简介：摘要目的了解早产儿在婴幼儿期的追赶生长情况，探索早产儿追赶生长对骨龄发育的影响。方法采用双向队列研究的方法，选取2015年1月1日至12月31日在武汉儿童医院儿童保健科就诊的早产儿为暴露组，按照1∶1的比例选取同年龄、同性别、同种族的足月儿为非暴露组，回顾性收集2组婴儿出生史、既往生长发育史等资料，并随访至3岁。3岁时2组儿童拍摄左腕部X线片进行骨龄评价。结果入组时暴露组和非暴露组研究对象各392例，随访至3岁时暴露组239例，非暴露组247例。随访过程中暴露组儿童的身长、体质量均存在追赶生长的趋势，体质量Z值在2月龄最低，但体质量和身长的总体水平仍落后于非暴露组。体质量的追赶优先于身长，体现在体质量追赶至Z＝－2和Z＝－1的时间分别为3.78个月、16.18个月，身长追赶至Z＝－2和Z＝－1的时间分别为7.24个月、22.21个月，身长在5～10月龄和12～21月龄期间追赶速度变缓。2组儿童进行骨龄评价的年龄在2.80～3.20岁(平均3.03岁)，暴露组男童骨龄[(3.13±0.61)岁]高于非暴露组[(2.75±0.51)岁]，差异有统计学意义(t＝－5.52，P<0.01)，暴露组女童骨龄[(3.23±0.57)岁]与非暴露组[(3.15±0.54)岁]比较，差异无统计学意义(t＝－1.08，P>0.05)。1月龄、2月龄、4月龄、5月龄、6月龄、12月龄的身长Z值和2月龄、3月龄、4月龄体质量Z值是骨龄发育的促进因素，15月龄、18月龄、36月龄的身长Z值和15月龄的体质量Z值是骨龄发育的阻碍因素。结论早产儿在3岁前存在追赶生长趋势，避免1岁前体质量、身长的快速追赶生长可延缓骨龄发育。

简介：无

简介：摘要目的食管癌术中应用纳米碳混悬液行淋巴示踪，分析各区域淋巴示踪效果以及对预后的影响。方法2013年7月至2014年8月因食管癌在我科进行食管癌手术患者100例，随机分为试验组及对照组，各50例。试验组术中应用纳米碳混悬液行淋巴示踪，对照组仅行常规手术，对比两组患者一般基线资料及各区域淋巴结数量、阳性淋巴结数量，随访患者术后淋巴结转移情况及生存情况，对比两组预后情况。结果两组基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。试验组平均每例清除18.6枚淋巴结，对照组平均每例清除15.1枚淋巴结，两组差异有统计学意义(P＝0.003)。而在转移淋巴结数目(P＝0.233)及转移度(P＝0.463)方面两组差异无统计学意义。纳米碳混悬液在下纵隔食管周围淋巴结示踪效果更佳，试验组在此区域平均毎例清除4.38枚淋巴结，其中0.34枚为转移淋巴结，对照组平均毎例清除2.52枚淋巴结，其中0.10枚转移淋巴结，两组比较试验组(P＝0.001)明显高于对照组(P＝0.011)。在上纵隔、腹腔及下纵隔其他淋巴结区域，两组在淋巴结清扫数目、转移淋巴结清扫数目及转移度方面差异无统计学意义(P>0.05)。以淋巴结转移为随访终点，试验组淋巴结发生转移时间明显晚于对照组(P＝0.048)。但生存时间两组差异无统计学意义(P＝0.692)。结论纳米碳混悬液在食管癌术中淋巴结示踪方面取得了良好的效果，在下纵隔食管周围淋巴结示踪效果更佳，在距离肺引流区较近的区域示踪效果差，在降低或延迟淋巴结转移方面有一定效果。

简介：

简介：摘要目的探讨早产儿校正胎龄37周时与同胎龄足月儿振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram，aEEG)的区别。方法选择贵阳市妇幼保健院新生儿科新生儿重症监护病房及母婴同室收治的胎龄<32周和胎龄37周新生儿进行前瞻性研究，符合纳入标准的新生儿按抽签方式决定是否入组，胎龄<32周的新生儿纳入早产儿组，胎龄37周的新生儿纳入足月儿组。早产儿组在校正胎龄37周(即37～37＋6周)，足月儿组生后第2天做aEEG检查，比较两组aEEG的差异。结果早产儿组纳入70例，足月儿组纳入55例，两组新生儿均有睡眠觉醒周期，两组aEEG背景连续性和活动睡眠期带宽差异无统计意义(P>0.05)；早产儿组活动睡眠期和安静睡眠期下边界振幅值小于足月儿组，安静睡眠期波谱带宽大于足月儿组，安静睡眠期原始脑电图仍有较多不连续图形存在，落后于足月儿组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎龄<32周早产儿校正胎龄37周时aEEG成熟度仍落后于同胎龄足月儿。

