简介：

简介：摘要目的通过骨折地图技术绘制C型桡骨远端骨折的骨折形态和测量桡尺远端韧带长度，为临床及生物力学研究提供参考数据。方法自2018年1月至2018年12月我院收治的59例OTA/AO 23 C型桡骨远端骨折和15例志愿者共30个腕关节作为健康对照组，其腕关节经过薄层CT扫描后，导入Mimics医学软件进行三维重建。桡骨远端骨折线通过标准化后导入模板，拟合后得到骨折线形态。通过测量乙状切迹与尺骨茎突基底部和隐窝的距离，得到桡尺远端韧带的长度。结果在桡腕关节面，骨折线主要集中在月骨窝周围，骨折线集中为交叉十字；在掌侧面，骨折线主要集中在水泻线附近；在背侧面，骨折线集中在Lister结节周围，且骨折线散在分布；在乙状切迹区域，骨折线集中于乙状切迹的中间1/3处和背侧1/3处；在桡骨茎突区域，可见桡骨茎突相对完整，骨折线分布于桡骨茎突下方。桡尺远端韧带的四组韧带即掌侧浅桡尺远端韧带、背侧浅桡尺远端韧带、掌侧深桡尺远端韧带、背侧深桡尺远端韧带的长度，在C型桡骨远端骨折的亚型（C1、C2、C3）组间差异无统计学意义（P>0.05）；各组与健康对照组（n=30）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。当骨折线位于乙状切迹的掌侧1/3处和背侧1/3处时掌侧浅桡尺远端韧带、背侧浅桡尺远端韧带、背侧深桡尺远端韧带的长度值与健康对照组（n=30）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过骨折地图技术可直观展现C型桡骨远端骨折形态，在桡腕关节面上骨折线集中分布于月骨窝周围，在乙状切迹关节区域，骨折线更多集中于乙状切迹的中间1/3处和背侧1/3处；且骨折线分布于乙状切迹的掌侧1/3处和背侧1/3处时有发生桡尺远端韧带损伤的风险。

简介：摘要低能量受伤导致的骨质疏松症患者骨折是老年人的主要健康问题。目前，临床上多采用手术治疗桡骨远端骨折。掌侧锁定接骨板内固定比石膏外固定能更早地活动，有更好的功能效果。克氏针固定能将开放手术的风险降到最低，经皮髓内固定增加固定强度，防止肌腱刺激，加快恢复活动，背侧接骨板允许手腕早期负重等。每种治疗方法都有其适用特点，因此，治疗需根据骨折类型、患者年龄、活动水平和骨质疏松严重程度进行个体化定制。基于此，本文对桡骨远端骨折的手术治疗方法作一综述。

简介：摘要目的对桡骨远端骨折锁定钢板结构进行优化设计，以应对骨折内固定个性化刚度需求。方法运用三维建模和计算机辅助设计软件完成桡骨远端骨折模型和常规钢板的模型构建，基于初始有限元分析结果，以轴向刚度下调33.33%且保留扭转刚度的90.00%以上作为优化目标，对常规钢板进行拓扑优化和重设计；通过有限元分析计算，对比常规钢板和优化钢板在轴向压缩和扭转工况下的内固定刚度和产生的骨折区应变。结果所获得的优化钢板轴向刚度为636.5 N/mm，下调幅度为19.7%，基本接近既定的目标刚度，优化后的扭转刚度为634.12 Nmm/°，下调幅度为8.8%，并未超出既定的目标限值；而骨折区应变变化方面，轴向应变相比切向应变呈现出更为显著的增加趋势，与刚度调控效果基本一致。结论通过拓扑优化的方法从钢板结构层面进行重设计，可实现骨折愈合的个性化内固定刚度调控。

