简介: 摘要:目的:对于将个体化护理措施应用在妇科门诊盆腔炎护理中的情况进行分析。方法:采用 近一年一部分妇科门诊盆腔炎患者,平均分为研究组与对照组,研究组采用个体化护理,对照组采用常规的护理方法,将两组的护理结果进行研究分析。结果:研究组的检查治疗总满意度( 93.94% )和护理总满意度( 96.97% )明显优于对照组, P<0.05 ,有显著的统计学意义。结论:对盆腔炎患者采用个体化护理,检查治疗效果得到了有效的提高,护理的可靠性、安全性让患者有较高的满意度,医患关系平稳和谐。 关键词:妇科门诊 ; 个体化护理 ; 盆腔炎 ; 满意度 引言:盆腔炎指的是女性的盆腔腹膜以及子宫内膜及其盆腔腹膜、周围的结缔组织发生炎症。盆腔炎是妇科常见的疾病,具有病程长、发作频繁、治疗难度大等特点,很多患者由于患有此病而引发不孕不育,对患者的影响非常大,降低患者的生活質量。妇科门诊作为妇女检查妇科疾病的科室,针对女性盆腔疾病、子宫疾病、阴道疾病等进行检查,通过检查的数据对患者的病症进行判断,从而给出具体的治疗方法。此次研究对盆腔炎患者采用了个体化护理,结果较为理想,现将情况详细报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资 采用近一年接收的的妇科门诊盆腔炎患者,平均分为研究组与对照组,研究组最大 50 岁,最小 18 岁,平均年龄( 34.5±2.7 )岁,对照组最大 52 岁,最小 19 岁,平均年龄( 35.7±2.8 )岁,两组患者平均病程为( 4.8±1.4 )个月,主要包括急性盆腔炎患者 43 例、慢性盆腔炎患者 23 例,对比两组患者的年龄、病程等临床资料, P>0.05 ,差异不具有统计学意义,可进行对比研究。 1.2 方法 对照组实施常规护理方法,具体对患者进行环境和饮食等护理。研究组实施常规护理之后,加入个体化护理,具体如下: 1.2.1 心理护理 病人在治疗期间由于身体的不适会对家庭生活和夫妻间的感情有影响,对此,很多患者会出现焦虑心理,并且由于患者对疾病没有足够的了解,茫然不知所措,患者会背负很大的心理压力,心理问题的出现会给治疗和护理带来很不利的影响。护理人员应用耐心细致、热情和蔼的面貌对待患者,向患者展现自己专业的一面以取得患者的信赖,护士要及时向患者进行疾病相关知识的健康宣教,让患者了解疾病的具体情况,减少患者的盲目感,缓解患者的负性心理。并且,可以将疾病相关的小册子发放给患者,做好患者的生活基础护理,对患者的心理素质做到心里有数,使其树立战胜疾病的信心,促进患者尽快康复。 1.2.2 饮食护理 良好的饮食护理能够提高患者的身体抵抗力,促进疾病康复。盆腔炎患者因为疾病的原因在饮食过程中要加以注意,选择的食物要含有高维生素、高蛋白,因此,嘱患者多吃新鲜的蔬菜与水果,多吃瘦肉、豆制品等食物,嘱患者不要吃辛辣、寒凉的食物,注意不要暴饮暴食,坚持良好的饮食习惯,这样有利于疾病的恢复 。 1.2.3 卫生教育 根据患者的实际情况护士要为患者制定科学的作息时间表,合理安排患者的起居,嘱患者平时要做好自己的卫生,如果患者有泌尿生殖方面的疾病要积极治疗。患者在月经期间,可以应用浓度适宜的高锰酸钾溶液清洗会阴,以确保会阴部洁净 ; 嘱患者在治疗期间不要有性生活,做好平时的避孕工作。在衣物选择方面,不宜穿过紧的衣物,要穿宽松舒适的纯棉衣服,内衣内裤要每天都更换。 1.2.4 环境护理 保证光线通透,诊室颜色采用暖色调进行布置,可以调节患者的紧张情绪,对空气进行定时净化,保证空气清新,诊室温度要适宜,并设有基本的设备,如饮水机等,在患者等候区内可播放一些有关疾病知识的视频,对患者进行宣传,把注意事项的告知板放在患者可以看到的地方,以便患者在等待检查时,可以提前做好准备,减少检查时间,检查室设有屏风或遮挡帘,以保护患者的隐私。 