带增多、肛周瘙痒,到医院检查,被确诊患了外阴尖锐湿疣。治疗一段时间后,症状不仅没好转,局部反而出现硬结,到医院进一步检查发现,自己竟患上了外阴癌。请问这病和尖锐湿疣有关系吗?性博士:尖锐湿疣有多种亚型,部分亚型可引起正常细胞恶性转化,以致与外阴癌扯上了'关系'。外阴癌病变初期常伴有外阴瘙痒,局部出现硬结,逐渐发展成肿块或质硬的溃疡。

简介：

简介：目的探讨瘢痕子宫阴道分娩的可行性与安全性,进一步指导临床。方法98例瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩产妇作为观察组,同期随机选取98例非瘢痕子宫选择阴道分娩的产妇作为对照组,对比分析两组产妇阴道分娩情况及产妇、新生儿并发症情况。结果观察组阴道试产成功率、产程时间、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组产后出血量、先兆子宫破裂及新生儿Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠在符合试产条件下行阴道试产具有较高的安全性与可行性,可以有效降低剖宫产率,值得临床借鉴。

简介：目的：观察加味藿香正气软胶囊对细菌性肠炎大鼠炎症细胞因子的影响，探讨加味藿香正气软胶囊治疗细菌性肠炎的免疫机制。方法：70只大鼠随机分为正常组、模型组、藿香正气软胶囊组（0．324g·kg^-1）、柳氮磺吡啶肠溶片组（0．225g·kg^-1）、加味藿香正气软胶裳高、中、低剂量组（4．66、2．33、1．16g·kg^-l），除正常组外，其他各组采用细菌菌株法复制细菌性肠炎模型。各治疗组于第3次注射后，连续灌胃给药2周，放射免疫测定法检测各组大鼠血清中IL-1β、IL-10和TNF-α含量。结果：与正常组比较，模型组大鼠血清中IL-1β和TNF-α含量均显著升高（p〈0．01），IL-10含量显著降低（p〈0．01）；与模型组相比较，除加味藿香正气软胶囊低剂量组外，其它各组大鼠血清中IL-1β和TNF-α含量均显著降低（P〈0．01或P〈0．05）；柳氮磺吡啶肠溶片组（LDH）、加味藿香正气软胶囊高剂量组（JWG）、加味藿香正气软胶囊中剂量组0wz）大鼠血清中IL-10含量均显著增加（p〈0．05，P〈0．05，P〈0．01）。结论：加味藿香正气软胶囊对细菌性肠炎具有治疗作用，其机制可能与IL-10、IL-1β和TNF-α等细胞因子水平调节相关。

简介：检索2009至2013年PubMed、Nature数据库、ScienceDirect数据库和中国期刊全文数据库,收集基因多态性与药物不良反应（ADR）相关性研究的期刊文献进行资料提取和分析,就药物代谢酶、转运蛋白、免疫分子、受体的基因多态性与ADR发生的关系进行综述.药物代谢酶主要涉及细胞色素P4502C9、N-乙酰基转移酶2、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A6、亚甲基四氢叶酸还原酶、基质金属蛋白酶9和二氢嘧啶脱氢酶;转运蛋白主要涉及水溶性载体家族22成员2、电压依赖性钙通道γ亚基6、水溶性载体家族6成员12、ATP结合盒转运体B1;免疫分子主要涉及人类白细胞抗原（humanlymphocyteantigen,HLA）相关的基因复合体,包括HLA-B、HLA-A和HLA-C;受体主要涉及多巴胺2受体/含锚蛋白重复和激酶域1TaqIA基因、趋化因子受体3、孤儿核受体NR4A1、孕烷X受体和白细胞介素4受体α.了解基因多态性与ADR的关系有助于实施个体化用药,避免或减少ADR的发生.

简介：春节过后,门诊常遇到因肠梗阻就诊的患者,以老人居多。这是因为老年人肠道功能低下,消化能力下降,稍有进食不当,即发生肠腔堵塞导致肠梗阻。其中,由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行的,又称粘连性肠梗阻,占肠梗阻总数的40%左右,不仅易复发,且并发症多,它的预防和治疗一直是外科医生尤为关注的。本期名医谈病,就来谈谈这恼人的粘连性肠梗阻。

简介：课题通过对68例急诊重症监护室（EICU）侵袭性真菌感染（IFI）患者的调研,对伊曲康唑注射液在治疗EICU患者IFI的疗效和安全性进行了分析评价。按制定的入组条件,对北京市某三甲医院EICU2013年2月–2015年2月确诊、临床诊断和拟诊IFI患者进行筛选。使用回顾性分析法对符合条件者进行统计分析。患者年龄范围为35–90岁（平均年龄为（75.1±11.1）岁）,包括36名男性和32名女性患者。全部患者抗真菌治疗有效率为60.3%,其中确诊、临床诊断和拟诊IFI患者的有效率分别为33.3%、59.5%、65.2%,其间差异有统计学意义（P〈0.05）。全部患者中有11例（16.2%）出现与伊曲康唑相关的不良事件,主要表现为轻中度的肝功能受损及低血钾。伊曲康唑治疗EICU患者IFI疗效确切、安全,治疗过程中应密切关注患者肝肾功能及各生化指标,以减少不良反应的发生。

简介：在商品和店铺不足的时代里,“商品”和“店铺”本身就成为了一种目的,在那种情况下“便利的门店”是市场战略的最大主题.

简介：目的评估美托洛尔治疗心肌病的有效性及安全性。方法100例心肌病患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采取吸氧、强心抗凝等常规治疗方式;观察组患者在常规治疗的基础上,加用美托洛尔进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率和左室射血分数均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对心肌病患者,在临床治疗中使用美托洛尔可以有效改善患者的心脏功能,副作用和不良反应少,是一种安全有效的治疗方式,值得在临床中推广应用。

简介：联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（ALPPS）是在2007年由德国医生Schlitt首先实施的新术式,该术式主要针对的是巨大肝脏肿瘤和肝脏多发性肿瘤手术切除后余肝体积不足的病例而设计的[1]。手术分2次进行,首次完成左右半肝的离断,将拟切除的肝脏门静脉系统完全解剖阻断,同时保留该部分肝脏的动脉以及静脉系统,从而达到保留肝脏的再生目的,在保留肝脏再生、