简介：摘要提高我国海上应急医学救援能力，不仅是国家战略的客观需要，也是新形势下扩展和深化应急医学救援工作的需要。本文重点分析了海上应急医学救援的特性及基本要求，以及我国海上应急医学救援机制存在的问题，并提出了完善我国海上应急医学救援机制的对策。

简介：摘要目的在真实世界中，探讨基于索磷布韦为基础的方案对海南岛丙型肝炎病毒（HCV）基因6型慢性感染者的有效性和安全性。方法选择2018年1月至2020年3月期间的53例初治基因6型HCV感染的慢性丙型肝炎患者，以索磷布韦（SOF）为基础的方案治疗[索磷布韦维帕他韦（SOF/VEL）12周或索磷布韦联合利巴韦林（SOF + RBV）24周]，停药后随访24周。主要疗效指标为治疗结束停药随访12周时获得持续病毒应答（SVR12）发生率。次要指标为治疗结束时、治疗结束后24周病毒学应答情况。并观察治疗期间不良事件发生情况。组间比较用t检验，持续病毒学应答用意向治疗及改良性的意向治疗分析。结果53例HCV基因6型的慢性丙型肝炎患者亚型分布情况：6a型22例，6w型5例，6xa型5例，6v型3例，6e型2例，6r型2例，6xh型1例，13例为不能确定基因亚型的特殊病毒株。停药12周总体持续病毒应答率为100%，且治疗期间（4周）、治疗结束时、治疗结束后（24周）均未检测到HCV RNA。共有7例报告了不良事件，主要为疲乏、纳差、轻度贫血，未见严重不良事件发生。结论基于索磷布韦为基础联合利巴韦林或者维帕他韦的治疗方案不仅对HCV 6a亚型可获得较高应答率，对于HCV基因6型中的少见流行基因亚型及特殊病毒株均可获得良好的病毒学应答，不良反应轻微，安全性可接受。

简介：摘要通过回顾医院船"和谐使命-2017、2018"海外医疗服务任务中开展的参观互访、多边军事医学交流、驻船见学及联合医学救援演练等活动，对护理技能交流内容、交流方式进行总结，分析存在的问题，提出对策。对医院船海外医疗服务中的护理技能培训具有一定的启示作用。

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简介：摘要多年来的持续增压，加上近期针对药品和器械开展的繁琐调查，进一步放大了社会上要求英国医学总会登记医生利益冲突的呼声。克莱尔·戴尔问道：这波呼声最终会引发行动吗？

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简介：摘要：目的 创建并分阶段实践“健康航空”。方法 通过对“健康航空”的需求分析，结合企业防控职业病危害实践“健康航空”。结果 明确提出“健康航空”分三个步骤实施的路径，“健康航空”的职业病危害防控从职业病危害作业场所确认、职业卫生管理制度、职业病危害告知和职业卫生“两档”等方面进行突破。结论 “健康航空”是承接《“健康中国2030”规划纲要》的体现，职业病危害防控具体的管理措施对企业具有规范作用，促使企业有效防控职业病，是推动全面健康素质的重要管理工具，也体现了企业履行社会责任的担当精神。

简介：摘要胃癌筛查是提高胃癌早诊率、降低病死率的重要途径，基于人群的胃癌筛查是主要的组织形式。我国在胃癌高发地区实施了对重点人群的胃癌筛查项目，各地根据自身的实际情况开展了针对不同人群的筛查工作。尽管胃镜是最重要、准确的筛查工具，但"血清学-胃镜"二步法是适合国情的筛查策略，以血清学（胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素-17、抗幽门螺杆菌抗体）进行胃癌风险分层、对高危群体进行胃镜检查。机会性筛查有利于扩大筛查面，应引起各医疗机构的重视。同时，加强科普健康教育、提高民众胃癌防治意识是胃癌筛查顺利进行的重要保证。

简介：摘要胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一，且多数患者诊断时已处于进展期，放疗是多学科诊疗的重要组成部分。《中国胃癌放疗指南》由来自代表国内胃癌治疗领先水平的22家医院的放疗科、外科、内科、影像科的35位专家共同编写完成。作为中国首部胃癌放疗指南，将为我国胃癌放射治疗及综合治疗提供重要依据和参考，其在临床实践中的不断完善和更新，将会造福广大胃癌患者并促进学科的发展。