1.2.5 个体化护理 热情对待到医院检查的患者,对于年龄较大和行动不方便的患者可以引领,引导患者顺利进行各项检查,患者在等待就诊时,可以进行沟通,对其病症进行了解,同时告知有关疾病的知识,缓解患者的情绪,减少压力。对患者提出的疑问,进行细致的解答。让患者了解与检查有关的知识,使患者不会有羞涩的想法,有利于进行检查,对患者讲解每项检查的必要性,配合医生做好检查。检查后,对患者的隐私要进行保护,严格保密其检查结果,不讨论有关患者的一切检查。告知患者检查后的后期治疗不可间断,以及平常生活中需要注意的事项。 1.2.6 治疗护理 患者检查后,需要治疗的要尽快安排,患者需要静脉滴注的,应安排干净舒适的环境进行滴注,滴注时,对滴注的要求要严格把握,对患者的体征要时刻注意观察,若患者出现异常,应及时进行处理,并对突发情况进行分析和研究,对患者治疗状况要时刻进行了解,使患者可以安心。 1.3 观察项目 观察患者的检查、治疗满意度以及护理满意度,并对其进行评价,对患者采用问卷答题形式,分为三种:满意,较满意和不满意。 1.4 统计学处理 采用统计学软件 SPSS18.0 对数据进行处理,采用 2 检验计数资料,应用 t 检验计量资料, P<0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 均置管次数达到 ( 1.03±3.04 ) 次,对照组患者的平均置管次数达到 ( 2.11±1.45 ) 次。经比较发现,研究组并发症发生率低于对照组,平均置管次数少于对照组,住院时间短于对照组,差异具备统计学意义( P<0.05 )。研究组患者比对照组患者更满意于所接受的护理,差异具备统计学意义( P<0.05 )。 3 讨论 急性脑积水是颅脑手术后常见的并发症之一。若颅脑手术患者术后出现急性脑积水,则会有发生昏迷的可能性,且昏迷状态往往具有持续性,患者不仅容易嗜睡,还极容易出现反应迟钝、神志淡漠等情况,既影响着患者的术后恢复,也有可能导致预后变差,致残或致死。临床提示其发生可能是由蛛网膜下腔出血造成的,或由于血凝块的存在影响了脑室出口、基底池脑脊液的循环通路,使得通路受阻,或由于红细胞阻塞了蛛网膜绒毛颗粒,造成无法正常吸收脑脊液。再者,颅内血肿的压迫除了会对脑脊液循环通路造成阻碍外,还有诱发梗阻性脑积水的可能性。为了最大限度地减少或者避免急性脑积水对颅脑手术患者造成的影响,加强早期观察,做好相应的护理干预显得十分重要。此组研究中对研究组患者加强监测力度,及时识别异常变化征兆,发现异常及时对医生进行汇报并协助处理。考虑到急性脑积水发生后也会有导致患者出现呕吐进而引发头痛的可能性,术后加强对呕吐和头痛的观察和判断。同时,多观察引流液状况和肢体状况,警惕脑积水。此外,临床中发现大多数急性脑积水患者不仅会容易出汗、发生呼吸困难情况,还容易出现恶心呕吐,再加上脱水剂、利尿剂的应用会增加电解质紊乱出现的概率 ,故应加强纠正患者的电解质紊乱情况,根据患者情况,强化营养供应。脑积水发生后,遵医嘱给药,合理引流,加强观察,严防并发症发生。由上可见,加强早期观察和护理干预,能够减少患者出现并发症的可能性,避免或者减少对患者进行置管操作,有益于患者的恢复,有进一步应用于临床实践中的必要。 参考文献: [1] 于童,秦晓娜 . 颅脑手术后并发脑积水症状的护理措施 [J]. 世界最新医学信息文摘 , 2016. [2] 邹有香 . 预见性护理措施在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的临床应用研究 [J]. 中国当代医药, 2017.
