简介：目的观察三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断的手术方法治疗马达加斯加共和国（以下简称马国）小儿先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法40例（60足）患儿采用三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断的手术方法治疗，术后长腿管形石膏固定足踝部于矫正位、膝关节屈曲30°，抬高患足，密切观察患肢血液循环，12～14d拆线，6周后拔除克氏针，更换短腿管形石膏固定，逐渐练习关节活动，带管形石膏下地功能锻炼。术后进行疗效评价，术前及末次随访分别测量足跖屈角度、背屈角度及侧位X线片距跟角度。结果术后40例患儿获得随访，随访时间8月至2年，平均16月，畸形矫正满意，未见复发，足负重行走功能良好。其中优34足，良15足，可11足，优良率达81．7％；术后末次随访时跖屈角度与术前比较，差异具有统计意义（P〈0．05）；术后末次随访时背屈角度及侧位距跟角度与术前比较，差异具有高度统计意义（P〈0．01）。结论施行三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断术方法治疗小儿先天性马蹄内翻足，只要手术操作过程准确得当，术后矫形处置得当，可以获得满意的疗效；在马国这种一次性手术是治疗小儿先天性马蹄内翻足的一种有效方法。

简介：目的观察息风平肝合益肺固卫方治疗小儿多发性抽动症（TS）阳亢风动、肺虚卫疏证的临床疗效及其对体液免疫功能的影响，探讨其治疗TS的作用机制。方法对32例TS患儿予以息风平肝合益肺固卫方治疗8周后，检测治疗前后TS患儿和30例健康儿童免疫球蛋白及补体水平。结果1）疗效观察：与治疗前比较，症状总积分、证候总积分及病证总积分均明显减少（P〈0．01），总有效率为93．7％；停药1月后评估症状总积分、证候总积分与治疗后差异无统计意义（P〉0．05）。2）治疗组与对照组比较，免疫球蛋白IgA、补体c3明显降低，2组间差异有高度统计意义（P〈0．01），IgG，IgM及补体C4组间差异均无统计意义（P〉0．05）；治疗后IgA、补体C3较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论息风平肝合益肺固卫方能有效地持续改善TS阳亢风动、肺虚卫疏证的临床症状，可能系通过提高体液免疫功能达到治疗作用。