简介：摘要目的对颅内动脉瘤患者围手术期的护理要点和重要性进行探讨。方法对68例各类颅内动脉瘤进行分析。结果68例痊愈52例，遗有神经系统损害者7例，死亡9例。结论按照颅内动脉瘤的自然病史和发展规律，对动脉瘤患者围手术期的护理强化，对神经系统及内科并发症的发生进行护理，能有效减少死亡率和病残率。

简介：摘要目的观察颅内未破裂微小动脉瘤（直径≤3mm）的临床转归。

简介：摘要目的探讨复杂型颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗效果，提高临床治疗水平。方法对我院自2008年6月至2011年6月收治的50例复杂型颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均综合使用新型球囊、颅内支架铺助栓塞技术、超柔软微弹簧圈成篮技术治疗，观察治疗效果及探讨技术难点。结果本组50例患者共应用支架53个，每个支架内分别填入弹簧圈1～13只，平均5.4只。手术均获成功，成功率为100%。术后即刻进行脑血管造影，动脉瘤均获栓塞。术后2例患者出现轻微失语症状，经扩张血管、扩容、活血化瘀治疗后好转。对本组45例患者（其余5例均为2011年后治疗）进行为期6个月的随访观察，45例患者均未复发，临床症状完全消失或明显缓解。结论采用支架及球囊辅助超柔软微弹簧圈成篮技术治疗复杂型颅内动脉瘤效果理想，且解决了诸多技术难题，值得临床推广应用。

简介：摘要目的了解颅内动脉瘤夹闭术后患者痰培养及药物敏感性，为临床抗菌药物选择提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月1日-2018年12月31日38例动脉瘤夹闭术后肺部感染患者的痰标本培养结果，统计痰培养阳性率、病原菌分布、药物敏性结果并进行数据分析。结果38例患者共留取111份痰标本，其中阳性结果77例，阳性率为69.37%。总共培养出细菌111株，其中革兰氏阴性菌98株，占88.29%，革兰氏阳性菌12株，占10.81%，真菌1株，占0.9%。肺炎克雷伯杆菌对三代头孢类抗生素的耐药性已达1湘潭市中心医院神经外科（湖南湘潭411100）

简介：摘要目的分析颅内血管受累的大动脉炎（Takayasu′s arteritis，TA）患者的临床特点。方法回顾性分析2012年11月至2018年11月北京安贞医院135例住院TA患者的临床资料，根据有无颅内血管受累，将患者分为颅内血管病变组（32例）和无颅内血管病变组（103例）。比较2组患者的影像学类型、基本临床资料、实验室检查等临床特点。结果TA患者颅内血管受累的比例为23.7%（32/135），最常受累的部位为颈内动脉（颅内段）占59.4%（19/32）。颅内血管病变组既往合并高血压病史及冠心病史发生率分别为46.9%、21.9%，高于无颅内血管病变组的26.2%、6.8%，差异均有统计学意义（χ2=4.863、4.460，均P<0.05）；颅内血管病变组托珠单抗使用率为40.6%，明显高于无颅内血管病变组的19.4%，差异有统计学意义（χ2=5.945，P<0.05）。颅内血管病变组血小板计数明显低于无颅内血管病变组[（218±55）×109/L比（272±71）×109/L, t=-3.570, P<0.01]，血红蛋白[（130±17）比（121±18）g/L, t=2.363，P<0.05]及三酰甘油[1.22（0.75,1.64）比0.92（0.63,1.21）mmol/L, U=1 017.000, P<0.01]明显高于无颅内血管病变组。颅内血管病变组冠状动脉受累比例为43.8%，显著高于无颅内血管病变组的14.6%，差异有统计学意义（χ2=12.331，P<0.01）。Logistic回归分析发现冠状动脉受累的TA患者并颅内血管受累的比例是无冠脉病变患者的4倍，比值比（OR）=3.965，95%置信区间（CI）：1.584~9.926，P=0.003。结论TA颅内血管受累并不少见，合并心血管危险因素的TA患者应重视颅内血管检查。

简介：目的：为了减少和预防颅内动肪瘤破裂的发生，提高病人的生存质量。方法：回顾分析本院附属医院1996年以来80例颅内动脉瘤病人的护理资料，以诱因作为本文分析的重点，并结合相关文献探讨护理对策。结果：80例资料中致33例颅内动脉瘤再出血的诱因为情绪异常、高血压、有力排便和重体力劳动、过早搬动和下床活动。剧烈咳嗽。结论：做好心理护理、控制血压、指导合理饮食、卧床休息和预防呼吸道感染是预防颅内动脉瘤破列的重要环节。

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简介：摘要颅内动脉狭窄是缺血性卒中的重要病因，Willis环作为一级侧支在发生脑动脉狭窄时会导致脑血流的重新分配，完整的Willis环可起到代偿作用，从而维持脑灌注，减少梗死体积，是脑卒中的保护因素。既往关于Willis环与脑动脉狭窄的研究主要集中在颅外颈动脉狭窄，关于Willis环变异与颅内动脉血流的关系由于研究方法的限制没有得到足够的重视。本文通过对Willis环解剖变异及生理功能进行回顾，重点对Willis环变异对颅内动脉狭窄血流分布的影响进行综述，并简要介绍其评估方法。