简介:摘要:档案管理是行业管理工作的一个重要环节,在记录历史发展进程方面具有不可替代的作用,是每一个行业长足发展的条件。要认识到档案管理工作的重要性,正视档案管理工作面临的新考验,从建章立法入手,做到档案管理规范化,与新时代的科技发展结合,有效利用档案资源,抓好素质队伍建设。明确坚持依法治档是当前档案管理工作的必经之路,更是做好档案管理工作的重要手段。
简介: 摘要: 随着经济和社会的发展,土建结构工程在我国城市發展和社会建设中的地位不言而喻。时有发生的土建结构工程安全事故,也时刻提醒着我们,提高土建结构工程的安全性和耐久性势在必行。随着当前社会环境的因素的愈加复杂,再加上极端天气的频频出现,给土建结构工程带来了很大的挑战,当然,对其安全性和耐久性的研究也具有一定的现实意义。因此,本文在笔者实践工作的基础上,首先分析了影响土建结构工程中安全性和耐久性的因素,然后分别对其中的安全性和耐久性进行了详细分析。 关键词: 土建结构工程 ;安全性 ;耐久性 土建结构工程规模的扩大和数量的增多,在一定程度上促进了我国城市发展和社会建设。在工程建设中,土建结构工程是非常重要的基础工程,因用途和结构独特,其安全性与耐久性直接影响整个工程质量。目前,影响土建结构工程安全性与耐久性的原因有很多,需采取有效措施提高土建结构工程安全性与耐久性,才能有效避免安全事故,确保人们生命财产安全。本文以土建结构工程的安全性与耐久性概析作为切入点,分析了影响土建结构工程安全性与耐久性的主要原因,提出了提高土建结构工程安全性与耐久性的措施。 1土建结构工程的安全性与耐久性概析 1.1土建结构工程的安全性 在土建结构工程中,安全性是最重要的工程建设要求,决定了土建结构能否良好使用。所以,为了加强土建结构工程的安全性,需从设计做好以下方面准备:( 1)构件承载能力。土建结构工程由若干不同构件组成,荷载标准值、荷载分项系数、材料强度分项系数等构件承载能力直接影响该工程及其构件安全性能,所以为了保障土建结构工程安全性,应严格按照相关标准控制构件安全性和承载能力,即构件荷载标准需超过 200Pa。( 2)耐久安全性。指的是土建结构抵御外部自然因素影响的安全隐患能力,因这些因素无法避免,所以在土建结构工程实际设计和施工中,应详细了解环境因素,重视荷载作用下的结构强度,系统的预防和改进结构耐久安全性。( 3)整体牢固性。指的是土建结构工程能抵御一定的外部侵害,且有效保护内部结构。虽然土建结构工程整体牢固性无法完全抵御外力侵害,但尽量维持良好的整体牢固性,集中荷载力,能减小工程受到的冲击。 1.2土建结构工程的耐久性 土建结构工程的耐久性具体表现为结构安全性和适用性两方面,也就是说考量土建结构工程耐久性时,需从这两方面出发,即:在结构安全性方面,需选择能承载建筑物常规压力和外部受力的材料 ;在结构适用性方面,需根据工程具体情况选择耐久性强的材料。例如混凝土,虽然混凝土是兼顾耐久性和安全性的建筑材料,但无法防御外界环境侵蚀和冻融损害,因此使用时需做好防害措施,特别是钢筋混凝土。 2 影响土建结构工程中安全性与耐久性的因素 在土木工程中,荷载、灾害和环境是引起土木结构发生作用的三类主要因素。其中,影响土建结构工程的安全性主要是荷载和灾害因素,而环境则是会对土木结构的耐久性产生影响的。环境因素长期以来存在着较大的隐蔽性,使得人们很难提高对它的重视,而恰恰是环境因素中的海洋、土壤和大气中存在的各种盐类的腐蚀作用以及由气候条件引起的冻融循环和干湿循环等,具有较大的影响。这种隐蔽的耐久性问题,不仅会对经济造成一定的损失,也会给土木结构的安全性带来较大隐患。因此,探讨如何提高土建结构工程的安全性和耐久性具有一定的现实意义。 