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简介：摘要 目的: 了解中国大地地区近30年儿童肝母细胞瘤的临床特点，为该病的临床诊治提供依据。方法: 检索中国知网学术文献网络出版总库，收集1990年1月至2020年1月中国科技论文统计源期刊发表的儿童肝母细胞瘤病例文献并进行回顾性分析。结果: (1) 入选文献 84篇，共计报道肝母细胞瘤患儿509例，其中男308例，女性201例; (2)明确报道肿瘤位置者324例，肿瘤位于肝右叶60.5%（196/324），肝左叶16.4%(53/324)例,左右叶22.2%(72/324)，尾叶0.9%(3/324)；(3) 通过病理确诊者444例，临床诊断者65例；（4）明确临床分期者281例:Ⅰ期72例, Ⅱ期62例, Ⅲ期113例, Ⅳ期34例；（5）发生转移者167例，肺转移38.3%（64/167），血管受累36.5%（61/167），淋巴结转移21%（35/167），肝内转移3.6%(6/167)，骨转移0.6%（1/167）；结论：结合肝母细胞瘤临床表现特点，对本病进行合理的评估，可能有助指导临床治疗和预后评估。

简介：心理咨询行业是社会发达的指标，因为社会越发违，人的生活越富裕，人就含越关注自我。心理咨询也是现代人的精神享受，它会帮助人不断达到自我实现。心理咨询在我国大陆的兴起，大约始于80年代初，先是在某些综合性誊院，后来逐渐扩展到某些大中学校.

简介：摘要本文对康复治疗高层次人才教育模式进行初步探讨，分析总结台湾中山医学大学的康复治疗学专业硕士生培养经验，并参考香港理工大学的教学特色，结合大陆康复治疗学专业硕士教育现状，在培养体系、师资及基地建设、合作办学等方面提出个人建议及改进措施。

简介：摘要对2020年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科收治的1例代理性孟乔森综合征(MSBP)病例的临床资料进行回顾性分析。患儿，女，4岁4个月，因"胸骨后疼痛、腹痛1个月，加重伴多器官痛20 d"入院，自述"胸骨后反酸、疼痛，牙齿、食管、腹部等多部位均有疼痛"，住院期间常诉多器官疼痛，其母多次诉患儿髋关节痛，夜间哭叫，难以行走。但体格检查无阳性体征，辅助检查无明显异常。结合患儿病史特点及照顾者的行为特点，临床诊断为MSBP。提示当临床遇有主诉复杂、严重、医学术语多，既往就诊频繁，而体格检查及辅助检查无明显异常，且照顾者就医及住院意向强烈的儿童，需考虑MSBP的可能。

简介：目的通过比较发达国家器官移植和脑死亡立法前后移植量的变化，探讨立法成效，提出我国器官移植与脑死亡立法的策略与思考。方法检索美国器官移植共享网、世界捐赠与移植监测网、美国科学移植登记网；中国肝移植注册网、中国国家统计局等相关官方网站（截至2008年12月6日），收集各国器官移植及捐献数量相关统计数据，按国别和移植器官种类进行对比描述分析。结果①查找到2003～2005年英国、美国、新西兰、西班牙、法国、意大利、德国、澳大利亚8种器官移植及器官捐献数量；1988～2007年美国和西班牙尸体捐献数量；2002～2006年澳大利亚各州移植总量；1993～2006年美国器官移植数量；1988～2008年3月美国肝、肾移植数量；1993．2008年3月中国肝移植数量，2000～2004年中国部分省市肾移植数量。②美国器官移植数量占绝对优势。③合并立法代表国西班牙2003～2005年百万人口捐献率位居八围之首。④南澳大利亚州政府采用西班牙捐献模式后4年百万人口肾移植率平均值高出其它各州。⑤美国10年活体肾移植占移植总量比例明显高于肝移植量，提示唯一器官与双器官的捐献对活体供者的风险不容忽视。⑥全球保障器官移植稳步发展的可行做法包括：由国家签订国际多边或双方条约；非政府组织规范；行业自律；专家共识指导；建立病人同盟。结论全球器官移植开展得好的国家，无一不与器官移植和脑死亡法的成功制定和不断完善及措施配套、保险跟进和宣传普及有关：我国应把握与国际医学同步发展的机遇，借鉴国外在脑死亡和器官移植问题上的成功做法，发挥后发优势，进行脑死亡和器官移植立法。