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简介：摘要胃癌筛查是提高胃癌早诊率、降低病死率的重要途径，基于人群的胃癌筛查是主要的组织形式。我国在胃癌高发地区实施了对重点人群的胃癌筛查项目，各地根据自身的实际情况开展了针对不同人群的筛查工作。尽管胃镜是最重要、准确的筛查工具，但"血清学-胃镜"二步法是适合国情的筛查策略，以血清学（胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素-17、抗幽门螺杆菌抗体）进行胃癌风险分层、对高危群体进行胃镜检查。机会性筛查有利于扩大筛查面，应引起各医疗机构的重视。同时，加强科普健康教育、提高民众胃癌防治意识是胃癌筛查顺利进行的重要保证。

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简介：摘要今年是中国共产党成立100周年。在中国共产党的领导下，中国骨科迎来了建科100周年。100年来，中国骨科人在党的领导下，中国骨科也由最初的6人小组，发展成为拥有30多万注册专科医师的临床大科。站在中国共产党百年华诞的这个重要节点上，回忆骨科波澜壮阔的奋斗历程更显意义重大。笔者以时间为轴线，根据骨科发展特点将其分为艰苦创业期（1921—1949年）、初步发展期（1949—1979年）和快速发展期（1979—至今），追溯骨科人的百年奋斗史和创业史，抚今追昔，鉴往知来。

简介：摘要胰腺癌的发病率在世界范围内呈上升态势，临床诊治极具挑战性。为了体现近年来胰腺癌诊治理念的更新，促进学科发展，中华医学会外科学分会胰腺外科学组对《胰腺癌诊治指南（2014）》进行修订，以循证为基础，以问题为导向，针对胰腺癌诊断、外科治疗、局部进展期胰腺癌的转化治疗、胰腺癌合并寡转移、辅助治疗与新辅助治疗、手术标本的标准化检测及切缘状态评估、不可切除胰腺癌的系统治疗、基因学检测、术后随访等若干热点问题，评述现状与进展，结合文献及临床经验提出40项指导性建议，并根据证据质量对每项建议进行推荐强度分级，以规范我国胰腺癌的临床诊疗行为，提高多学科特别是外科诊治水平，最大限度地改善患者预后。

简介：摘要原发性肝细胞癌是全世界常见的恶性肿瘤之一，每年一半的新发肝癌发生在中国。大量临床研究和实践证明早筛和早诊可有效降低肝癌的5年总病死率。因此探索建立适合中国国情的肝癌筛查策略极其迫切。全国多中心前瞻性肝癌极早期预警筛查项目（Prospective suRveillance for very Early hepatoCellular cARcinoma，PreCar）专家组基于国内外主要相关指南、临床实践和PreCar项目研究最新进展，提出了中国早期肝癌筛查策略和具体流程，旨在为早期肝癌筛查和诊断提供实际方法，提高我国防控水平。

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简介：摘要胰腺癌的发病率在世界范围内呈上升态势，临床诊治极具挑战性。为了体现近年来胰腺癌诊治理念的更新，促进学科发展，中华医学会外科学分会胰腺外科学组对《胰腺癌诊治指南（2014）》进行修订，以循证为基础，以问题为导向，针对胰腺癌诊断、外科治疗、局部进展期胰腺癌的转化治疗、胰腺癌合并寡转移、辅助治疗与新辅助治疗、手术标本的标准化检测及切缘状态评估、不可切除胰腺癌的系统治疗、基因学检测、术后随访等若干热点问题，评述现状与进展，结合文献及临床经验提出40项指导性建议，并根据证据质量对每项建议进行推荐强度分级，以规范我国胰腺癌的临床诊疗行为，提高多学科特别是外科诊治水平，最大限度地改善患者预后。

简介：摘要畸形精子症是指精液中正常形态精子百分率低于正常参考值下限，是男性不育症最常见的病因之一。中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织专家成立编写组起草本共识，并经国内多位生殖男科专家审阅修订。本共识阐述了畸形精子症的定义、分类、病因、个体化治疗方案的选择以及患者的健康管理等，旨在进一步规范畸形精子症的诊疗流程，为从事生殖医学、男科学的专业医务人员提供专家咨询建议。

简介：摘要弱精子症是男性不育最常见的类型之一，是复杂多因素作用的结果，有30%~40%的病例无法明确病因和发病机制。有鉴于此，中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织了生殖男科领域的专家，从弱精子症的病因、诊断流程以及个体化治疗方案等多个方面进行了深入的探讨。主要内容包括基于2次及以上精液检测结果的弱精子症分级标准；建议进行精子存活率检测、形态学分析、阴囊超声检查、经直肠超声检查和遗传学检测等明确弱精子症的病因；推荐针对弱精子症病因的治疗，经验性治疗以及辅助生殖技术助孕。本共识可为从事生殖医学、男科学的专业医务人员提供专家咨询建议和诊疗参考方案。