简介：摘要小于胎龄儿指出生体重低于同胎龄同性别出生体重第10百分位的新生儿，是生长发育迟缓、神经心理发育障碍的高危群体，也是各种代谢性疾病的高发人群。成人疾病胎儿起源学说认为，在生命早期(胎儿期、婴儿期)个体对环境、疾病、营养等高度敏感，如果采取相应的干预措施能降低成年期发生代谢综合征的风险。本文就小于胎龄儿代谢相关问题进行综述。

简介：摘要小于胎龄儿(small for gestational age，SGA)作为新生儿中的特殊群体，在围生期患儿发病率和病死率高，存活者往往遗留许多健康问题和后遗症。早期积极的营养支持有利于改善体格生长和神经系统发育，提高免疫力，但过快生长又与肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征等相关。如何权衡利弊，实现最适追赶生长，是目前SGA营养支持所面临的重要挑战。该文就SGA生长发育特征、营养需求、喂养策略及生长速度进行综述，旨在为小于胎龄儿喂养指南的进一步制定提供基础资料。

简介：摘要：目的：对导致儿童矮身材的病因进行分析，并探析儿童骨龄的发育情况，以便在临床诊断和治疗的过程中提供有价值的引导。方法 :本研究开始时间为 2019年 6月，结束时间为 2020年 6月，研究期间选取在我院接受治疗的儿童矮身材患儿共计 120例作为主要分析对象，收集所有患者的病史进行回顾性分析，同时统计所有患者的基本情况，包括：体重、身高等，对患儿的第二性征发育进行检查，并对患儿进行生长激素激发试验及骨龄激发试验，预测同时进行甲状腺功能及垂体核磁共振成像检查等，统计各项检查结果。 结果：根据检查结果分析得知，所有的患儿中有66例患儿存生长激素缺乏症，所占比例为（ 55.0%）；还有患儿患有特发性矮小、小于胎龄儿、甲状腺功能减低、 Turner综合征，分别有 33例、 8例、 6例、 5例，所占比例分别为（ 27.5%）、（ 6.67%）、（ 5.00%）、（ 4.17%）；因不同原因引发儿童矮身材病症的患儿，比较骨龄的平均落后程度以及年龄，有明显的差异（ 7.797及 9.686分别是比较出的 F值，有统计学意义 P＜ 0.05）。 结论：导致儿童矮身材的主要原因是生长激素缺乏症和特发性矮小，导致患儿矮身材的原因不同，其骨龄落后程度也不相同，差异明显，针对矮身材儿童临床中要早期诊断和治疗。

简介：【摘要】目的：探讨脑瘫小龄患者采用中医康复护理的临床效果。方法：选取 2019 年 2 月 -2020 年 2 月间我院小儿康复科收治的 50 例脑瘫患儿作为本次研究的调研对象 ，按入院时间先后顺序随机分为实验组和对照组，每组各 25 例患儿。 对照组实施常规康复 护理方法，实验组在常规康复 护理基础上增加中医康复护理方案 ，比较两组患儿智力发育情况、 运动发育情况以及对于护理的满意度。结果：护理前，两组患儿智力发育情况、运动发育情况评分比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），护理 2个月后，实验组患儿智力发育情况、运动发育情况评分明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论：在脑瘫小龄患者康 复训练中应用 用中医护理方法 ，能 有效改善患儿 运动、智力发育情况，值得临床推广使用。