简介：目的评估中国学习困难和正常儿童韦氏儿童智力量表（WISC）测量的差异.方法检索PubMed、MDConsult、中图公司免费外文期刊整合库（cnpLINKer）、中国知网和万方生物医学期刊数据库,检索时间均从建库至2012年5月.获得中国学习困难和正常儿童WISC测量的对照研究,WISC中文版本为北京师范大学版（WISC-CR）或湖南医科大学版（C-WISC）.提取总智商（FIQ）、言语智商（VIQ）和操作智商（PIQ）.应用RevMan5.0软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析,并进行亚组分析.结果23篇文献进入Meta分析,研究实施地均为中国大陆;10篇文献采用WISC-CR,13篇文献采用C-WISC;12篇文献研究现场为医院门诊或儿童保健门诊,对照组基本为来院智力检测的正常儿童;13篇文献研究现场为学校,对照组来自同校或同班同学.①FIQ、VIQ和PIQ异质性检验提示具显著异质性,均采用随机效应模型分析.Meta分析结果显示,FIQ、VIQ和PIQ的WMD分别为-16.23（95%CI：-18.20～-14.25）、-18.90（95%CI：-21.04～-16.77）和-11.92（95%CI：-13.90～-9.94）;学习困难组均显著低于对照组（P均〈0.00001）.②对纳入文献的依据诊断方法、研究现场、WISC版本行异质性原因分析,结果显示不能消除异质性.③对VIQ和PIQ各分项进行亚组分析,结果显示VIQ的6个分项（常识、类同、算数、词汇、理解、数字广度）和PIQ的5个分项（填图、排列、积木、拼图、译码）的文献间均具显著异质性,采用随机效应模型分析.Meta分析结果显示,学习困难组VIQ和PIQ各分项得分均显著低于对照组（P均〈0.001）.结论中国大陆学习困难儿童FIQ、VIQ和PIQ低于正常儿童,VIQ的延迟发展更明显.VIQ和PIQ各分项中以常识、类同、积木和译码的延迟发展更明显.

简介：目的了解中国大陆地区新生隐球菌环境株的分布情况，及其表型和基因型特征。方法采用CACA培养基培养1372份来自中国大部分地区私人和公共养鸽场所的鸽粪标本，分离出新生隐球菌，并对其表型和基因型特征进行分析。结果共分离出80株新生隐球菌，分离阳性率约为5．5％，所有菌株37℃生长良好，有完整荚膜，尿素酶试验阳性。ITS序列分析证实分离出的新生隐球菌均属于血清型A。M13-PCR显示，其基因型为我国及东南亚地区特征性的VNIC型，显示了与临床株的高度一致性。结论中国大陆地区的新生隐球菌临床株与环境株显示了高度的同源性，提示对于易感人群，阻断与相应环境的接触可有效预防新生隐球菌的感染。

简介：目的通过风险评估确定首例输入性病例疫情综合防控效果,评估寨卡病毒病发生输入和本地传播的风险,为制定进一步的应对策略提供科学依据。方法采用专家会商法对现场流行病学资料、实验室检测资料、疫情处置资料以及相关政策、文献进行综合评估,研判疫情趋势并提出风险管理建议。结果中国大陆首例寨卡病毒感染病例系输入性病例,有委内瑞拉旅行史,经诊治已病愈出院。风险评估认为该病例不会引起继发传播,但本地发生输入性病例风险仍然存在。结论仍需密切关注国际疫情态势,动态开展风险评估,加强入境口岸检验检疫、医疗、疾控等部门的联防联控,提升病例的早发现、早隔离能力,做好疫区来往人员的防护告知、口岸检疫和健康监测。

简介：2016年前三季度,提取物作为大陆中药产品出口的主力,出口额同比下降7.86%.文章结合海关及相关数据,对2016年前三季度提取物出口的主要市场和主要品种进行分析.同时,对行业的现状（优势、劣势、机遇与威胁）进行梳理,并针对美国在食品安全监管方面的变动——2016年8月份发布的《新膳食成分（NDI）备案指南修订草案》,分析其可能会给行业带来的影响.最后,文章建议提取物行业应当加快质量标准建立,提升质量,完善上下游产业链,清洁生产,同时,密切关注国际市场政策法规的变化、积极发声,并及时调整自身的生产、销售计划.

简介：摘要目的调查在中国大陆中南地区ICU医师和护士职业倦怠现状及其危险因素。方法基于网络电子问卷选取国内中南地区在ICU工作的医师和护士，问卷包括职业倦怠量表及一般人口学特征量表，对收集的数据进行描述性分析和回归分析。结果此次调查共发放调查问卷表1389份，返回合格问卷1369份，回收率98%。其中医师687名，护士682名。中国大陆中南地区ICU医师和护士职业倦怠的总体阳性率为86.19%，严重职业倦怠阳性率为41.86%；逻辑回归结果显示职业倦怠的独立危险因素包括收入不满意、担心自身安全、治疗选择有困难、不了解职业倦怠；而职称为中级、不热爱ICU工作、夜班频率<7 d、节假日值班无补偿、担心自身安全是严重职业倦怠的独立危险因素。结论ICU医师和护士职业倦怠阳性率较高，职业倦怠的发生与多因素有关；提高医师和护士人身安全保障可能会降低职业倦怠发生率，职业倦怠者离职意愿较强，建议对其加强心理疏导和普及职业倦怠相关知识。

简介：目的对2015年流行性感冒的监测结果及流行特征进行分析总结，对2016的流行趋势进行预判。方法统计中国流感监测信息系统以及突发公共卫生事件信息管理系统2015年全年中国大陆地区的流感样病例（ILI）监测数据以及流感样病例爆发疫情数据。结果2015年夏季南方出现了流行高峰，北方维持在低水平，均为A（H3N2）亚型占绝对优势。南北方省份均在12月份开始相继进入2015~2016冬春季流感流行季节，甲型H1N1、A（H3N2）和B型共同流行。结论预计2016年2月下旬，流感活动水平将达到峰值，春夏季中国大陆省份将以甲型H1N1、A（H3N2）和B型流感共同流行，但以甲型H1N1流感为主要流行株。

