简介：经常站立的职业人群如教师、外科医生、护士、交警、哨兵、孕妇以及常穿高跟鞋的女性都是易患下肢静脉曲张的高危人群.除了长期站立因素,静脉曲张还与超重、长时间坐位、雌激素以及家族遗传有关.明白了病因及诱因就可以尽量避免高危因素,做一些活动或措施来预防：

简介：目的探讨静脉留置针正确的使用和护理，提高护理质量。方法给100例应用静脉留置针的患者以正确的使用和护理方法。结果患者对临床使用静脉留置针效果较满意，同时减轻了护理工作量，提高了护理质量。结论正确的使用静脉留置针和周到的护理，降低了患者的痛苦，提升了患者对护理人员的满意度。

简介：目的通过两种静脉输液排气方法的比较，找出最佳排气方法。方法2017年4月-2018年5月在我院监护后病房住院输液患者中随机抽取230名①组患者组成为对照组，230名②组患者组成实验组，①组采用由姜安丽老师主编的新编护理学基础一书中介绍的排气法，②组采用通过临床实践改进的排气方法。通过对输液排气成功率，完成静脉输液时间、损失药液量的比较，找出最有效的排气方法。结果①组的排气成功率为87.0%低于②组的96.0%，差异有统计学意义P<0.05。结论通过两种排气方法的比较，发现通过对教科书排气方法的改革，其排气方法最能减少静脉输液器内气泡的产生，值得临床推广。

简介：摘要目的对肺康复护理在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果进行分析比较。方法本文将选择我院呼吸内科2016年5月~2017年9月期间收治的68例稳定期COPD患者进行分析，将所有患者随机分为两组，各组患者34例。为对照组患者采取常规护理干预，干预组患者行肺康复护理干预，比较两组患者护理效果。结果两组患者经护理干预后其肺功能、ADL等方面均得到了有效改善，干预组与对照组患者存在显著差异（p＜0.05）。结论将肺康复护理运用到稳定期COPD患者中可对患者呼吸功能有效改善，促进患者生活质量的提升。

简介：摘要目的探讨B超引导下行锁骨下静脉穿刺的临床价值。方法选取我院在2017年2月~2018年6月收治的需行锁骨下静脉穿刺手术的患者120例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组采用盲穿技术穿刺并置管，观察组采用B超引导穿刺并置管。对比分析2组患者的手术效果以及术后并发症发生情况。结果经过不同术式后，观察组的下锁骨下静脉穿刺总有效率明显高于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P

简介：目的：调查静脉用药调配中心（pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS）工作过程中存在的职业危害,提出降低职业危害的措施。方法：自行设计调查问卷,记录潍坊医学院附属医院PIVAS所有药学人员2016年上半年职业危害的种类和次数,针对结果提出改进建议并采取防护措施,再记录2016年下半年职业危害的种类和次数,并与上半年数据进行比较。结果：2016年上半年和下半年发生职业危害次数分别为190次和71次,下半年出现的职业危害次数明显少于上半年。结论：加强医疗安全知识教育和培训,提高药学人员对职业危害的认识。建立规范化的操作管理制度及流程,是降低PIVAS职业危害发生的重要措施。

简介：

简介：临床药师工作职责为参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责。近年来,我院临床药师参与到临床查房和会诊实践中,通过与医师探讨、查阅资料和文献,为临床医师诊治疾病提供药学建议。本文通过临床药师参与的1例慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）病例讨论,探讨对AECOPD患者药学监护点。现报道如下。

简介：目的探讨磁共振诊断脑静脉窦血栓患者的临床效果。方法选取2017年10月~2018年9月到本院接受治疗的61例脑静脉窦血栓患者作为此次研究对象，随机的分对照组和研究组，对照组31例，实行CT检查，研究组30例，则给予磁共振（MRI）诊断。比较两组诊断结果。结果研究组确诊率显著高于对照组，数据之间差异较大（p＜0.05）。结论对静脉窦血栓患者给予磁共振诊断效果显著，能有效提高确诊率，值得临床应用。

简介：目的：分析静脉用药调配中心（pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS）药品破损原因,并制定减少破损的相应对策。方法：记录青岛大学附属医院PIVAS2016年每季度药品破损情况,分析容易造成破损的各个环节和原因,并制定相应的改进措施。结果和结论：药品破损与运输操作、领药计划不规范,人员培训不到位,及管理制度不完善等多种因素有关。采取各种干预措施可有效降低药品破损率。通过相应的整改,药品破损率从2016年第一季度的1‰下降至第四季度的0.43‰,差异具有统计学意义（P〈0.05）。