简介：摘要加速康复外科（ERAS）在神经外科领域的循证医学证据相对较少，目前同领域的指南对于未破裂颅内动脉瘤患者ERAS系统性指导缺少。本指南依据ERAS在未破裂颅内动脉瘤患者中的临床研究和实践经验，由神经外科、麻醉科、营养科及护理学等多学科专家合作，从入院前管理、术前管理、术中管理、术后管理几个方面制定未破裂颅内动脉瘤手术夹闭患者ERAS临床实践指南。以期通过推进ERAS技术在神经外科领域的应用，加快术后患者的康复，减少手术并发症。

简介：

简介：摘要目的探讨弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效，分析术后护理方法。方法以2013年5月～2014年5月医院收治的颅内动脉瘤行弹簧圈栓塞治疗的患者104例为研究对象，评价患者的并发症发生情况、住院时间。结果104例患者中，20例患者术后出现并发症，其中，再出血12例，肢体障碍8例；平均住院时间为（10.2±2.4）d。结论通过术后合理的观察及护理，有利于提升颅内动脉瘤的治疗效果，降低并发症发生率，促进患者康复。

简介：摘要

简介：摘要颅内动脉瘤是神经外科常见疾病，术中血管损伤引起术后缺血性并发症，严重影响患者预后。术中神经电生理监测（IONM）能有效识别早期术中缺血，减少相关并发症。中国研究型医院学会临床神经电生理专业委员会和中国医师协会神经外科医师分会神经电生理学组组织了全国神经电生理及脑血管病方面的专家，在回顾国内外已发布的指南共识和临床证据基础上，经过德尔菲专家咨询，制定了本专家共识。形成了常用的IONM技术及参数设置、围手术期准备与结果解读、不同部位动脉瘤术中电生理监测价值和特殊情况下电生理监测四个方面的共识。并根据GRADE证据等级标准，从上述四个方面给出了9条推荐意见，为临床颅内动脉瘤术中神经电生理监测实践提供参考。

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简介：摘要目的探讨瘤夹打磨技术在颅内动脉瘤锁孔入路显微手术中的应用价值和操作技巧。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院神经外科2017年1月至2019年12月经锁孔入路显微手术治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料，其中27例在手术中采用瘤夹打磨技术进行个体化瘤夹重塑。手术后1周内复查脑血管造影，评估瘤夹的位置和动脉瘤的夹闭情况。所有患者门诊随访，评估临床预后。结果27例患者共有30个颅内动脉瘤；其中破裂动脉瘤23个，未破裂动脉瘤7个。大脑中动脉瘤9个，前交通动脉瘤11个，后交通动脉瘤9个，大脑前动脉瘤1个。经眶上锁孔入路手术9例，经翼点锁孔入路手术17例，经半球间锁孔入路1例。手术后复查脑血管造影显示均夹闭满意，无明显动脉瘤残留。出院时恢复良好25例，轻度残疾2例。随访3~36个月，均无再出血和新发神经功能障碍。结论瘤夹打磨技术简单、有效，可弥补锁孔入路下手术自由度的限制，提高颅内动脉瘤的显微手术治疗效果。

简介：

简介：摘要回顾性纳入2020年1月20日至3月20日新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情期间在天坛医院神经介入中心接受脑动脉造影术的全部蛛网膜下腔出血患者共39例。急诊筛查至诊疗过程结束无新冠肺炎确诊病例，参与救治的医护人员无新冠肺炎确诊病例。结论新冠肺炎疫情时期，可以安全及时有效地救治颅内破裂动脉瘤患者。

简介：摘要目的开颅夹闭术治疗老年颅内破裂动脉瘤的近期疗效及其影响因素研究。方法选取我院2018年3月-2019年3月收治的62例行开颅夹闭术治疗的老年颅内破裂动脉瘤患者为本次研究对象，观察患者近期预后并分析影响患者预后相关因素。结果62例行开颅夹闭术治疗的老年颅内破裂动脉瘤患者有50例近期预后良好，有12例预后不良。绝大多数预后不良患者年龄超过65岁、有高血压史、术前Hunt-Hess分级Ⅳ级-Ⅴ级，预后良好例数与预后不良例数相关危险因素数据差异明显（P<0.05）。结论开颅夹闭术治疗老年颅内破裂动脉瘤患者年龄、是否有高血压以及术前Hunt-Hess分级均可影响患者预后。

简介：摘要颅内动静脉分流性病变是颅内动静脉间存在异常直接连接的一类疾病，颅内动静脉分流可使患者脑血流动力学发生改变，引发颅内出血而致残致死。动脉自旋标记（ASL）是一种无创的磁共振技术，无需注射对比剂即可获取脑血流信息，在颅内动静脉分流性疾病的诊断、评估和随访中具有独特价值。本文从ASL技术、ASL在颅内动静脉分流中的诊断价值、颅内动静脉畸形（AVM）术前评估、识别颅内硬脑膜动静脉瘘（DAVF）皮质静脉引流、颅内AVM、DAVF的治疗后随访5个方面，就ASL成像的基本原理及其在颅内动静脉分流性病变中的应用进行综述。