简介：1阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种患病率高，具有潜在危险性的疾病。其主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和低通气，反复发生的低氧血、高碳酸血症及睡眠结构紊乱。OSAHS可导致白天嗜睡，

简介：摘要近年来非结核分枝杆菌病的发病率持续上升，引起医疗工作者高度重视。为提高我国非结核分枝杆菌病的诊治水平，现对中国大陆非结核分枝杆菌病的流行现状、非结核分枝杆菌种类多样性和致病性、地域差异性、感染途径和发病危险因素等关键问题进行阐述。

简介：摘要目的了解中国大陆肠道病毒71型(EV71)VP1区基因特征和基因亚型，为更好地预防和控制儿童感染EV71型手足口病提供参考。方法在GenBank检索并下载中国大陆1996至2018年全部EV71病毒株(除去重复序列，共计3 102株)及已知EV71基因亚型参考株(30株)的VP1基因序列，使用MEGA 6.0软件进行比对分析和构建种系进化树，分析VP1蛋白氨基酸同源性、遗传变异情况和基因亚型。结果3 102株分离株(不包括参考株)的同源性为88.33%～100.00%，包括参考株的同源性为87.34%～100.00%，与疫苗株H07的氨基酸同源性为93.47%～100.00%，与疫苗株FY7VP5及FY-23K-B的氨基酸同源性均为93.04%～100.00%。2000年起，EV71的流行株以C4亚型为主，2005至2018年以C4a亚型为主，C4b亚型次之，其他亚型散在出现。EV71的VP1区部分氨基酸变异频率较高，包括A293S(16.75%)、S283T(15.73%)、A289T(12.44%)、E98K(7.22%)、H22Q(6.66%)、N31D(4.50%)和V249I(4.40%)。结论中国大陆EV71分离株与疫苗株C4a亚型相匹配，疫苗基本能有效控制中国大陆EV71感染。持续监测EV71的遗传特征对于预防和控制儿童的EV71型手足口病及疫苗的设计至关重要。

简介：目的室间隔缺损（VSD）是先天性心脏病中最常见的类型，目前其根治方法有经导管堵闭和外科手术修补。采用Meta分析方法评估中国大陆经导管堵闭和外科手术修补VSD对照研究的疗效和安全性，为临床优化治疗提供一定的参考依据。方法通过检索中、外文数据库，全面收集中国大陆经导管堵闭与外科手术治疗VSD的文献。制定文献的纳入及排除标准，由2名研究者分别独立筛选文献，符合纳入标准的文献按Shekelle等建议的标准进行文献质量评估。对患者的年龄、体重、VSD大小和住院天数等进行分析比较；对手术成功率、残余分流发生率和并发症发生率等应用RevMan4．28软件进行Meta分析。结果7篇文献纳入分析，均为单中心的非随机对照研究（11a级）。经导管堵闭组和外科手术组年龄差异无统计学意义，经导管堵闭组患者的体重较重，治疗的VSD直径较小。Meta分析结果显示：经导管堵闭组的成功率低于外科手术组（97．6％vs99．2％，P=0．007）；两组病死率差异无统计学意义（0vs1．4％，P=0．51）；两组残余分流发生率差异无统计学意义（2．5％vs3．2％，P=0．91）；经导管堵闭组的并发症发生率低于外科手术组（10．1％vs25．7％，P〈0．00001）；两组心律失常发生率差异无统计学意义（5．5％vs6．6％，P=0．61）；经导管堵闭组的术后感染发生率低于外科手术组（0vs7．6％，P=0．002）。结论经导管堵闭VSD具有创伤小、安全性高和术后恢复快等优点，但治疗有选择性，长期疗效需进一步随访。对具有适应证的VSD患者，可优先考虑经导管堵闭治疗。

简介：摘要目的描述中国大陆首例猴痘确诊病例的发病过程、流行病学特征和疫情处置过程，为今后猴痘疫情防控提供参考依据。方法对病例开展现场流行病学调查。采集病例的口咽拭子、鼻咽拭子和疱疹液标本，应用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应方法对标本进行猴痘病毒核酸检测。结果病例于当地时间9月3日在欧洲某国发生一次高风险暴露行为，9月9日出现喉咙干痒，11日发现皮疹。9月14日回国后，主动向隔离点医生报告相关症状，其口咽拭子、鼻咽拭子和疱疹液样本经国家疾病预防控制中心复核均为猴痘病毒阳性，16日确诊为猴痘病例。基因测序结果显示，病例感染的猴痘病毒属西非系B.1分支。结论综合流行病学调查和实验室结果，该猴痘确诊病例系境外输入感染引起。猴痘逐渐成为威胁人类健康的全球公共卫生问题，中国应做好猴痘疫情监测和防控工作。