简介：【摘要】 目的：调查分析社区儿童保健门诊 6月龄婴儿营养性缺铁性贫血的现状及相关影响因素，以降低婴幼儿贫血发生率。方法：选取资料完整的 2019年 1-6月在我中心儿保门诊体检的 6月龄儿童作为研究对象，回顾性分析其临床资料，包括孕周、出生体重、性别、喂养情况、辅食添加情况、 6月龄时血常规检查结果等，分析婴幼儿发生营养性缺铁性贫血的相关因素。结果：在 429例研究对象中，以 6月龄时的血常规检查结果为判定标准，诊断为缺铁性贫血的有 71例，患病率为 16.55%。单因素分析结果显示婴儿 6月龄的缺铁性贫血与母亲文化，辅食添加早晚、是否早产、出生体重有显著性关联（ p﹤0.05），提示这些因素可能和 6月龄婴儿缺铁性贫血的发生密切相关。结论：婴幼儿缺铁性贫血在 6月龄时高发，母亲文化低、辅食添加不及时、早产、出生体重低是 6月龄婴儿营养性缺铁性贫血的高危因素，应加强围生期保健，减少早产儿、低体重儿的出生，合理喂养，及时添加辅食，加强对低学历母亲的健康教育和育儿知识指导，以降低婴幼儿贫血发生率。

简介：摘 要：目的：针对不同窝沟封闭剂应用于临床儿童六龄齿防龋中的效果进行分析研究。方法：收集 90例儿童有关资料，随机平均分为对照组和观察组两组，对照组应用澳洲 SDI窝沟封闭剂，观察组应用美国 3M窝沟封闭剂，对两组儿童的疗效进行比较。结果：在 6-12个月期间，观察组儿童的封闭剂相对具有较高的保留率，只有较低的患龋率。两组儿童有关数据之间存在的差异具有统计意义（ P<0.05）。结论： 3M窝沟封闭剂应用于儿童六龄齿防龋中可使患龋率明显降低。

简介：

简介：摘要：目的：观察分析引导式教育对脑瘫患儿日常生活活动能力的影响，总结其临床意义。方法：选择 80 例痉挛型脑瘫患儿为样本，采取简单随机抽样法，分为观察组与对照组各 40 例。对照组采取常规康复，观察组采取常规康复结合引导式教育疗法，通过两个月的康复治疗，分析比较两组的康复疗效。结果：两组的粗大运动功能评分、 DST 智力筛查评分、脑瘫患儿综合能力评分及日常生活活动能力评分均有明显提高（ P ＜ 0.05 ），观察组改善程度更为显著（ P ＜ 0.05 ）。结论：引导式教育可显著提高脑瘫患儿日常生活活动能力，临床疗效显著，应用价值高。

简介：摘要目的探讨极低出生体重(very low birth weight，VLBW)婴儿校正胎龄足月时潮气呼吸肺功能特征。方法采用前瞻性研究方法，选取2016年9月至2017年8月山西省儿童医院新生儿重症医学科收治的VLBW婴儿，依据生后是否持续用氧≥28 d分为支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)组和非BPD组，选取同期无呼吸系统疾病的足月新生儿作为足月儿组，均除外先天性心脏病、先天性膈疝及咽喉部先天性畸形等影响肺功能的疾病。VLBW婴儿在校正胎龄40～44周、足月儿在生后1～4周内采用超声流量仪测定肺功能。结果共纳入VLBW婴儿64例，其中BPD组34例，非BPD组30例，足月儿组纳入35例。BPD组达峰时间比率和达峰容积比率均低于非BPD组和足月儿组[(25.2±10.4)%比(42.9±9.1)%、(58.5±5.1)%，(27.9±7.8)%比(42.7±9.1)%、(56.4±10.1)%]，呼气时间长于非BPD组和足月儿组[(0.6±0.2)s比(0.5±0.2)s、(0.5±0.1)s]，非BPD组达峰时间比率和达峰容积比率低于足月儿组，差异均有统计学意义(P<0.05)。BPD组潮气量/体重比值较非BPD组和足月儿组降低，呼吸频率较非BPD组和足月儿组升高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论VLBW婴儿校正胎龄足月时存在小气道梗阻，BPD患儿梗阻情况更严重。

简介：[摘要 ]目的：探讨早产儿和足月新生儿呼吸经窘迫症（ Nonatal respiratory distress syndrome， NRDS）高危因素及临床特点。方法：选取我院 2013年 4 月至 2020 年 3 月收治 NRDS患儿 52 例，其中早产儿及足月儿各 26例，对其相关围产期因素进行整理，回顾性分析、总结不同胎龄 NRDS的临床特点及高危因素。结果：高危因素中，两组在剖宫产、男性、窒息、吸入史等方面具有显著差异（ P<0.5）；临床表现上，两组在胎龄、出生体重、上机时间及住院时间长上差异具有显著差异（ P<0.5）。结论：剖宫产、男性、窒息史、吸入史等都是发生 NRDS的高危因素，尽可能减少择期剖宫产，防治窒息及吸入史等高危因素对于防治 NRDS具有积极的意义。