简介：目的分析静脉留置针输液在小儿重症怖炎中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月本院收治的200例重症怖炎患儿，按照输液方式的不同分为留置针组与普通钢针组，比较两组患儿的首次穿刺成功率、首次穿刺时间、接瓶时问、夜问给药时问、抢救成功率、治疗依从率、住院时间、并发症发生率和纠纷发生率。结果留置针组患儿首次穿刺成功率、抢救成功率、治疗依从率明显高于普通钢针组，并发症发生率、纠纷发生率低于普通钢针组，留置针组患儿接瓶时间、夜间给药时间、住院时间明显短于普通钢针组，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症怖炎患儿应用静脉留置针，能有效减少再输液穿刺时问，提高抢救成功率，降低液体外渗、静脉炎、感染等并发症发生率，减轻患儿痛苦，还可减少医护人员工作量，提高工作效率，值得推广使用。

简介：目的探讨普萘洛尔、卡维地洛降低肝硬化性食管静脉曲张患者肝静脉压力梯度的差异。方法收集64例肝硬化性食管静脉曲张的患者为研究对象,将患者随机分为普萘洛尔组及卡维地洛组,治疗7d后,评价2组患者肝静脉压力梯度降低幅度、药物不良反应、再出血发生率等方面差异。结果与服药前相比,卡维地洛组患者在服药后,心率减慢、血小板计数明显降低（P＜0.05）,普萘洛尔组患者心率减慢、凝血酶原时间、国际标准化比值明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。卡维地洛组治疗后WHVP、HVPG明显下降（P＜0.05）。卡维地洛组HVPG降低幅度显著高于普萘洛尔组。生存分析结果显示,2组患者的生存时间差异无统计学意义（χ^2=0.177,P=0.673）。结论短期内卡维地洛能有效降低患者HVPG,效果更为显著。但两者在远期预防上消化道出血,提高患者生存率方面,效果无明显差异。

简介：目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取徐州市贾汪区人民医院2015年9月—2017年9月收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例,随机分为对照组和试验组,各28例。对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上采用无创呼吸机治疗。比较两组患者治疗后血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、酸碱度（pH）值及心率（HR）、临床疗效、气管插管情况、病死率。结果治疗后,试验组患者SaO2、PaO2及pH值高于对照组,PaCO2、HR低于对照组（P〈0.05）。试验组患者总有效率高于对照组（P〈0.05）。试验组患者气管插管率低于对照组（P〈0.05）。两组患者均未出现死亡病例。结论采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者的血气指标,降低HR及气管插管率,提高总体疗效。

简介：目的观察并分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期合并冠心病患者营养风险及相关营养指标白蛋白、前白蛋白及视黄醇蛋白水平与心功能分级的关系。方法选取2014年1月至2017年1月安徽医科大学附属安庆医院门诊及住院治疗的老年COPD稳定期合并冠心病患者28例作为观察组,单纯老年COPD稳定期患者30例作为对照组。应用营养风险筛查量表2002（NRS-2002）进行营养筛查评分,并统计心功能分级情况。采用前瞻性研究的方法,对比观察两组的营养风险及白蛋白、前白蛋白、视黄醇蛋白水平营养相关指标,并分析营养风险与心功能分级的关系。结果观察组患者轻度营养风险、中度营养风险和重度营养风险患者分别为16、6、3例,共计25例;对照组分别为15、3、1例,共计19例;观察组白蛋白（34.26±5.22）g·L-1,前白蛋白（20.60±7.03）mg·L-1,视黄醇蛋白（22.80±5.70）ng·L-1,均低于对照组。营养风险与心功能分级相关系数r=0.469,P=0.018。结论老年COPD稳定期合并冠心病患者营养风险的发生率较高,且患者心功能水平分级与营养风险筛查评分呈正相关。临床上对于老年COPD稳定期合并冠心病患者应积极进行营养风险筛查,并早期进行合理的营养干预。

简介：摘要目的探讨护理干预对PICC导管相关性静脉血栓形成的有效性方法通过我院从2017年1月～2018年8月行PICC置管106例患者，进行有效的护理干预措施结果106例PICC置管患者在留置期间发生导管相关性静脉血栓2例，因发现早、处理早，最终导管通畅，顺利留置至治疗结束结论针对导管相关性的静脉血栓的原因，采取有效的预防、治疗和护理措施，是留置PICC导管的关键。

