简介：摘要随着高分辨磁共振血管壁成像在缺血性卒中病因评估中的广泛应用，对于非狭窄（管腔狭窄程度<50%）高危斑块的识别越来越多。非狭窄高危斑块在影像和病理上具有一定的特征性，其与卒中发生的相关性在既往研究中也多次被证实。目前对于非狭窄高危斑块的评估手段主要包括超声、磁共振成像、CT和PET。然而，关于非狭窄高危斑块的评估操作规范及如何判定检出斑块是否为本次卒中的责任斑块仍然缺乏统一标准，关于高危斑块相关卒中的最佳治疗方案也缺乏高质量的循证医学证据。未来关于非狭窄高危斑块与临床卒中事件的相关性仍需要大样本前瞻性研究进一步证实，同时需要进一步借助影像明确高危斑块动态演变规律，开展高质量随机对照研究，进一步比较抗凝或抗血小板治疗的优劣及最佳时机，寻找简易评估标准辅助早期治疗。

简介：摘要目的调查高分辨磁共振血管壁成像上所见的斑块内出血在颅内动脉粥样硬化卒中人群的出现率及其相关因素。方法回顾性分析北京清华长庚医院2017年1月至2018年4月连续收治的颅内动脉粥样硬化卒中患者。高分辨磁共振血管壁成像用于评估颅内动脉粥样硬化斑块特征。分别比较所有斑块内出血组及症状性斑块内出血组与无斑块内出血组人口学特征和动脉粥样硬化危险因素，采用logistic回归分析筛选可能的与所有斑块内出血及症状性斑块内出血相关的因素。结果共纳入符合条件的颅内动脉粥样硬化卒中患者276例，年龄（66±11）岁。其中41.3%（114/276）出现至少一个斑块内出血，28.1%（32/114）是症状相关的；多变量回归分析显示，斑块负荷（最大管壁厚度）是所有斑块内出血及症状性斑块内出血的独立预测因素，OR值分别为2.15（95%CI：1.42~3.24）和3.46（95%CI：1.94~6.17）。结论斑块内出血在颅内动脉粥样硬化卒中人群的出现率并不低，动脉粥样硬化斑块负荷是斑块内出血的独立预测因素，但其在识别症状性斑块内出血时不具有特异性。

简介：

简介：无

简介：摘要心源性栓塞性卒中（CES），简称心源性卒中，是指来自心脏和主动脉弓的栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。与其他病因所致的缺血性卒中相比，心源性卒中的病因更复杂、病情程度相对更重、预后更差。本共识主要依据其病因与发病机制制订治疗方案，在急性期应密切观察患者心功能和血压的变化，治疗时间窗内推荐静脉溶栓和（或）血管内治疗，并予以抗血小板或抗凝、他汀治疗，以尽可能最大程度地挽救缺血半暗带，减少神经功能残疾；针对CES的不同病因采取相应的治疗措施，包括药物、外科和介入治疗，以预防卒中复发，并积极进行神经康复治疗。

简介：脑卒中（以下简称＂卒中＂）是近年来国人第一死亡原因。据最新统计,我国每年新发脑卒中300多万人,约有180万人死亡。目前研究发现,下面这四种食物对卒中有预防作用。

简介：摘要动脉粥样硬化是一种多见于中老年的慢性进展性疾病，常累及心、脑血管，临床上动脉粥样硬化性缺血性卒中（IS）或短暂性脑缺血发作（TIA）常与冠心病（CHD）同时并存。与未合并CHD者相比，合并CHD的IS患者多数病情更严重，死亡风险更高，预后更差。本共识根据病因和临床特点，将其分为脑-心综合征、急性冠脉综合征（ACS）相关IS/TIA、动脉粥样硬化性IS/TIA与CHD共存三大类，并制订了相应的诊断标准。在急性期治疗时间窗内针对卒中进行静脉溶栓和（或）血管内治疗，针对CHD则视情形采取分期或同期颈动脉干预［颈动脉支架成形术（CAS）或颈动脉内膜剥脱术（CEA）］+心肌血运重建［冠状动脉旁路移植术（CABG）或经皮冠状动脉介入（PCI）］治疗，并进行围手术期管理。在二级预防方面给予危险因素控制和生活方式改变等措施，并积极进行心脏和神经康复治疗。