3提高土建结构工程安全性与耐久性的措施 3.1重视土建结构工程的安全性与耐久性 片面重视土建结构工程强度,不仅影响基础工程质量,还会缩短其使用寿命,所以需重视土建结构工程的安全性与耐久性,并加强定期养护管理,即:加强研究和审查土建结构工程的安全性与耐久性,邀请相关专家进行全方位分析,并科学合理的编制指导性技术条例,以利于保障土建结构工程的安全性与耐久性 ;定期检测土建结构工程,并通过法律形式强制性的养护和管理关键工程,从而有效保障土建结构工程安全性与耐久性。 3.2合理设置土建结构工程设计安全水准 设计土建结构工程时,不仅要全面考虑工程风险,还应考虑对社会稳定、经济发展、资源利用等产生的影响,并在此基础上合理设置土建结构工程设计安全水准,从而有效避免工程风险的产生。土建结构工程设计安全水准的合理设置,主要包括以下几方面:提高土建结构工程抗灾能力,如地震、台风、火灾等 ;增强结构整体牢固性能,避免人为破坏结构导致安全隐患 ;合理预测可能发生的荷载变化,并做好应对措施 ;适当提高结构构件承载力安全储备与结构荷载标准值,以利于增强抗灾能力。 3.3完善土建结构工程安全性与耐久性设计标准 目前,我国土建结构工程安全性与耐久性设计标准并未完善,仍存在诸多问题,需根据工程具体情况,合理设计土建结构工程的耐久性,并明确工程设计使用年限要求,才能更好的保障土建结构工程安全性与耐久性。土建结构工程的耐久性设计具体如下:详细调查和研究施工现场环境 ;合理设计土建结构及其构件使用年限 ;确定合理的材料耐久性指标、要求以及施工质量、工艺流程控制要求等。土建结构工程设计使用年限指的是工程适用性和安全性能满足设计要求的最低使用年限,需结合业主意愿、设计人员经验以及相关法规进行明确。 3.4有效监督施工材料与设备的质量检测 在进行土建工程过程中需要大量的设备和材料投入,如何保证这些方面的质量管理非常关键,通过控制施工材料的质量,以期达到施工质量的提高,也是一个必要的手段。作为建设的基础材料,钢筋和混凝土是两种极易受到外界环境影响的材料,至今是一个难以解决的难题。但是采取一些手段,诸如通过在设计单位的质量标准要求内加强材料配比及强度要求的基础上,对设备材料进行质量控制,尽可能减少材料因质量差导致的土建安全性及耐久性影响。 3.5 工程的检测和维护要逐步完善 ( 1)政府加大投入,提高维修人员的待遇,保障工作积极性。( 2)加强检测人员和用户对工程质量的认识,从而在规范的标准下进行严格的检测和管理工作。( 3)政府要逐步淡化强制手段,积极鼓励检测人员的创新意识。( 4)扩大宣传,保障土建工程安全使用意识,配合检测人员工作。 4结束语 土建结构工程安全性、耐久性的有效提高一直是人们备受关注和重点思考研究的问题,同时它也是我国土建结构施工中的重点,是所有土建工程施工质量的保证。通过对土建结构工程安全性、耐久性的深入研究与思考,有利于发现当前存在于土建结构工程安全性、耐久性中的问题,并对存在的问题进行有效分析,进而对其提出合理、有效建议。将土建结构工程安全性、耐久性的理论和实践两者相结合,是有效提高土建工程结构安全性、耐久性的重要措施,将理论与实践相结合万万不能出项纸上谈兵现象,只有将理论与实践相结合真正落到实处才能充分发挥它的自身作用,由此可见,将土建结构工程的安全性、耐久性运用到实际的施工过程中已成为必然趋势。 参考文献: [1]陈肇元,徐有邻,钱稼茹等 .土建结构工程的安全性与耐久性 [J].建筑技术, 2002
