简介：

简介：摘要目的探讨消化系统杯状细胞腺癌（goblet cell adenocarcinoma，GCA）临床特征、组织学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法2010年1月至2021年1月消化系统GCA 22例，收集临床病理资料、形态学特征、免疫表型，复习相关文献，同时将25例神经内分泌肿瘤（NEN）和24例腺癌作为阳性对照。结果男性16例，女性6例；年龄36~79岁，平均年龄56岁。22例肿瘤中发生部位位于阑尾17例，阑尾外5例。后者包括胃3例、十二指肠1例和肛管1例。17例阑尾GCA均为纯GCA，5例阑尾外GCA中1例胃GCA为纯GCA、2例胃GCA伴NEN或腺癌，十二指肠GCA伴NEN和腺癌，肛管GCA伴NEN。低级别GCA由数量不等的杯状细胞、潘氏细胞及神经内分泌细胞构成肠隐窝管状或簇状结构，分布于消化系统管壁中。管状和簇状结构缺乏黏附性。杯状细胞呈柱状，位于基底、胞质透明、细胞核小、异型性不明显、核分裂象不常见；细胞外黏液和变异型细胞核的印戒细胞在部分病例可见。常可见神经纤维束侵犯及脉管内瘤栓。高级别GCA则缺乏小管状和簇状结构，结构较复杂。肿瘤细胞混合性地表达神经内分泌和腺上皮标志物。与突触素和嗜铬粒素A的表达模式类似，CD200和INSM1在GCA中呈点状或斑片状阳性表达。结论GCA是一种消化系统不常见的肿瘤，呈现神经内分泌-腺上皮双向分化特征。准确地诊断及分期与患者的预后相关。

简介：摘要目的探讨阑尾杯状细胞腺癌（GCA）的临床表现、病理学特征及预后。方法回顾性分析21例阑尾GCA的临床病理资料，对其病理学形态、免疫组化表型、基因改变、临床治疗及预后进行分析。结果本组21例GCA患者多以阑尾炎临床表现就诊，行阑尾单纯切除或肿瘤广泛切除，部分辅以化疗。病理学检查提示低级别肿瘤12例，中高级别肿瘤9例。肿瘤细胞表达CEA、CK20、SATB-2，Syn（19/21）、CgA（18/21）、CD56（18/21），增殖指数范围Ki67（+，10%~50%），1例BRAF有基因突变。肿瘤浸润深度（r=0.716，P<0.001）、TNM分期（r=0.816，P<0.001）均与GCA的分级呈正相关。术后随访19~98个月，1例患者复发，1例患者死亡。结论阑尾GCA是一种具有双向分化特征的肿瘤，其形态及生物学行为谱系较宽泛，尤其高级别更具有侵袭性，临床应采取更为积极的治疗方式。

简介：摘要：在当下，越来越多的人群处于亚健康状态。随着工作生活压力的增大，导致人们的健康受到了威胁。国内医学界针对亚健康康复和干预作用尤为重视，随着国家科研机构都着力于健康设备和高科技项目的研发，石墨烯极化增氧杯这种高科技极化技术也应运而生。下面重点针对目前非健康人群的基本现状展开说明，并就石墨烯极化处理技术的有关医学原理进行阐述，为全国人民的康养发展提供理论支撑。

简介：【摘要】 目的 为探索疫情常态化下临床一线护士工作家庭冲突对其工作投入的影响，并验证工作重塑在两者间的中介效应。 方法 对泰安市三所三甲医院316名临床一线护理人员采用工作家庭冲突问卷、工作投入量表及工作重塑量表进行问卷调查。 结果 结果显示，一线护士的工作家庭冲突与工作重塑、工作投入呈负相关，工作重塑与工作投入呈正相关；通径分析显示，工作家庭冲突既可以直接预测工作投入和工作重塑，也可以通过工作重塑间接预测工作投入，且间接效应占总效应的37.40%。 结论 疫情常态化下临床一线护士工作家庭冲突显著，且工作对家庭生活产生较大影响，通过调节护理人员的工作重塑能力，能有效缓解工作家庭冲突，提高其工作投入。