简介：杜牧卒年大致有三种说法：大中六年说、大中七年说和大中十一年说，前二说皆误，后说尚有可能，但仍需考证材料。

简介：广东地方大师张子麟（1988年镇江市“联谊杯”第五名。1997年江苏省象棋赛团体冠军．2000年江苏省老干部象棋赛第四名，2014年广东省首届教师象棋赛退休组第5名）1．炮二平五马8进72．马二进三车9平8

简介：摘要心源性卒中占全部缺血性卒中的20%~30%，是指来自心脏和主动脉弓的栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。在病因分类方面，心源性卒中与隐匿性卒中、不明来源栓塞性卒中的界定，主动脉弓粥样硬化的归属有待明确；在诊断方面，其标准亟须制订统一，对此笔者提出了新的诊断标准；在治疗方面，笔者认为应于卒中（房颤相关）发病数天至数周后启动或重启抗凝治疗，急性期和预防卒中复发的治疗应经多学科会诊后积极进行。

简介：目前挺兵对卒底局，仍然是除中炮之外的热门布局，以往人们较多地采用红直车对黑飞象横车的阵式，对有关变化相当熟悉。而近年来棋手们更多地关注中炮打卒的演变，有两个原因：第一，这种阵式还有许多变化尚待挖掘，对其规律的认识还不十分清晰，给棋手发挥创造力留下更大的空间。第二，这种阵式表面上没有激烈的对抗，却暗流涌动，稍一不慎便掉入泥坑，有助于棋手进行开中残局功夫的全面较量，下面就几个问题作初步探讨。

简介：凡获得过当地省级比赛前8名,市赛前6名成绩,并有意参与本栏目的棋友,请拨打垂询电话（0451）82526536转8007.共商合作事宜。

简介：单骑谋卒八面威风如图1,是由中炮进三兵VS屏风马挺3卒形成的中局。红方单骑谋卒后,仅用了几个回合,就迫使黑方缴械投降。1.马二进三飞马谋卒试探黑方应手,从而给对手造成极大的威慑力。1.…………炮2进6笔者在赛场目睹全局,当时红方踩卒

简介：此局黑方车双卒均已过河，而红方帅在左上角，车在底线，不易取胜，然而红车与前方的马巧妙地配合以后，高招迭起，终于击败对方，凯旋而归。

简介：关于徐锴卒于何时,马令的和陆游的记载各异.后人认为陆书优于马书,多从陆说,即徐锴卒于开宝七年七月,而从现存的史料来看,陆说是有问题的.徐锴卒年应以马书和的记载为允,即开宝八年十月至十二月间.

简介：一、学做过河＂卒＂,落实工作到位＂卒＂在中国象棋中的作用不可低估,过河之后犹如＂車＂一样,能勇往直前,直捣黄龙,完成＂大业＂。因此,校长在落实工作方面要学习过河＂卒＂,奋勇前进、

简介：小兵的作用，在棋战中不可忽视，但不同阶段又有区别。开局时兵未过河，战斗力较弱，中残局过河后，其威力逐渐增强，所以开局应调动大子，控制局面，掌握主动，在不影响先手的前提下，多吃兵卒是好的，但如因贪吃小卒而失势，就不可取了。下面介绍2004年“安庆开发区杯”赛，林宏敏先负许银川一局着法如下。

简介：关于崔沔卒年，有两种不同记载。李华《赠礼部尚书孝公崔沔集序》记崔沔卒年为开元二十四年（736年），而《旧唐书》载崔沔卒年为开元二十七年（739年）。在崔沔卒年这一大事上，李华的记载是错误的，崔沔的卒年应该是开元二十七年（739年）。

简介：难治性癫痫是神经外科手术治疗的一个重要领域,对致痫病灶的精确定位是手术能否取得良好效果的关键步骤。而癫痫的综合定位包括临床、影像、电生理、核医学等多学科。针对不同学科的特点,在临床教学中应用PBL、CBL、LBL、探究式教学等多种教学方法,培养学生对新知识、新技术的学习和探索能力。

简介：摘要作为临床上主要的缺血性卒中亚型之一，隐源性卒中病因复杂多样，包括阵发性心房颤动、房性心脏病、卵圆孔未闭、颈动脉蹼、非狭窄性动脉粥样硬化和癌症等疾病，需要进行详细、针对性的评估，并需高度重视其复发风险。来源不明的栓塞性卒中（ESUS）概念的提出，使之成为一种治疗相关性疾病，应针对不同病因采用抗血小板、抗凝、介入和手术等治疗，以降低其卒中复发率。