简介：【摘要】目的：探讨中医正骨治疗桡骨远端骨折疗效及相关因素。方法：以我院2017年8月-2019年3月收治的桡骨远端骨折患者62例为研究对象，采用盲选法划分为对照组与研究组，对照组行常规治疗，研究组实施中医正骨治疗，对比两组患者治疗效果及临床指标情况。结果：两组患者在疼痛评分、住院时间及住院费用方面对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗总有效率96.77%与对照组患者治疗总有效率为77.42%相比显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：桡骨远端骨折应用中医正骨治疗可减少不良因素对治疗效果的影响，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨合并尺骨茎突骨折与否及其不同分型对C型桡骨远端骨折术后疗效的影响。方法自2013年1月至2018年6月，我们共收治71例C型桡骨远端骨折患者，根据是否合并尺骨茎突骨折及其不同分型分为A组(不合并尺骨茎突骨折)、B组(合并Hauck Ⅰ型尺骨茎突骨折)和C组(合并Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折)。所有桡骨远端骨折均行掌侧锁定接骨板内固定，尺骨茎突骨折均未行内固定。记录各组骨折愈合时间、术后并发症；末次随访时测量影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动范围(掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后)及握力；采用DASH评分评定患肢功能。结果术后所有患者均获得随访，时间为9～25个月，平均(15.6±4.1)个月。所有患者桡骨远端骨折均愈合，三组骨折愈合时间差异无统计学意义(F＝2.078，P>0.05)；末次随访时各影像学参数、腕关节活动范围及患侧健侧握力比差异无统计学意义(P>0.05)；各组患者腕关节功能均获得良好恢复，三组DASH评分差异无统计学意义(F＝2.305，P>0.05)。B组患者尺骨茎突骨折畸形愈合9例，不愈合3例；C组尺骨茎突骨折畸形愈合11例，不愈合2例；B组和C组尺骨茎突骨折愈合情况差异无统计学意义(χ2＝1.252，P>0.05)。结论桡骨远端骨折行掌侧锁定接骨板内固定时，合并的尺骨茎突骨折未行固定存在较高的畸形愈合及不愈合风险；但尺骨茎突骨折与否及其不同骨折类型对术后腕关节功能恢复无明显影响。

简介：【摘要】目的 早期康复理念在桡骨远端骨折保守治疗中的作用。方法 选择 2016年 6月 -2018年 2月我院收治的 94例桡骨远端骨折保守治疗患者，随机分为两组，两者患者使用同样的手法复位小夹板固定，对照组（ 47例）行常规治疗，实验组（ 47例）行早期功能康复治疗，观察两组患者治疗前后的 VAS疼痛评分，比较拆除夹板时及拆除夹板后 1周腕关节活动度（腕关节屈曲、背伸、旋前、旋后）、掌倾角、尺偏角、桡骨高度、患者满意度等指标。结果 在疼痛评分方面，实验组 VAS评分比对照组低，差异明显（ P<0.05）。在腕关节活动度方面，实验组 腕关节屈曲、背伸及旋后角度优于对照组（P<0． 05），两组的旋前活动度比较无显著差异 (P>0． 05)；两组患者的掌倾角、尺偏角、桡骨高度比较无显著差异 (P>0． 05)。患者满意度方面，实验组满意度（ 87.23%）比对照组（ 68.09%）高，差异明显（ P<0.05） 。结论 早期康复理念应用于桡骨远端骨折保守治疗患者，有利于加快功能康复，值得临床推广。

简介：摘要：分析目前我国存在着的老年骨折患者门诊复位时候让患者疼痛行为，因家庭负担、相关法律不完善和社会宽容态度致使该现象长期存在。当务之急是制定门诊老年骨折复位处置法规，以此来避 免门诊治疗骨折病人的合法权益。

简介：摘要：目的：探究腕关节镜辅助下桡骨远端骨折手术护理配合价值。方法： 2018年 10月 -2019年 10月，取 50例本院收治的行腕关节镜辅助下桡骨远端骨折手术治疗的患者进行分析，回顾病例，将 50例患者根据护理措施分为对照组、观察组。对照组 25例行常规护理，观察组 25例优质护理，对比并发症、护理满意度。结果：观察组并发症为 4.0%，低于对照组 24%， P＜ 0.05；观察组各项护理满意度评分高于对照组， P＜ 0.05。结论：腕关节镜辅助下桡骨远端骨折手术，配合优质护理，既能减少并发症，又能提高护理满意度，值得推荐。

简介：摘要：分析目前我国存在着的老年骨折患者门诊复位时候让患者疼痛行为，因家庭负担、相关法律不完善和社会宽容态度致使该现象长期存在。当务之急是制定门诊老年骨折复位处置法规，以此来避 免门诊治疗骨折病人的合法权益。

简介：【摘要】目的：分析老年桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床效果。方法：选择2018年7月-2019年12月收治的80例老年桡骨远端骨折患者为对象，采取抽签的方式分组，分别是甲组和乙组，分别采取的是非手术治疗和手术治疗，两组所有患者治疗之后结合数据结果总结治疗概况。结果：分析和对比具体的治疗结果，乙组总有效率高于甲组，分别是95%和75%。分析和对比两组患者的桡骨短缩、尺偏角、掌倾角等指标，乙组的各项指标值优于甲组，数据分析具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对于老年桡骨远端骨折的患者采取手术方式进行干预和治疗，能减少桡骨缩短的现象，提升了活动范围，优良率高，值得借鉴和实施。