简介:摘要: 随着经济和社会的发展,土建结构工程在我国城市發展和社会建设中的地位不言而喻。时有发生的土建结构工程安全事故,也时刻提醒着我们,提高土建结构工程的安全性和耐久性势在必行。随着当前社会环境的因素的愈加复杂,再加上极端天气的频频出现,给土建结构工程带来了很大的挑战,当然,对其安全性和耐久性的研究也具有一定的现实意义。因此,本文在笔者实践工作的基础上,首先分析了影响土建结构工程中安全性和耐久性的因素,然后分别对其中的安全性和耐久性进行了详细分析。 关键词: 土建结构工程 ;安全性 ;耐久性 土建结构工程规模的扩大和数量的增多,在一定程度上促进了我国城市发展和社会建设。在工程建设中,土建结构工程是非常重要的基础工程,因用途和结构独特,其安全性与耐久性直接影响整个工程质量。目前,影响土建结构工程安全性与耐久性的原因有很多,需采取有效措施提高土建结构工程安全性与耐久性,才能有效避免安全事故,确保人们生命财产安全。本文以土建结构工程的安全性与耐久性概析作为切入点,分析了影响土建结构工程安全性与耐久性的主要原因,提出了提高土建结构工程安全性与耐久性的措施。 1土建结构工程的安全性与耐久性概析 1.1土建结构工程的安全性 在土建结构工程中,安全性是最重要的工程建设要求,决定了土建结构能否良好使用。所以,为了加强土建结构工程的安全性,需从设计做好以下方面准备:( 1)构件承载能力。土建结构工程由若干不同构件组成,荷载标准值、荷载分项系数、材料强度分项系数等构件承载能力直接影响该工程及其构件安全性能,所以为了保障土建结构工程安全性,应严格按照相关标准控制构件安全性和承载能力,即构件荷载标准需超过 200Pa。( 2)耐久安全性。指的是土建结构抵御外部自然因素影响的安全隐患能力,因这些因素无法避免,所以在土建结构工程实际设计和施工中,应详细了解环境因素,重视荷载作用下的结构强度,系统的预防和改进结构耐久安全性。( 3)整体牢固性。指的是土建结构工程能抵御一定的外部侵害,且有效保护内部结构。虽然土建结构工程整体牢固性无法完全抵御外力侵害,但尽量维持良好的整体牢固性,集中荷载力,能减小工程受到的冲击。 1.2土建结构工程的耐久性 土建结构工程的耐久性具体表现为结构安全性和适用性两方面,也就是说考量土建结构工程耐久性时,需从这两方面出发,即:在结构安全性方面,需选择能承载建筑物常规压力和外部受力的材料 ;在结构适用性方面,需根据工程具体情况选择耐久性强的材料。例如混凝土,虽然混凝土是兼顾耐久性和安全性的建筑材料,但无法防御外界环境侵蚀和冻融损害,因此使用时需做好防害措施,特别是钢筋混凝土。 2 影响土建结构工程中安全性与耐久性的因素 在土木工程中,荷载、灾害和环境是引起土木结构发生作用的三类主要因素。其中,影响土建结构工程的安全性主要是荷载和灾害因素,而环境则是会对土木结构的耐久性产生影响的。环境因素长期以来存在着较大的隐蔽性,使得人们很难提高对它的重视,而恰恰是环境因素中的海洋、土壤和大气中存在的各种盐类的腐蚀作用以及由气候条件引起的冻融循环和干湿循环等,具有较大的影响。这种隐蔽的耐久性问题,不仅会对经济造成一定的损失,也会给土木结构的安全性带来较大隐患。因此,探讨如何提高土建结构工程的安全性和耐久性具有一定的现实意义。 3提高土建结构工程安全性与耐久性的措施 3.1重视土建结构工程的安全性与耐久性 片面重视土建结构工程强度,不仅影响基础工程质量,还会缩短其使用寿命,所以需重视土建结构工程的安全性与耐久性,并加强定期养护管理,即:加强研究和审查土建结构工程的安全性与耐久性,邀请相关专家进行全方位分析,并科学合理的编制指导性技术条例,以利于保障土建结构工程的安全性与耐久性 ;定期检测土建结构工程,并通过法律形式强制性的养护和管理关键工程,从而有效保障土建结构工程安全性与耐久性。 3.2合理设置土建结构工程设计安全水准 设计土建结构工程时,不仅要全面考虑工程风险,还应考虑对社会稳定、经济发展、资源利用等产生的影响,并在此基础上合理设置土建结构工程设计安全水准,从而有效避免工程风险的产生。