简介：摘要：随着科教兴国人才兴国战略的实施，我国对于青少年的教育关注度持续增长，作为国之未来，青少年的身心健康成长对于国民经济的未来发展和综合国力提升是十分必要的。关注青少年教育，提升青少年的学习专注度，在快节奏的生活压力下，青少年也处于紧张的学习氛围中，如何缓解学习压力，提升学习兴趣，提高学习关注度，保障学习效率，是近年来学生和家长关注的热门话题。而169石墨烯极化增氧杯的极化技术就针对青少年的体质，进行了专项研究，通过提升青少年饮用水的品质，保持神清气爽的精神状态，进而可以极大程度提升学习专

简介：摘要目的探讨负性情绪和工作家庭平衡在护士轮值夜班与职业倦怠间的多重中介效应，为管理者采取有效的干预措施提供依据。方法采用便利抽样法，于2020年9 —10月选取黑龙江省6家三级医院的800名护士为研究对象，应用抑郁自评量表、焦虑自评量表、工作家庭平衡量表、职业倦怠量表和一般资料调查表对护士进行横断面调查。采用SPSS 25.0软件进行数据分析，运用结构方程模型分析变量间的关系，并用Bootstrap法进行多重中介效应检验。采用Pearson相关分析轮值夜班、负性情绪、工作家庭平衡、职业倦怠的相关性。共发放问卷800份，收回有效问卷698份，有效回收率为87.25%（698/800）。结果698名护士的抑郁标准分得分为（54.87±14.75）分，焦虑标准分得分为（52.71±15.05）分，工作家庭平衡总分为（40.91±8.38）分，职业倦怠总分为（66.32±19.93）分，各变量间两两相关（P<0.05）。路径分析显示，负性情绪和工作家庭平衡在月夜班数与工作倦怠的关系中起中介作用，焦虑和工作家庭平衡的效应值分别为0.882、1.173，效应量分别为42.9%、57.1%，抑郁和工作家庭平衡的效应值分别为0.901、1.029，效应量分别为46.9%、53.3%。结论轮值夜班不仅直接影响护士的职业倦怠，还通过负性情绪、工作家庭平衡间接影响职业倦怠，研究提示管理者应重视减少护士负性情绪，满足工作家庭平衡的需求，以降低轮值夜班对职业倦怠的负面影响。

简介：摘要目的Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼缺损是全髋关节翻修术中常见的缺损。在髋臼侧翻修手术中重建骨丢失时，3D打印钛合金骨小梁组件包括金属臼杯和各种组件是一种选择。本研究的目的是分析使用3D打印钛合金骨小梁臼杯和组件修复Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼缺损的中期结果。方法2015年1月至2018年12月在郑州市骨科医院对23例患者(23髋)使用3D打印钛合金骨小梁金属臼杯及组件进行全髋关节翻修术。其中Paprosky Ⅱ型缺损19例，Paprosky Ⅲ型缺损4例。随访期间进行临床和影像学评估。结果23例患者手术时平均年龄66.3岁(58~79岁)，平均随访60.1个月(40~78个月)。术后Harris髋关节评分平均为88.3分(68.5~89.0分)。X线片显示，术后髋关节旋转中心与对侧髋关节比较，平均垂直差异为上移1.9 mm(下移4 mm~上移15 mm，P>0.05)，差异无统计学意义。术后髋关节旋转中心与对侧髋关节比较，平均水平差异为外移1.4 mm(外移4 mm~内移4 mm，P>0.05)，差异无统计学意义，无影像学松动病例，均无需进行翻修手术。结论3D打印钛合金骨小梁髋臼及组件重建治疗Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼骨缺损的中期随访结果满意。