简介：摘要目的建立测定消炎颗粒中大黄素含量的HPLC方法。方法色谱柱为岛津ODS-3 C18柱(250 mm×4.6 mm，5 μm)，流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(80∶20)，检测波长254 nm，流速1.0 ml/min，柱温40 ℃。结果大黄素在0.034 6～0.432 0 μg范围内呈良好的线性关系(r＝0.999 9)，制剂中大黄素的平均回收率为94.02%，RSD为1.29%(n＝6)。结论本法简便准确，重复性好，可用于消炎颗粒中大黄素的含量测定。

简介：摘要目的探讨胎龄≤34周早产儿生后1周内降钙素原(procalcitonin，PCT)生理性波动规律及其对早发型脓毒症(early-onset sepsis，EOS)的诊断价值。方法选择2017年1月至2018年12月山东省立医院东院区新生儿重症监护病房收治的胎龄≤34周早产儿进行回顾性分析。入选早产儿生后均进行PCT动态监测，根据是否发生EOS分为EOS组和非EOS组(无感染)。非EOS组早产儿应用多元线性回归分析围产期因素对PCT的影响，构建PCT日龄百分位参考曲线；并进一步按照胎龄分为<30周、30～31周、32～34周3个亚组进行PCT分层比较。EOS组早产儿应用贝叶斯定理计算PCT第95百分位数诊断EOS的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果研究期间共纳入胎龄≤34周早产儿216例，其中EOS组54例(25.0%)，非EOS组162例(75.0%)。多元回归分析显示胎龄≤34周早产儿PCT水平与检测日龄及胎龄相关，PCT在生后第1天达峰值(中位数5.38 ng/ml)后逐渐下降，至第4天降至儿童正常值(中位数0.44 ng/ml)；胎龄<30周组生后5 d内PCT水平(0～5 d中位数分别为0.35、6.98、5.64、2.74、0.87、0.50 ng/ml)明显高于胎龄30～31周组(0～5 d中位数分别为0.25、4.21、2.98、0.88、0.38、0.36 ng/ml)和胎龄32～34周组(0～5 d中位数分别为0.19、2.67、2.42、0.87、0.37、0.18 ng/ml)，生后6 d降至正常范围(中位数0.33 ng/ml)。日龄百分位曲线显示，生后1～3 d PCT第95百分位数分别为25.00、10.00、6.01 ng/ml，诊断EOS的特异度、阳性预测值均处于较高水平，其中第2天PCT为10.00 ng/ml的诊断价值最高(特异度99.1%、阳性预测值94.7%、敏感度33.3%、阴性预测值75.0%)。结论胎龄≤34周早产儿生后PCT水平的生理性波动受胎龄、日龄影响，其中胎龄<30周早产儿生后5 d内PCT水平明显高于30～34周早产儿；生后第2天PCT界值为10.00 ng/ml诊断EOS的价值最高。

简介：

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简介：摘要目的研究增龄过程中小鼠肠道组织中氧化应激与炎症相关性细胞因子表达水平的变化趋势，探索其在衰老过程中的意义。方法采用4月龄和20月龄的雄性C57BL6小鼠，每组3只。麻醉后处死取血清、肝脏、脾脏、肾脏、肠道和肺脏备用。采用蛋白质芯片检测血清及五种脏器组织中炎症相关性细胞因子的表达量，分析其随增龄的变化；应用免疫组化方法检测上述脏器组织中脂联素表达水平的增龄性变化；用免疫组化方法检测肠道组织中氧化应激标志物8-氧鸟嘌呤(8-oxoG)表达水平的增龄性变化。结果蛋白质芯片结果显示，与4月龄小鼠相比20月龄小鼠的血清及肠道组织中脂联素表达水平显著增高(t＝5.370、23.490，均P<0.05)。免疫组化结果显示，与4月龄小鼠相比20月龄小鼠的肠道组织中8-oxoG表达水平显著增高(t＝8.785，P<0.05)，脂联素表达水平显著增高(t＝24.530，P<0.05)，但在其他脏器组织中脂联素表达水平在不同年龄组差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂联素在血清及肠道组织中呈增龄性增高，提示脂联素可能是潜在的肠道组织特异性衰老标志物。