土建结构工程设计安全水准的合理设置,主要包括以下几方面:提高土建结构工程抗灾能力,如地震、台风、火灾等 ;增强结构整体牢固性能,避免人为破坏结构导致安全隐患 ;合理预测可能发生的荷载变化,并做好应对措施 ;适当提高结构构件承载力安全储备与结构荷载标准值,以利于增强抗灾能力。 3.3完善土建结构工程安全性与耐久性设计标准 目前,我国土建结构工程安全性与耐久性设计标准并未完善,仍存在诸多问题,需根据工程具体情况,合理设计土建结构工程的耐久性,并明确工程设计使用年限要求,才能更好的保障土建结构工程安全性与耐久性。土建结构工程的耐久性设计具体如下:详细调查和研究施工现场环境 ;合理设计土建结构及其构件使用年限 ;确定合理的材料耐久性指标、要求以及施工质量、工艺流程控制要求等。土建结构工程设计使用年限指的是工程适用性和安全性能满足设计要求的最低使用年限,需结合业主意愿、设计人员经验以及相关法规进行明确。 3.4有效监督施工材料与设备的质量检测 在进行土建工程过程中需要大量的设备和材料投入,如何保证这些方面的质量管理非常关键,通过控制施工材料的质量,以期达到施工质量的提高,也是一个必要的手段。作为建设的基础材料,钢筋和混凝土是两种极易受到外界环境影响的材料,至今是一个难以解决的难题。但是采取一些手段,诸如通过在设计单位的质量标准要求内加强材料配比及强度要求的基础上,对设备材料进行质量控制,尽可能减少材料因质量差导致的土建安全性及耐久性影响。 3.5 工程的检测和维护要逐步完善 ( 1)政府加大投入,提高维修人员的待遇,保障工作积极性。( 2)加强检测人员和用户对工程质量的认识,从而在规范的标准下进行严格的检测和管理工作。( 3)政府要逐步淡化强制手段,积极鼓励检测人员的创新意识。( 4)扩大宣传,保障土建工程安全使用意识,配合检测人员工作。 4结束语 土建结构工程安全性、耐久性的有效提高一直是人们备受关注和重点思考研究的问题,同时它也是我国土建结构施工中的重点,是所有土建工程施工质量的保证。通过对土建结构工程安全性、耐久性的深入研究与思考,有利于发现当前存在于土建结构工程安全性、耐久性中的问题,并对存在的问题进行有效分析,进而对其提出合理、有效建议。将土建结构工程安全性、耐久性的理论和实践两者相结合,是有效提高土建工程结构安全性、耐久性的重要措施,将理论与实践相结合万万不能出项纸上谈兵现象,只有将理论与实践相结合真正落到实处才能充分发挥它的自身作用,由此可见,将土建结构工程的安全性、耐久性运用到实际的施工过程中已成为必然趋势。 参考文献: [1] 陈肇元,徐有邻,钱稼茹等 .土建结构工程的安全性与耐久性 [J].建筑技术, 2002
简介:摘要:随着经济和社会的发展,土建结构工程在我国城市發展和社会建设中的地位不言而喻。时有发生的土建结构工程安全事故,也时刻提醒着我们,提高土建结构工程的安全性和耐久性势在必行。随着当前社会环境的因素的愈加复杂,再加上极端天气的频频出现,给土建结构工程带来了很大的挑战,当然,对其安全性和耐久性的研究也具有一定的现实意义。 关键词:土建结构工程 ;安全性 ;耐久性
简介:摘要:改革开放以来,我国经济形势发展迅猛,企业在实现自身战略目标和战略规划时,也注重对自身业务范围的扩增。特别是“十三五”期间,我国企业的投资需求明显扩大,企业的投资范围广、投资量大,这对于企业的财务人员以及相关管理和决策人员的管理来说带来了不小的挑战。如何从宏观层面评价项目类投资是否支撑战略目标实现,是否与财务效能匹配,项目投资结构是否科学合理 ;如何从微观层面评价项目需求,以确保纳入项目储备、年度预算的项目合规、可行,值得财务人员的研究和深思。长此以往,对于企业的发展和战略目标的实现都有着不小的影响。本文的研究内容基于上述背景,围绕企业在项目投资时的资金的管控以及收益与风险的把控,对项目投资中的项目评价标准问题、项目评价工具以及体系不完善等问题进行分析,并寻求优化策略。