简介：目的观察分析在产科术后静脉镇痛中使用地佐辛的临床效果。方法100例产科手术患者,按照随机数字表法分成对照组与实验组,各50例。对照组术后采取芬太尼静脉镇痛,实验组采取地佐辛静脉镇痛。比较两组术后1、2d镇痛效果,术后不同时间段疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分以及不良反应发生情况。结果实验组术后1、2d镇痛总有效率分别为100%、96%,均高于对照组的92%、84%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组术后6、12、24、48、72h疼痛VAS评分分别为（3.51±0.16）、（2.75±0.31）、（2.53±0.19）、（2.04±0.11）、（1.31±0.11）分,均低于对照组的（4.31±0.27）、（3.56±0.21）、（3.31±0.17）、（3.06±0.14）、（2.16±0.22）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组不良反应发生率为2%,低于对照组的20%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于产科手术术后需行静脉镇痛患者而言,采取地佐辛静脉镇痛可有效提高镇痛效果,降低术后各个时间段的疼痛评分,减少静脉镇痛的不良反应,值得临床推广应用。

简介：目的探讨妇科肿瘤术后镇静镇痛应用不同麻醉药物的价值。方法以2017年5月-2018年12月本院接诊的妇科肿瘤手术病患72例为研究对象，将之按照随机数表法分成研究和对照两组（n=36）。研究组术后静脉镇痛联用地佐辛和托烷司琼，对照组联用芬太尼和托烷司琼。分析两组术后疼痛程度的缓解情况，并对各组的不良反应发生率作出比较。结果研究组术后4h、12h的VAS评分优于对照组，P＜0.05。研究组术后镇痛期间的不良反应发生率为5.56%，比对照组的22.22%低，P＜0.05。结论对于接受妇科肿瘤手术治疗的病患，采用地佐辛和托烷司琼联合用药方案对其施以术后静脉镇痛治疗，可取得较为显著的镇痛效果，且不良反应少，建议临床推广。

简介：目的探讨静脉应用胺碘酮致急性肝损伤（AHI）的临床特点及其防治。方法收集我院5例静脉应用胺碘酮致AHI的病例资料进行回顾性分析，同时检索PubMed、CNKI和万方数据库收集静脉应用胺碘酮导致的病例报告文献。对我院5例患者和文献报道病例的临床资料进行汇总，分析静脉应用胺碘酮致AHI的临床特征。结果我院5例静脉应用胺碘酮致AHI患者中男性3例，女性2例；年龄最小22岁，最大70岁；胺碘酮总剂量为450～750mg，用药至发生AHI时间为24～48h；肝损伤类型均为肝细胞型，其中2例为肝衰竭。汇总文献检索收集到胺碘酮相关AHI病例54例，共59例，其中男性40例（67.8%），女性19例（32.2%）；年龄1岁10个月～93岁，中位年龄69岁。59例患者胺碘酮开始治疗至发现肝损伤的时间（潜伏期）最短6h，最长8d，中位时间2（1，3）d，其中55例（93.2%）≤3d；肝衰竭组17例和非肝衰竭组42例潜伏期分别为1（1，2）d和2（1，3）d，组间差异有统计学意义（P=0.033）。55例患者有ALT峰值的描述，中位ALT峰值为2418（922，4250）U/L；56例患者有AST峰值的描述，中位AST峰值为2658（1205，7250）U/L；肝衰竭组16例和非肝衰竭组42例的AST峰值分别为6195（3370，6850）U/L和2383（1115，5040）U/L，组间差异有统计学意义（P=0.032）。59例患者中44例肝功能恢复正常；4例好转；11例死亡，其中9例（81.8%）为肝衰竭患者。结论静脉应用胺碘酮引起的肝损伤具有起病急，潜伏期短，肝损伤较严重的特点，用药过程中应注意监测肝功能。

简介：摘要目的探讨分析静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的作用。方法选取2016年11月至2017年11月在我院进行静脉治疗的90例患者和我院32名静脉护理人员作为本次的研究对象，将患者随机分为对照组和研究组，对照组45例，研究组45例。对照组患者由规范化管理前的静脉护理人员进行护理，研究组患者由规范化管理前的静脉护理人员进行护理，统计分析两组患者的焦虑、抑郁情况及护理满意度。结果规范化管理后组护理人员的理论知识、以及实际操作技能均优于规范化管理前组；规范化管理后组护理人员的护理质量评分优于规范化管理前组；研究组患者的护理满意度高于对照组；研究组患者的不良反应发生率低于对照组；两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的作用极大，有利于提升护理人员的理论知识和实际操作技能，护理人员的护理质量更高，患者的护理满意度更高，有利于降低患者不良反应发生几率。因此可以在临床护理中推广应用。

简介：方法静脉中心成立由经验丰富的审方药师组成的处理小组,协同医生、护士共同处理,综合分析,讨论总结,持续改进。结果5例药患纠纷得到有效解决,并制定针对性的防范措施,近两年未再出现药患纠纷。结论审方药师参与处理药患纠纷时利用自身专业知识消除患者疑虑,化解矛盾,制定相应的防范措施并执行,杜绝药患纠纷的发生,为临床安全用药提供保障。