简介：摘要：目的：探究在桡骨远端骨折手术治疗及保守治疗的临床效果。方法：本研究开始时间为2019年11月，结束时间为2020年11月，研究期间选择在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者共计64例作为主要分析对象，为了分析远端骨折手术和保守治疗的效果，本次使用对比的研究方法，将所有的患者根据随机数字表法分为2组，分别命名为对照组（采用保守治疗的方法，n=32例）、观察组（采用桡骨远端骨折手术治疗，n=32例），采用不同方法治疗后观察和分析两组患者的临床情况，并记录治疗期间的相关数据，主要包括：临床治疗效果、恢复指标等数据，同时将两组记录后的数据进行比较。结果：93.75%（30/32）、75.0%（24/32）分别为观察组和对照组患者治疗后的总有效率，两组相比前者有明显的优势，差异有统计学意义，用（P＜0.05）表示。观察组患者治疗后其恢复指标明显优于采用保守治疗的对组，存在显著的差异和统计学意义（P＜0.05）。结论：桡骨远端骨折患者的治疗中采用桡骨远端骨折手术治疗的效果高于保守治疗，可在今后的治疗后大力推广和应用。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助下切开复位内固定与单纯切开复位内固定两种术式治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2016年8月至2017年12月，我院采用两种不同术式治疗桡骨远端骨折患者120例，按随机化分组原则分为两组，每组60例，治疗组采用腕关节镜辅助下联合切开复位内固定，对照组采用单纯切开复位内固定术治疗，术后随访评估观察两种治疗方法的差异性。结果全部患者无手术并发症的发生，术后均获得随访，平均（12.1±1.3）个月，骨折全部愈合。关节镜组术中关节镜检发现合并舟月韧带撕裂18例，合并月三角韧带撕裂16例，合并TFCC撕裂41例。术后12个月末次随访，患者手腕部疼痛、握力、腕关节活动度方面综合评分关节镜组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。Cooney腕关节综合评分：治疗组优50例，良6例，可4例；对照组优46例，良9例，可5例。结论腕关节镜辅助手术组能精准复位关节面，清理关节内淤血,对合并的关节内软骨、韧带、TFCC等组织的损伤进行评估及修复，降低腕关节慢性疼痛的发生率，临床疗效确切，值得推广应用。

简介：摘要：目的：比较桡骨远端骨折的保守方法和手术治疗临床效果。方法：选择在本院自 2016.9~2019.6接受的桡骨远端骨折 90例病人纳入为实验对象。分为保守治疗组和手术治疗组，各 45例。之中，保守治疗组使用保守措施，手术治疗组使用手术干预，且两组均在骨折愈合不同时期使用我院中药制剂“消肿止痛方”、“接骨活络方”、“强筋壮骨方”。对比两组医治效果。结果：手术治疗组总有效率 95.33%，优于保守治疗组 的 85%；在掌倾角、桡骨短缩分别是（ 5.98+0.45）（ 2.78+0.12）都优于保守治疗组， P<0.05。结论：在桡骨远端骨折病人使用手术结合口服中药制剂的办法进行医治，临床疗效十分理想，安全性高，前景较好。

简介：【摘要】目的：桡骨远端骨折微创治疗中无缝隙护理的应用效果。方法： 2019.2-2020.5，本院一共收治 88例桡骨远端骨折微创手术治疗患者，按照奇偶次序将患者分为两组，分别给予基础护理（对照组）、无缝隙护理（观察组），对比两组效果。结果：两组治疗前的 Cooney 腕关节评分比较，无差异（ P>0.05） ；两组治疗后的Cooney 腕关节评分大于治疗前，观察组治疗后的 Cooney 腕关节评分大于对照组，差异显著（ P<0.05）。 观察组的术后并发症（肌腱损伤、创伤性关节炎、骨筋膜室综合征、关节僵硬）发生率小于对照组，差异显著（P<0.05）。 结论：桡骨远端骨折微创治疗过程中实施无缝隙护理，可改善患者的腕关节评分，可减少术后并发症。

简介：【摘要】目的：探究蒙医整骨术治疗桡骨远端抻直型骨折的疗效。方法：采用蒙医传统整骨手段，通过手法复位，并采用石膏或专用小夹板予以外部固定，再辅以喷酒按摩和早期功能性练习等治疗手段，治疗我院 2019年 1月至 6月收治的桡骨远端抻直型骨折患者共 50例，对其恢复效果和治愈率进行分析。 结果：所有桡骨远端抻直型骨折患者接受治疗1年后接受回访时， 除了少数患者在功能检测时活动后患处轻度肿胀和疼痛外，其余病例关节功能均恢复正常， 治愈率高达94%。结论：蒙医整骨术治疗桡骨远端抻直型骨折，患者骨折痊愈快，患处功能恢复好，后遗症和并发症发生概率低，是治疗桡骨远端抻直型骨折的良好方法，建议临床推广。

简介：【摘要】目的 分析桡骨远端骨折患者实施早期康复治疗促进骨折愈合与关节功能恢复的作用。方法 此次的研究对象均选自于我院收治的桡骨远端骨折患者，入院时间段为2019年5月~2020年10月，入选患者总数为59例，将其随机分组为研究组和对照组，两组分别有患者30例、29例，研究组采用早期康复治疗，对照组患者在医师指导下自行完成功能锻炼。对比两组患者的腕关节功能（Mayo评分法）、功能恢复时间、骨折愈合时间、治疗总有效率。结果 两组患者在治疗前的腕关节功能评分无明显差异（P＞0.05）；经过治疗后，与对照组相比，研究组患者的Mayo评分得到了更大程度的改善（

简介：【摘要】 ： 目的 观察分析 中医手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨 Fernandez I 型损伤的临床疗效。方法 选择我院 2017 年 6 月— 2019 年 9 月收治的 86 例 Fernandez I 型损伤的桡骨远端骨折患者 作为本次的研究对象，按照 随机数字表法 将其 分成 例数相同的 两组 ：观察组和对照组，每组各有患者 43 例 。 对照 组采用手术切开复位钢板内固定治疗 ，观察 组则采取中医手法复位联合小夹板外固定治疗。比较两组患者 治疗效果以及 关节肿胀消除时间、关节疼痛消失时间、骨折愈合时间、 术后 并发症 发生率 。结果 观察组患者关节优良率为 93.02% ，明显高于对照组患者的 76.74% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与对照组患者比较，观察组患者 关节肿胀消除时间、关节疼痛消失时间、骨折愈合时间 均明显降低，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。观察组患者治疗后并发症发生率为 6.98% ，明显低于对照组患者的 23.26% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 中医手法复位联合小夹板外固定治疗 Fernandez I型损伤的桡骨远端骨折的临床疗效确切，可加速疼痛肿胀消退和愈合，并发症 发生率较 少，值得 在临床上进行大力 推广 及应用 。

简介：摘要目的探究采用双钢板固定治疗桡骨远端合并尺骨头骨折的效果。方法自2014年3月至2017年8月，我们共收治16例桡骨远端合并尺骨头骨折患者，采用切开复位双钢板固定治疗，术后积极康复锻炼。根据患者一般情况、术后影像学测量参数和Gartland-Werley腕关节评分评估手术效果。分析该方法治疗桡骨远端合并尺骨头骨折的可行性、适应证及手术要点。结果术后14例患者获得随访，2例失访，随访时间为12~15个月，平均13个月。影像学结果提示所有患者骨折均愈合，且达到解剖复位。根据Gartland-Werley腕关节评分：优10例，良2例，中2例。患侧腕关节平均掌屈(69.51±1.97)°、背伸(70.26±2.71)°、旋前(76.55±3.41)°、旋后(71.35±1.54)°，与健侧比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用双钢板固定治疗桡骨远端合并尺骨头骨折术后可行早期锻炼，患侧腕关节功能恢复良好，值得应用。

简介：摘要桡骨远端骨折为临床常见骨折。对累及关节面并出现台阶的骨折多采用手术治疗，但部分患者疗效欠佳，原因多为关节内合并损伤评估不足而被忽视所致。已有学者开始使用腕关节镜辅助治疗桡骨远端骨折，但只停留在内固定完成后关节腔内探查的阶段，并未真正使用内镜技术精确复位关节面，未处理关节内并存的软组织损伤及腕骨骨折。笔者对我科近四年来采用钢板预置关节镜辅助复位固定治疗的167例B、C型桡骨远端骨折患者进行回顾性分析，评估治疗效果。